Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Нет, это не норма. Это нарушение техники введения или индивидуальная реакция.
Так же не исключаю, что ввели на фоне синовита, чем обострили ситуацию.

Почему отек не уходит и почему появились новые симптомы? - причину не знаю (см выше), но явно обострилось воспаление в суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Большинство переломов по типу трещины. 3 полноценных перелома, 1 с существенным смещением.
Главное, что по снимку отломки не травмировали плевральную полость и лёгкие.
Рекомендации те же. Забирать бы не торопился.

Здравствуйте.
Скачал, посмотрел. Не подойдёт это КТ. Захвачена только верхушка эндопротеза.
Связки, сухожилия и другие мягкие ткани на КТ не видны.
Боли со стороны эндопротеза исключают последовательно.

- сначала обычный рентген ТБС. Исключит нестабильность эндопротеза и какие-то разрушения конструкции, подвывихи.
- если всё нормально, то МРТ ТБС для диагностики связок и сухожилий.
По жалобам, если при ходьбе болей нет, то эндопротез виноват вряд ли. Нужно смотреть, связки, сухожилия и КПС.
Не исключаются поясничные боли с иррадиацией.

В общем, гинекологию исключили, теперь двигаемся дальше.
Может помочь очный осмотр. Пальпация и проверка симптомов поможет сразу предположить источник боли.
Потом только подтвердить останется. А иначе придётся всё последовательно обследовать.
Обратитесь к опытному ортопеду очно и многое прояснится.

"также прикрепили фото с местом, которое болело".
Нет такого фото. Прикрепите.

Гипс не обязательно, но лейкопластыря не достаточно.
Подойдёт ортез при переломе фаланги пальцев стопы. Примерно такой. Найдите в орт салоне.
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.

По приложенному фото рентгенограммы ацетабулярные углы слева 30, справа 31 градуса.
Норма углов для девочки в 9 мес 22 +\- 5 градусов.
Линии Шентона уступчивы, крыши вертлужных впадин скошены, определяется латерализация ядер окостенения.

Имеем существенную дисплазию ТБС с обеих сторон.
Почему ничего этого не описывает рентгенолог и не видит Ваш врач - не знаю. Рекомендую обратиться в другую клинику.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Ситуация сложная. Пора бы обратиться в детскую краевую поликлинику к ортопеду.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Опишите, пожалуйста, более подробно как произошла травма?

Здравствуйте. У вас имеется повреждение мениска 3 ст.- показания к артроскопической операции. Прежде чем начать лечение нужно решить вопрос об артроскопической операции на консультации артроскописта иначе консервативное лечение будет малоэффективным. Замучаетесь делать пункции сустава по удалении жидкости из сустава.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте.
сохраняется до сих пор небольшой отек стопы - норма ли это?
Это норма, отёк после полного сращения ещё будет сохраняться пару мес.

сама стопа (тыльная сторона верхней части стопы) вызывает болезненные ощущения - норма ли это?
Это симптомы частичного повреждения связок и сухожилий.

Необходимо ли беспокоиться и ехать срочно на еще один снимок или так и должно быть?
Их на рентгене не видно. Лучше сделать МРТ, но можно и УЗИ, чтобы уточнить.
Срочности нет, но уточнить желательно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Электрофорез с Са № 10
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте!Описанные симптомы в большей степени указывают на так называемую кисту Бейкера в типичном месте.Золотым стандартом обледования коленного сустава является МРТ , чтобы посмотреть состояние всех мягких тканей (связки, мениски, сухожилия).Нужно искать причину образования кисты, чаеще всего причиной может быть длительный воспалительный процесс в суставе.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

На представленном фото определяется бытовая царапина. Следов укуса или когтей нет.

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Показана экстренная профилактика столбняка, если более 5-ти нет не прививались.
Прививают до 20-ти дней после травмы, но чем раньше - тем лучше.

3-4 мес на срастание и 1-2 неделю на разработку.
То есть, 1-1,5 мес примерно.

Здравствуйте.
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Ложитесь в кровать, ноге придайте возвышенное положение (подушку под пятку) и примотайте к стопе лед.
Примите обезбол, какой дома есть.

Завтра я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
При переломе плюсневой кости (трещина) дифференцировать ушиб и перелом без рентгена не представляется возможным.

Если перелома нет, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу (обувь с широким носком), придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Симптоматически 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

3. Чередовать Троксевазин гель и Диклофенак гель 5% по 2р в день 2 недели.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 через 3 дня.
Тепловые процедуры противопоказаны, не греть.

Главная опасность - нагноение гематомы. Хотя бы 3 дня нужно полежать дома или передвигаться на авто. Ходьба провоцирует не только боль, но и нагноение.

Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Если не нагноится и нет перелома, то через неделю можно в футбол играть.

Здравствуйте.

На МРТ выявлена нестабильность = подвывих сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ)
Для устранения нестабильности СДГБ используют артроскопию, выполняя по ходу операции тенотомию или тенодез.
Консервативно можно лечить нестабильность СДГБ можно только в тех случаях, когда она не сочетается с повреждением сухожилий вращательной манжеты.
К сожалению, у Вас эти сухожилия частично повреждены. Поэтому выбора нет - показано оперативное лечение.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Стабилизируют СДГБ, делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться, будут частые рецидивы боли.

-----------------------------------------------------------------
Всё остальное можно лечить консервативно. Схемы могут быть разные.
Ту, которую предложил Ваш врач, то же можно использовать. Пока нет необходимости вмешиваться.
Если не поможет, тогда подумаем.