Онлайн консультация травматолога

Question 1

Осколок в коленом суставе

3 ответа

18 декабря 2024

Не разгибается нога до конца.опухоль сзади колена не могу наступить полностью на стопу.

Виталий

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-19T20:44:58+03:00

если есть существенный дискомфорт ,то рассматривают вариант с удалением данного осколка

Question 2

Подвернула ногу, уже неделю не проходит

2 ответа

18 декабря 2024

Подвернула ногу, когда спускалась с лестницы. Сразу припухла, но боли не было. Сделали снимок, кости все целы. Прошла неделя, нога все так же припухшая под пальцами, есть небольшой синяк. Когда пытаюсь наступить полной стопой, то неприятно и больно в области подушечки под...

Маргарита

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-19T15:41:02+03:00

Факт повреждения подошвенной фасции на УЗИ подтверждён.
Рекомендации в коррекции не нуждаются, но стоит задуматься над изготовлением индивидуальных ортопедических стелек, чтобы в них предусмотрели освобождение данного места от нагрузки.
Сроки восстановления те же.

Question 3

Ребёнок упал в ванной на кафеле и ударился затылком об порог

3 ответа

18 декабря 2024

Ребёнок год и 3 месяца, упал в ванной на кафеле и ударился затылком. Плакал не долго, пару минут, сознание не терял. Через пять минут уже ввел себя обычно. Упал поздно вечером, ночью спал нормально. утром ввел себя обычно, активный, кушал нормально. Я так понимаю, что...

Юлия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2024-12-18T13:11:10+03:00

99 процентов, что трещины нет. Но конечно при травмах головы лучше сразу обращаться в больницу, для осмотра нейрохирурга и рентгенгорафии черепа. Бывают переломы черепа и практически без симптомов, но это очень редкие случаи, обычно есть симптомы, вялость, рвота, головная боль, потеря сознания сразу после травмы. У вас скорее всего все обошлось, без травмы костей черепа и даже без сотрясения. Но лучше сьездейте на осмотр.

Question 4

Требуется ли операция

2 ответа

18 декабря 2024

Есть описание МРТ , ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска (II ст. по Stoller). Частичноеповреждение передней крестообразной связки. Умеренный синовит. Супрапателлярный бурсит. Клетчатки Гоффа снерезко выраженными отечными и...

Куренков Вячеслав Владимирович

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-18T13:36:00+03:00

А сразу нельзя сказать, что была артроскопия месяц назад? Партизаните?

Во-первых, я не сказал, что операция нужна однозначно.
Во-вторых, если месяц назад была артроскопия, то фиброзные изменения и отёк жирового тела могут быть послеоперационными изменениями и нужно читать протокол операции. Соответственно, нет надобности в консультации травматолога-артроскописта.
В-третьих, из рекомендаций должна быть исключена блокада с Дипроспаном. Её нельзя сейчас делать.
Гиалуроновую кислоту при синовите тоже нельзя колоть.
Сейчас целесообразно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №3-5

Все остальные рекомендации в силе.

П.С. Вот такая партизанщина приводит к неверным рекомендациям и осложнениям.
Врач должен обладать всей полнотой информации, чтобы иметь возможность максимально помочь пациенту.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 5

Ноющая боль во всей ноге

3 ответа

18 декабря 2024

Ноет левая нага ,при ходьбе щелкает коленного и когда даже пятка ноет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-18T11:55:36+03:00

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит, не щёлкает и является вариантом нормы в 30 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
Щёлкать может мениск при повреждении, так же связки и сухожилия.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входит ЭНМГ, поскольку распространение боли по всей ноге может свидетельствовать о патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника и распространению боли по ходу седалищного нерва.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Question 6

Болит голеностопный сустав у ребенка 5 лет

4 ответа

18 декабря 2024

Болит голеностопный сустав у ребенка 5 лет. Травм не было. УЗИ голеностопных, тазобедренных и коленных суставов прилагается

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-12-21T19:27:06+03:00

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе с хроническим течением
? В подобных случаях назначают консультация ревматолога в Федеральном центре ревматологии
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 7

Щелкнуло колено

3 ответа

18 декабря 2024

Добрый день, при приседании как то очень неудачно и больно щелкнуло колено. И теперь оно достаточно сильно болит, промучалась всю ночь от боли. Мазала на ночь диклофенаком - не помогло. Колено сгибается, и разгибается, есть совсем маленький отек, и боль с внутренней стороны,...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-18T20:01:45+03:00

В интернете много что можно найти, что не соответствует действительности. Да, можно, ограничение нагрузок это означает не прыгать не бегать, не приседать, никаких рещких движений

Question 8

Перелом ребер со смещением

2 ответа

18 декабря 2024

Добрый день. У мужа перелом ребер. Одно сломано со смещением. Подскажите, пожалуйста , что делать в данной ситуации. Как быть с ребром ,которое смещено. Нужна ли операция или есть другие способы поставить ребро на место? Сейчас муж находится в больнице. Ставят антибиотик,...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-18T09:24:52+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос и снимок.

По снимку смещение не в сторону грудной клетки и делать с ним ничего не требуется.
Отломки ничего не травмируют, срастутся со смещением. Это никак не скажется на функции или никак не будет себя проявлять.

Показания для оперативного лечения по приложенной рентгенограмме нет от сова "совсем".
Все рекомендации, которые были даны в прошлом вопросе, остаются в силе.

Рекомендуют через 10-14 дней после начала лечения сделать КТ ОГК, чтобы исключить посттравматические осложнения со стороны лёгких.

Question 9

Ожог в бане об печь

5 ответов

17 декабря 2024

Подскажите какой степени у меня ожог , останется ли шрам , чем это лечить чтобы быстрее затянулась рана

Анна

Вопрос закрыт

Бирюков Сергей Юрьевич · Answer · 2024-12-17T21:10:25+03:00

Здравствуйте. На руке 2ст, на ноге 2-3 степени. Могут остаться участки гиперпигментации, лучше обрабатывать аэрозолью Алазоль 2 раза в сутки- быстрее заживление, защита от микробов и быстрая эпителизация.

Question 10

Голеностоп,хочу узнать вывих ли это

1 ответ

17 декабря 2024

Здравствуйте,9 декабря на волейболе приземлился и подвернул ногу,на ноге вышла сильная гематома,размером с пол кулака,на левой ноге(в левой стороне кости)приехал в больницу сделали Рентген сказали перелома и вывиха нету,может ли так быть вообще,после нога сильно посинела,на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-12-17T19:44:11+03:00

Здравствуйте. По фото очень похоже на перелом н/3 м/берцовой кости. Учитывая , что рентген не показал костную патологию , показано МРТ г/стопного сустава и н/3 голени.

Question 11

Описание снимка

3 ответа

17 декабря 2024

Хочу узнать описания снимка, мой диагноз и что грозит, передвигаюсь только с костылем, врач говорит артроз 2 степени

Максим

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-17T19:42:59+03:00

Возможно,если артроз будет прогрессировать,тогда будет боль и "хромота"
В таких случаях рекомендовано будет оперативное лечение -артродезирование голеностопного сустава.
После таких операции люди также могут заниматься спортом

Question 12

Не разогнуть колено

3 ответа

17 декабря 2024

Добрый день .Вчера вечером присела на пол,начала вставать и в колене как будто что то заклинило.,то есть ощущение что сустав не встал на место.через пару часов колено вообще полностью не разогнуть и болит .если встаю на колено когда оно согнуто,оно не болит,но разогнуть не...

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-17T16:44:22+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, нужно делать МРТ

Question 13

Боль в животе после эндопротезирования тбс

3 ответа

17 декабря 2024

Вчера мужу сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Сегодня утром из реанимации перевели в обычную палату. Жалуется на спазмы в кишечнике, из-за которых даже просыпается. Не хочет есть, мало пьет. Мутит. Ровно такая же история была год назад при такой же...

Алексей

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T17:01:34+03:00

Здравствуйте.
Это реакция на наркоз. Такое бывает. Индивидуально. Характер оперативного лечения значения не имеет.

Может быть, не очень корректное сравнение, но кто-то может спокойно литр водки выпить и на следующий день прекрасно себя чувствует.
А кто-то 200 грамм опрокинет и несколько дней болеет после этого.

Наркоз в этом смысле на алкоголь весьма похож. Просто очень даже. Не уходите из стационара пока не пройдёт.
Можно смекту, обильное питьё, кисло молочные продукты - то же очень хорошо. Само пройдёт через пару дней.

Question 14

Киста Бейкера в коленном суставе

2 ответа

17 декабря 2024

Здравствуйте, тренируюсь в тренажерном зале. В один момент стало беспокоить колено. На ощупь шишка, боли нет, но тянущие ощущения присутвуют, дискомфорт при сгибании и разгибании. Пошла на мрт, результаты приложила. Замечаю, что дискомфорт уходит , как только начинаю меньше...

Катерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T17:56:40+03:00

Ничего не сделать. Когда-то надорвали, срослось рубцами. Желательно впредь не надрывать.
Лучше в ортезе дальше заниматься.

Question 15

Помогите расшифровать МРТ

2 ответа

17 декабря 2024

Сенодня сделал мрт,не понимаю что написано,чего ожидать,как лечить,к кому обратиться

Даниил

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-17T21:23:15+03:00

Зоны отёка костного мозга пяточной кости ещё остались после сращения перелома.
Отёк сам уйдёт. В лечении не нуждается.

Отёк квадратной мышцы подошвы, рентгенолог считает, что произошёл из-за повреждения нерва.
Если есть онемение части стопы, то это так. Лечат неврологи.

Дегенеративные изменения связок и апоневроза - это рубцы после сращения. Они срослись рубцами.
Описывается как дегенеративные повреждения. Рубцы такой нагрузки, как связки и апоневроз не выдерживают, поэтому могут воспаляться и болеть.

Небольшой выпот в суставе - небольшое остаточное воспаление в суставе после травмы и л6ечения.

Рубцово-фиброзные измерения - это Ваш рубец на пятке.