Онлайн консультация травматолога

Question 1

Сколько может сохраняться отек колена после артроскопии

17 декабря 2024

13.11 была проведена артроскопия коленного сустава, резекция поврежденных структур, шов внутреннего мениска, на следующий день после операции откачали жидкость так как колено было очень отекшее, 21.11сняли швы и снова откачали жидкость, 05.12 немного было жидкости и снова...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-17T14:20:05+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Можно ли делать укол биопорта при отеке колена? ➡️ ➡️ ➡️ Нет. Так как деньги на ветер
? Сколько может сохраняться отек после артроскопии? ➡️ ➡️ ➡️ Долго. Как правило сроки сохранения отёка могут варьировать от 4 до 12 недель

Question 2

Через сколько можно начать тренировки?

5 ответов

17 декабря 2024

Здравствуйте. 18.11сломала правую руку (головка лучевой кости). Врач сказал смещение незначительное-на двигательные функции не влияет. через три недели 10.12 сняли гипс. врач посмотрел снимки и сказал, что все ок. (снимков у меня нет) за неделю почти разработала руку,...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-12-17T14:13:18+03:00

Литвиненко Станислав

Здравствуйте. А как Вы тренируетесь?

Question 3

Схема лечения компрессионног перелома

1 ответ

17 декабря 2024

28.11 упал на спину, рентген показал, что перелома нет, ушиб и растяжение связок. 17.12 сдедал скт, которое показало компрессионый перелом 1 ст Имеются блуждающие небольшие боли, в ночное время немного немеют руки. Схема дечения. Проколол амилотекс, делаю электрофорез с...

Алексей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-17T14:29:35+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? По результатам исследования показаний для операции нет
? Оперировать не надо
? Самое главное: Строгий постельный режим на срок 3 недели
? Холод к месту травмы первые 3 дня
?Исключить сидение на стуле 3 месяца
?Кушать стоя или полулежа
? Сейчас надо снизить боль
? В таких случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
? Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней
? Применять корсет для передвижения
? Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Question 4

Расшифровка МРТ

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день , болит давно колено, сделали МРТ , понять теперь что написано в заключении. Что дальше делать с болями?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-17T14:30:18+03:00

Сердитов Александр Александрович

? Оснований для оперативного лечения не вижу

Question 5

Болит колено после приседания со штангой

5 ответов

17 декабря 2024

Глубоко присел, со штангой, после этого начало болеть колено. Пил противовоспалительные не помогает. Сделал мрт, результаты:ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенерации заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller); дегенеративные изменения передней крестообразной связки;...

Антон

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-12-17T14:18:20+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 6

Перелом ребра

5 ответов

17 декабря 2024

Добрый день, на тренировке получил удар в область ребер справа. Была сильная боль и скованность движений. Через несколько дней сходил к травматологу, сделали снимок, сказали, что ушиб. Через 2 недели боль немного ушла, но утром и при различных активностях была боль сбоку....

Антон, Чайковский

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T13:22:25+03:00

Здравствуйте.
Как-то странно лечить переломы рёбер без подтверждения на рентгенограмме.
Вопрос о событии перелома без рентгенографии остаётся открытым.
Сейчас имеет место посттравматическая межреберная невралгия, а может быть, и перелом не сросся?

Примерно в 90% случаев боль обусловлена повреждением м\р нерва во время травмы или его воспалением или ущемлением рубцом (спайкой) в результате сращения перелома.
Здесь может потребоваться УЗИ или МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Иногда приходится прибегать к блокадам болезненной области Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Очень не плохо при межрёберной невралгии помогает иглоукалывание (рефлексотерапия).

Коррекция рекомендаций после рентгенографии или МРТ.

Question 7

Сильный ушиб носа

3 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, упала вчера на улице, неудачно носом, началось кровотечение, дома остановила. Нос немного опух, к вечеру начали появляться гемотомы под глазами. Дыхание не затруднено, свободное, визуально перелома тоже не вижу. Подскажите пожалуйста чем снимать отеки и чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T13:10:32+03:00

Здравствуйте.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Оптимально чередовать гель Синяк офф и Троксерутин гель по 3 раза в сутки.
Перед нанесением нового геля осторожно с мылом смывать предыдущие.

Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Рекомендуют Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - обезболивание и противовоспалительное.

Примерно 10-14 дней с лечением будут гематомы проходить. Без лечения - 3 недели.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

П.С. Если сознание теряли, то есть сотрясение головного мозга и это серьёзно. Нужно обращаться к неврологу или нейрохирургу.

Question 8

Восстановление после перелома

3 ответа

17 декабря 2024

Добрый день.Что было: Пожилой человек, 88 лет, упала дома, диагноз осколочный перелом верхней трети плечевой кости со смещением. Операцию сделали, швы сняли. Ходим в бандаже, косынке. На сейчас: Сегодня сделали рентген, результат прикладываю.Можно ли снять косынку и...

Елизавета

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T18:41:57+03:00

Косынку можно снять, если беспокоит, можно лёгкие бытовые обязанности выполнять, но разрабатывать нельзя.
Если не срастётся, то будет на стержне держаться. Ничего страшного.
Но руку в плечевом суставе полностью восстановить не получится.

Question 9

Перелом у ребёнка

4 ответа

17 декабря 2024

Добрый день! Сегодня дочь 1'8 г запнулась об детский стульчик, начала хромать. Съездили в детскую травмотологию, по ренгену выявили перелом . Наложили гипс. Травматолог сказал, что если дочь будет ходить в гипсе он будет деформироваться , а так же будет ей натирать ногу, то в...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-17T12:21:16+03:00

Здравствуйте, лучше гипс, обувь скорее всего имели Барукка. Снимки если есть рентгеновские то приложите

Question 10

Боль с локте и плечах

4 ответа

17 декабря 2024

Первоначально начали болеть плечи после небольшой травме, потом боль опустилась и в локоть правой руки. Боль сохраняется уже примерно в течении года, не ослабевает. К врачам обращались, но диагнозы разные. Делали компрессы, банки, растирание мазями, особо облегчения нет....

Эдуард

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-17T14:17:13+03:00

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? В подобных случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 11

Требуется ли операция при закрытом переломе плечевой кости

2 ответа

17 декабря 2024

У меня закрытый оскольчатый перелом хирургической шейки плеча с отрывом большого бугорка плечевой кости. Требуется ли оперативное вмешательство? Один врач сказал, что требуется, второй нет.

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T12:34:45+03:00

Здравствуйте.

Смещение большого бугорка довольно существенное.
Целесообразно выполнить оперативное лечение - открытая репозиция и МОС пластиной с угловой стабильностью.
Без операции сращение должно то же наступить, но не исключаются боли в отдалённом периоде.
Решение о выборе метода лечения принимает пациент на основании полученной информации.

В таких случаях после операции обычно рекомендуют:

- Ношение руки на косыночной повязке. Дезо не обязательно.
- симптоматическое обезболивание НПВС.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Ксарелто 10 мг 1 р в день в течении месяца.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Question 12

Перелом 5-плюсневой кости

5 ответов

17 декабря 2024

Добрый день!Сломал 2 ноября 5 плюсневую кость стопы,гипс сняли через 6 недель.После 7 дней после снятия гипса продолжаю хромать,но выполняю все условия,хожу по парку 2 часа в день.Скажите после 7 дней хромата это нормально?Пью таблетки,хожу на физио.Какие еще рекомендации...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-17T12:19:42+03:00

Здравствуйте, да, это нормально, но желательно бы увидеть рентгеновские снимки.

Question 13

Ушиб ноги и большого пальца

4 ответа

16 декабря 2024

Упала здоровая железяка на меня, был в кроссовках, обувь не повредил, но при этом рана на пальце болит. Обратился в пятницу вызвал скорую, привезли в травмпункт, сделали снимки.Врач хирург поставил диагноз, двойной перелом большого пальца, назначил прием в понедельник. Пришел...

Юрий

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-12-16T10:00:16+03:00

Здравствуйте. Если на снимке определили двойной перелом 1 го пальца и на пальце имеется рана, то это считается открытый перелом 1 го пальца стопы. Нет никакой гарантии, что область нерелома не . сообшается с раной. Показано ежедневная обработка раны перекисью водорода , затем рану тщательно промыть любым антисептиком ( фурацилин, риванол), повязка с мирамистином . Так делать , в такой последовательности ежедневно. Если повязка будет сильно промокать , то перевязки делать 2 раза в день. В данном случае показана прививка от столбняка , если с момента последней прививки прошло боле 5 и лет. . Кроме того показана иммобилизация пальца гипсовой лонгетой или ортез, который носят при вальгусном отклонении 1 го пальца . Его можно купить в ортопедическом салоне.Первые сутки после травмы на палец через повязку прикладывать холод на 5-10 минут, чтобы палец не отекал. Удачи.

Question 14

Перелом ключицы у ребенка

2 ответа

17 декабря 2024

Добрый день подскажите пожалуйста ,ребенок 1,9г сломал ключицу 15.11.24г 16.11.24г сделали рентген, изначально перелом был по типу зеленой веточки. Прописали носить реклинатор ( купили в ортексе в этот же день и начал носить). 02.12.24г съездили на повторный рентген пишут...

Любовь, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T09:16:09+03:00

Здравствуйте.

1) подскажите я так понимаю перелом сросся ?- да.

2) нужно ли еще какое-то время носить реклинатор? - нет.

3) принимать дальше препарат кальция или отменить? - можно отменять.

4) Что-то еще посоветуете в данном случае ?
После снятия реклинатора назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

5) можно ли выйти в дет.садик ему с больничного? - можно, если нет ограничений движения в плечевом суставе.
Носить ли там релинатор какое-то еще время? - нет.

Question 15

Привычный вывих плеча?

4 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте. 5 лет назад оперлась на левый локоть на матрас, он попал между пружин, провалился и плечо вывихнулось. По крайней мере мне кажется, что был вывих, к врачу не обращалась, плечо само встало на место. Боль была адская. После этого, левое плечо стало периодически...

Ксения, Пермь

Вопрос закрыт