пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21867 вопросов
Перелом лодыжки
13 декабря 2024
Здравствуйте. 3 декабря получила травму ноги, сделали рентген, который показал перелом наружней лодыжки. Врач надел ортез .13.12 сделали КТ, которое показало перелом лодыжки, оскольчатый перелом большой берцовой кости в латеральной зоне, внутри суставной перелом в задних...
Евгения
Вопрос закрыт
На этом снимке перелома нет. Стало быть, перелом заднего края Вы получили в результате повторной травмы.
По косвенным данным, считаю, что можно обойтись без операции. Имеем по КТ 3-х лодыжечный перелом.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 8-10 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ударился грудью
13 декабря 2024
Добрый вечер, 3 дня назад ударился сильно об забор левой частью груди об забор, на следующий день боль была сильной, появился небольшой синяк, больно кашлять было, с каждым днем боли уменьшались и вот сегодня с утра уже не очень болело, но вечером вдруг разболелось сильно,...
Андрей, Кудрово
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рекомендуют сделать рентгенографию и исключить переломы рёбер.

Переломы и ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

П.С. До понедельника ситуация терпит. Ничего не случится.
Отек косного мозга
13 декабря 2024
Добрый вечер, 28 ноября проснулась утром и почувствовала дискомфорт в крестце отдавая в правую ногу я была беременна. 2 декабря я родила С момента 28 ноября и по сей день мне больно ходить на правую ногу, переворачиваться, ходить, вставать все через боль. Сейчас я на...
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Корсет - в зависимости от степени боли и в зависимости от Ваших планов по ГВ.
На фоне адекватного лечения можно без корсета.
Если ГВ оставляете, то лечить особо нечем и лучше с корсетом.

Если сидеть больно, то сидеть нельзя.

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.
Нужна ли операция при переломе ключицы
13 декабря 2024
Здравствуйте. Ребенок 7 лет. Поставлен диагноз:закрытый перелом ключицы со смещением. Врач назначил носить бандаж и всё. Вопрос: нужно ли оперировать такой перелом? Или все срастется без последствий?
Людмила, Чехов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для 7 лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
Вот если смещение не увеличится, то операция не потребуется. А если ещё больше из-за несоблюдения режима будет смещение, то не исключён вариант, что потребуется операция. Поэтому нужно строго соблюдать ортопедический режим. Ортез не снимать.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Компрессионный перелом позвоночника
13 декабря 2024
Здравствуйте! У дочки компрессионный перелом позвоночника ( скатилась с горки ). Месяц были на больничном , сегодня выписали. Не болит , болело сначала только при резких движениях. Были орграничения не сидеть более 10 минут , носить корсет , пить дз и кальций-3 недели, физио...
Ирина
Вопрос закрыт
Рекомендуют начинать присаживаться через 8-10 недель.
Прокомментировать описание МРТ копчика
13 декабря 2024
Описание МРТ:Копчик представлен тремя позвонками. Структура их дегенеративно изменена, МР – сигнал изменен по типу жировой дегенерации. В сегменте Со1-Со2 дистальный позвонок смещен кпереди на 1/2 ширины суставной поверхности, наличие периартикулярной кисты.Заключение: МР –...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Признаков острой травмы не описано. Описан застарелый подвывих копчика кпереди, что может спровоцировать кокцигодинию.
Требуется сделать рентгенографию в боковой проекции и измерить угол подвывиха. МРТ здесь не особо компетентна.

Так же по снимку нужно будет измерить прямой размер выхода малого таза. Он в норме 9-11 см.
Измеряется от от верхушки копчика до нижнего края симфиза. Если меньше, то показано родоразрешение путём Кесарева сечения.
Подвывих не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно.

Больше ничего.
Если есть боли, опишите. Опишите, чем лечились уже. Будут даны рекомендации по коррекцию лечения.

Осгуд Шляттера или может быть что то другое?
13 декабря 2024
Здравствуйте!Дочке 11 лет , рост 136,5 см, вес 29 кг. Растет медленно, скачка роста не было. Занимается художественной гимнастикой 6 лет. Вчера на тренировке заболело под коленкой. Не травмировалась, резкой боли не было, к концу тренировки разболелось сильнее. Больно сгибать...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Скорее всего, речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера.
Кроме неё, может быть, тендинит собственной связки надколенника. А могут вместе быть.

Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов и поражают кости нижних конечностей.

Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней. Развивается у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок.

Более 90% обходится без операции, удается купировать симптомы, но примерно в 50% случаев приходится отказаться или сменить вид спорта.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз гель 2р в день.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли по 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- носить специальный ортез https://www.sport-safe.ru/bandaji-na-koleno/kolennyj-bandazh-stjazhka.html
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Рентгенография и осмотр ортопеда.

Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии. Так же может потребоваться УЗИ. Рентген и УЗИ друг друга не заменяют.
Ребенку 4 года
13 декабря 2024
Добрый день . Заболел ребёнок. Было отёкшее гнойное горло. Температура была высокая около пяти дней, поднималась каждые 4-5 часов . Приписали антибиотики пропили антибиотики пять дней. На следующий день ребёнок начал жаловаться на боль в области кисти . Немного припухло ....
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию и обследованию у ребёнка имеет место реактивный артрит суставов на фоне простуды.
Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- детский Нурофен в возрастных дозировках и Найз гель 2р в день.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если эпизоды артрита будут повторяться, имеет смысл сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.
Боль в шее
13 декабря 2024
Добрый день. Сегодня встала с кровати и неудачно наклонила шею, почувствовала по шее справа как-будто разрыв. Теперь есть сильная боль у основания черепа справа, не могу повернуть голову вправо, наклонить вверх или вниз. Сразу боль в этом месте как по мышце идет. В покое и...
Ксения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По симптомам сказанными вами больше похоже на миозит( воспаление мышц шеи), миалгия(боль в мышцах шеи ). По видимому где то"продуло" на сквозняке. Показано УВЧ места боли № 6, компресс с найз гелем 2 раза в день, сухое тепло и воротник типа Шанца. Очный осмотр травматолога показан.
Дискомфорт под правыми ребрами внизу
13 декабря 2024
Около месяца назад заболел правый бок (как будто потянула мышцы)После этого началось ощущение что под нижними ребрами что то мешает (хотелось подвинуть рукой) не болит,но при наклоне вперёд или сидя очень это чувствовала.На днях заметила что нижняя часть рёбер справа ниже чем...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация хирурга поликлиники для исключения желчнокаменной болезни, холецистита..
Бешенство укус щенка
13 декабря 2024
Здравствуйте, у меня собака шпиц, родила щенков им 1 месяц сейчас. Щенки активные и один из них играя до крови поранил палец. Стоит ли переживать, что щенки не привиты ? Мама их на улицу пока не ходит
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нет, переживать не стоит, прививки от бешенства не показаны
Компрессионный перелом позвоночника 2 степени
13 декабря 2024
Здравствуйте доктор! У меня компрессионный перелом позвоночника, упала в гололёд, 28 ноября. По рентгену не увидели, отпустили домой. Через три дня, сама сделала мрт и сходила к травматологу. Первую неделю обезболевающие. Лежу дома. Встаю в туалет только. Подскажите, когда...
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При 2 степени компрессии обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 6 недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через 6 недель можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2-3 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 4 мес после перелома.
Ребёнок 9 месяцев упал с кровати ударился головой
13 декабря 2024
Здравствуйте, 9 декабря ребёнок упал с кровати, ударился лбом об ламинат. Немного поплакала и успокоилась, появился отёк, я помазала траумелем, к вечеру прошёл. Признаков сотрясения не было. Ребёнок вёл себя как обычно, веселилась, игралась, кушала, спала как обычно. 11...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Показатели повышенной температуры и лейкоцитоза могут быть за счет подкожной гематомы лба. Нуждается в очной консультации невролога или нейрохирурга с цель исключения ЧМТ. Не все визуально видно, у детей чаще определяют по изменению неврологических симптомов.
Результаты МРТ
13 декабря 2024
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ коленного сустава. Несколько месяцев назад неудачно присела, появилась боль, было больно сгибать и разгибать ногу, потом все прошло. Сейчас периодически больно сгибать
Татьяна
Вопрос закрыт
Кроме застарелого повреждения передней крестообразной связки, ничего на МРТ не описано.
Синяк на внутренней стороне локтя и боль при нагрузке
13 декабря 2024
4 дня назад после тренировки появился синяк на внутренней стороне локтя. Боли не было - просто заметил, когда мылся. Вчера вечером решил немного позаниматься (но осторожно, учитывая синяк) - больше для разминки мышц. Когда чуть посильнее дал нагрузку - стала ныть рука между...
Aleksandr, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По фото больше данных за спонтанный разрыв мелкой вены, но надрыв сухожилия то же не исключается.
В таких случаях рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день, Чередовать с гелем Бодяги.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать локтевой сустав эластичным бинтом, если есть боли.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10
Коррекция рекомендаций после УЗИ. Необходимости в МРТ нет.
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Юлия Сергеевна Георгиева
11 отзывов
Психолог
2021-2022
Опыт работы: 3 года
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк