Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Судя по тому как вы описываете ощущения в суставе операция вам не показана пока что. Мениск пока не мешает. Глубокие приседы лучше исключить, тяжелые физ нагрузки так же исключить.
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Артра 1 таб 2 р/д 2 месяца

Здравствуйте.
Имеем посттравматический отёк мягких тканей поясничного отдела позвоночника, который сдавил нервные корешки и вызвал острый болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Соблюдать преимущественно постельный режим.
Рекомендуют грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives
Лучше не присаживаться. Стоять или лежать пока не пройдут боли.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10. Можно АЛМАГ дома делать, например или др домашние аппараты.
Ориентировочное время восстановления 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы спине и как будете лечиться.

Здравствуйте.
По описанию случая больше данных за ушиб локтевого сустава с контузией локтевого нерва.
Рентген исключит только переломы. Завтра, если буде хуже, сделайте УЗИ или МРТ.

Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.
Гематома внутри сустава может быть.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день чередовать с гелем Бодяги

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 через 3 дня.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц.
Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить

Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы.
Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.

Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.

Здравствуйте.
Какое лечение уже было проведено? Спорт продолжается?

Не знаю, как будет.
Я знаю нескольких пациентов, которые с артрозом 3 ст по рентгену занимаются альпинизмом и ничего у них не болит.
Так же знаю других, которые на таблетках и уколах сидят и плачут всё время с артрозом 1-2 ст..

Нужно заниматься суставами. Сейчас убрать воспаление, ввести препараты.
А дальше ЛФК, укрепление мышц, грязи, массажи и так далее. Снизьте вес, если повышен.
На коленях не ползайте, не приседайте, не прыгайте. Грамотно питайтесь, плавайте, отдыхайте в санаториях.
Суставы отблагодарят.

Риск один - не срастётся. Я бы пластину поставил. Это надёжно.
Температура бывает на рассасывание гематомы или не связана с травмой.

Здравствуйте.
Рентгенограммы сделаны с нарушением укладки, снимок не резкий и однозначно я диагноз озвучить не могу.
Похоже на перелом шейки лучевой кости, не исключается перелом мыщелка плечевой кости.
Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Сделайте нормальные снимки на цифровом аппарате в другом месте. Будет понятно, о чём речь.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
-------------------------------------------------------------------------
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Больше 4-х недель гипс носить нельзя.
У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете.
Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов.
Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска IIIb ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.

- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, можно ходить в корсете, лежать, сидеть нельзя 3 месяца. Принимать не стоит так как в любом случае врпмя быстрее не пойдет. ЛФК можно будет после снятия корсета. КТ контроль через месяц

Здравствуйте.
Если кровоснабжения хватит, то приживётся. Сосуды прорастают, конечно, но не так быстро, как хотелось бы.
На фото пока видно, что только в области шва кусочек кожи выпадет.
Время пока мало прошло и точно сказать нельзя. Примерно через неделю будет ясно.

Место пока только Бетадином обрабатывать. Внутрь рекомендуют антибиотики, чтобы воспаление не мешало заживать.
Например, Панцеф 400мг 1 р в день.

Так же назначают сосудистое лечение:

Детралекс 300 по 1т 1р в день 1 мес.
Пентоксифиллин 1т 3р в день 1 мес..
Ксарелто 10 мг 1р в день 1 мес.

Руку носить на косыночной повязке. Кисть выше локтя, чтобы палец не отекал. Потому что отёк сдавливает сосуды.
Ну, как-то так. Будем посмотреть.

У меня на заре юности, когда по распределению в колхозе был, один палец так прижился.
Полностью отрезало, но не весь палец, а часть ногтевой фаланги. Кое-где некроз начался, но длина сохранилась, зажило рубцами.
Так что стоит побороться.

Здравствуйте, в идеале конечно же чтобы обследовать тазобедренный сустав нужно делать МРТ.
По УЗИ описывают трохантерит. Нужно пройти ударно-волновую терапию 1 р/неделю 6 процедур. Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок на 1.5 месяца
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели

Здравствуйте.
Прикрепите фото пальца и фото справки из травмпункта.

К карбокситерапии никак не отношусь. Ещё есть озонотерапия - примерно то же, но с другой стороны.
Что интересно, по сути взаимоисключающие процедуры, но эффекты описывают одинаковые, а иногда и вместе назначают.
Нонсенс.

Блокаду внутрисуставно обычно, но я бы подождал. Лучше без неё.
Даже если нарушена техника была или такая реакция, то всё постепенно должно пройти.
У Вас организм нежный, как цветок, не понятно где, когда и какую реакцию даст.
Лучше не экспериментировать.

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся апикальный перелом малоберцовой кости
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с эластичным ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 30-40 % в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!