пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21891 вопрос
Ушиб или все же перелом
6 декабря 2024
Здравствуйте ,упала на лестницу ,врачи поставили ушиб грудной клетки слева , с каждым днём боль все сильнее нарастает ,больно чихать, кашлять ,особенно спать удается только с помощью многочисленных подушек под спиной . Ушиб это или все же перелом? Смущает небольшое тёмное...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте, для уточнения диагноза рекомендовано сделать КТ. Но по сути что перелом что ушиб ребра по лечению практически не отличаются. как перелом ребер, так и ушиб могут беспокоить 1.5 месяца.
Мовалис по 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Можно использовать не тугое эластичное бинтование, чтобы как то подфиксировать грудную клетку и снизить боль, только совсем слегка подматывать, без натяжения.
Дыхательная гимнастика.
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
И постараться создать полный покой, больше лежать
Боли в обоих коленях. Нужна ли операция?
6 декабря 2024
Добрый день. Длительное время (более 10 лет) присутствует боль-дискомфорт в обоих коленях. С левым была беда в 2012г. Получил травму с поражением мениска, откачивали жидкость, ходил с палочкой. С правым прям конкретной травмы не было, возможно ранний спорт в виде тяжелой...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В подобных ситуациях рекомендуют провести консервативное лечение, убрать воспаление и потом оценить ситуацию.
Слева может потребоваться артроскопия из-за кисты мениска и хондроматоза.
Если консервативное лечение не поможет, то сделать этой зимой.
Если поможет, то планируйте через 1-2 года, ибо хондроматоз будет прогрессировать.
Справа всё лечится консервативно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в левый сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же слева внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

П.С. Нагрузки у Вас правильные. Продолжайте, но без фанатизма.
Обломки после остеосинтеза
6 декабря 2024
Вчера мне сделали остеосинтез лучевой кости левой руки, т.е выпрямяли кость после перелома со смещением и поставили пластину. На утро сделали ренген и на нем видно какие то обломки или что это я понять не могу. Можете пожалуйста сказать нормально ли это, и будут ли какие то...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Посмотрел снимки.

Операция сделана хорошо, убирать ничего не нужно.
Мелкие отломки, которые ближе к месту перелома войдут в состав костной мозоли, те что дальше рассосутся и обеспечат материал для сращения кости.

Никаких плохих последствий из-за этих осколков не предусматривается.
Повторно ничего оперировать не нужно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Иногда врачи разрешают вместо гипса носить ортез.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом крестца
6 декабря 2024
Добрый день! Подскальзнулась, упала, в травмпункте диагноз закрытый перелом переднего отдела позвоночника s 4-5 со смещением отломков. Врач сказал нельзя сидеть три месяца. У меня вопрос можно ли перемещаться по квартире, так как живу одна с ребенком и совсем не вставать не...
Дарина
Вопрос закрыт
Извините. Это сообщение случайно в 2 вопроса отправилось. Там ещё обследования не было.
Вам предпочтительно лежать на животе, но это не категорическое требование. Ориентируйтесь на боль.

Подвернул ногу с нагрузкой 20 кг около 2 месяцев назад
6 декабря 2024
Здравствуйте, подвернул ногу с нагрузкой около 2 месяцев назад , не лечился , сейчас мучаюсь от боли и бегать не могу , сильная боль и усталость в ногах , хромаю, подскажите пожалуйста я могу стать инвалидом? Делал рентген переломов не выявили , делал МРТ и обращался к врачу...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пройдите курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца, эластическое не тугое бинтование
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
Вывих акс . Плечо не двигается
6 декабря 2024
Здравствуйте , 20 октября сделали операцию , поставили крючковидную пластину , прошло полтора месяца , рука в бок-вперед- назад двигается ~ на 10 см Нормально ли это? Переживаю что долго нету положительной динамики и нормально ли стоит пластина?Врач по месту жительства...
Матвей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пластина стоит правильно. Разминать нужно через умеренную боль. Если у вас не получается то рекомендую обратиться к реабилитологу или врачу ЛФК, потом будет еще сложнее разработать
Боль из поясницы в конечности
6 декабря 2024
Боль в пояснице, отдаёт сильной болью ноющей в ноги. (Несколько дней назад наклонилась скатить ребенка с горки и уже подняться не смогла.)Сегодня добавилась боль в области бедра, ягодицы. Больно ходить, садиться, вставать, если опираться на ногу. Если на неё опору не брать,...
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, пройдите курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Почему болит окончание сформированной культи пальца.
5 декабря 2024
Здравствуйте, два месяца назад получила травму на производстве.Частичная ампутация ногтевой фаланги первого пальца правой руки.Вроде бы всё зажило, но беспокоят боли в кончике пальца, особенно когда прикасаюсь к чему либо.В чём может быть проблема?
Татьяна, Рязань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Нервные окончания прорастают через рубцовую ткань примерно в течение полугода.
Этот процесс может сопровождаться болями даже без касания предметов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Можно на кончик пальца применять гели\мази с Лидокаином.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
Очень хорошо помогают иголки. Поищите опытного рефлексотерапевта и пройдите курс.

Не допускайте переохлаждения, не греть и не парить.
В целом, прогноз благоприятный. При адекватном лечении ощущения боли постепенно проходят.
Растяжение связок , препараты на гв
5 декабря 2024
Повредила связки, врач назначил артоксан( что есть ребенок малыш оповестила, вопроса на гв или нет не было), сначала выпила, потом уже увидила что нельзя, реьенка уже кормила, чем черевато это ? Какие есть аналоги?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!При ГВ и травме капсульно-связочного аппарата дают следующие рекомендации:
Рекомендации:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)

чем черевато это ?
-однократное применение ничем не грозит
Какие есть аналоги?
-к сожалению НПВС при ГВ не рекомендуются

Всего самого наилучшего!
Почему болит перелом?
5 декабря 2024
Бабушка 87 лет сломала ногу, лежала неделю на вытяжке, потом загипсовали и отпустили домой. Мучают боли, ногу дергает и будто сводит судорогой. Так же говорит, что ощущение, будто что-то хрустит, когда поворачивает. Гипс на 4 месяца.
Любовь
Вопрос закрыт
В коляске ногу в гипсе на подножку можно опускать.
Осложнение после вывиха плеча
5 декабря 2024
15 октября произошел вывих правого плеча. Иммобилизация конечности 1 месяц. Боль с каждым днем сильнее, полностью рука не работает. Ограниченное движение, сохраняется припухлость в локтевой зоне.
Наталья, Волоколамск
Вопрос закрыт
Здравствуйте, при таком повреждении можно пройти курс консервативной терапии
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура обязательно, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3
Проблемы в плечевом суставе
5 декабря 2024
Добрый день. Я уже обращался по этому поводу. Вкратце напомню. "После проведенного УЗИ врач травматолог поставила диагноз: ДОА правого плечевого сустава; лигаментоз кольца ротаторов правого плечевого сустава с повреждением сухожилий надостной двуглавой мышцы плеча".Все...
Владимир, Бердск
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеется Разрыв суставной губы с фрагментацией (SLAP повреждение 2-3 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Лечение до операции я расписал в прошлом вопросе.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Коленный сустав МРТ
5 декабря 2024
Переодически болят колени, особенно при долгом хождении. Последний месяц боль не утихала, как это бывало обычно. Обратились ко врачу. Прописали уколы кокарнит, траумель, дикоофенак. геладринк форте, витами Д. Наступало кратковременное облегчение. Сейчас сильная хромота но...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Настораживает, что боли в обеих коленных суставах . Первоначально вам нужно проконсультироваться у ревматолога,Э сдать анализу на ревмопробы . Если подтвердится Ю что боли ревматоидного происхождения , то потребуется специфическая терапия , наше лечение не поможет. Удачи.
Боли после перелома шейки бедра
5 декабря 2024
Добрый день. Вопрос уже задавала, но не было свежего МРТ для понимания причины болей. Травма: в 2017 году, 3 месяца на больничном, но без полного покоя. Боли: сейчас болит, где шейка бедра и в правом паху, отдает в ногу и ее больно поднимать.Ситуация с врачами в городе...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По данным обследования показана операция эндопротезирования ( замена сустава), после консультации онколога . Сейчас показана паравертебральная новокаиновая блокада(врачебная манипуляция), кеторол по йт. 3 р. в день или кетопрофен 1,0 в/м при боли.
Перелом пальца ноги
5 декабря 2024
Мне нужен ли гипс, или можно как то без него обойтись?
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, прикрепите рентгеновский снимок
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Арсентий Борисович Кошкин
11 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
200 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
фотография пользователя
Не поняла так как общение не получилось. Консультации не было, я заплатила за свой вопрос но мне...
— Светлана
фотография пользователя
Все подробно описаниел , спасибо Все подробно Грамотный специалист
— Александр
фотография пользователя
Отличное отношение врача к моей проблеме, получил много ценной информации, получил четкие...
— Петр, г. Ростов-на-Дону