Онлайн консультация травматолога

По фото наверняка сказать есть перелом костнй пальцев ли нет не возможно. Видимая деформация пальца в основном связана с отеком мягких тканей. Отек спадает примерно около недели. На боль у малышей никогда не смотрите, так как это не специфический признак. При наличии перелома ребенок начинает щадить поврежденную часть тела (не берет в руку, ходит прихрамывая).
Что будет если не ехать в травмпункт?-
2 варианта- если просто ушиб то за неделю всё пройдет без следа, -если перелом то сростется за 1 мес (но ровно или со смщеением тут уже вопрос), функция пальца крайне редко страдает, просто при фиксаци переломы сростаются быстрее чем без нее.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -посттравматические и дегенеративные и постоперационные изменения структур коленного сустава.Самое главное есть хондромаляция медиального мыщелка бедра (разрушение хряща ) .Из-за этого отек и боль.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед ,ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) 

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
После купирования болей можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Можно.

Здравствуйте, здесь вам нужен гнойный хирург. Нужен посев из раны. Антибиотики пока что общего спектра действия Амоксиклав 500 по 1т 2р/д 5 дней
Ежедневные перевязки у хирурга

Здравствуйте.
Желательно видеть сам снимок, а не диагноз читать.

Товары и магазины не рекламируем. Подойдёт любая, если она сертифицирована, как мед изделие.
Приложите сюда ссылки на 2-3 товара, мы порекомендуем из них наиболее подходящий.

Здравствуйте.
Могут быть переломы рёбер или сильный ушиб. В зависимости от степени ушиба могут быть осложнения со стороны лёгких и сердца.
Рекомендуется сделать рентген ОГК и уточнить диагноз.

Переломы и ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани при переломах.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а пройтись вполне можно.

Так или иначе, но 3-4 недели после травмы придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Здравствуйте,Михаил!Снимок не прикрепили.В вертикальном положении чем меньше , тем лучше, так как нарастет большой отек.Прикрепите рентгеновский снимок.

Здравствуйте.
Надеюсь, что сделана рентгенография и исключён перелом.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
Так же рекомендуют сделать УЗИ, чтобы уточнить степень повреждений связок и сухожилий.

В таких случаях при отсутствии переломов и полного разрыва связок обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
---------------------------------------------------------
Если не пройдет, после УЗИ рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

П.С. Нога "усыхает" из-за отсутствия функции. Когда начнёте на её полностью нагружать, всё исправится.

Здравствуйте.
По жалобам и истории болезни не исключается глубокая межмышечная организованная гематома.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ и уточнить диагноз.
Дальше принимать решение по результатам УЗИ.

Если гематомка мелка, то можно её игнорировать.
Если это крупная организованная гематома, которая покрылась капсулой, то обсуждают варианты пункции или оперативного лечения.
Гематомы, которые уже покрылись капсулой, консервативно не лечатся.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

П.С. Бывает, что гематом нет, а просто воспаление мягких тканей посттравматическое.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Здравствуйте.

1. Что именно не так на снимках?
Хорошо было бы, если бы были снимки, а не фото монитора.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите их на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.

По фоткам перелом сросся. Есть признаки реактивного синовита в суставе из-за стержня.
Он может мешать функции сустава.

2 . Могут ли сохранятся отек и боли до сих пор ? Если они есть - значит могут. Не так ли?

3.Сросся ли перелом ? - да.

4 . Нужны ли оперативные манипуляции со штифтом ? ( вынимать , исправлять ?)
Нужны. Обычно стержень извлекают через год после перелома, но я бы уже сейчас рассмотрел этот вопрос.
Тем более, что операция плановая. Пока все бумажки соберёте и в очереди постоите, то и срок подойдёт.
Со стержнем скоро начнётся артроз, оставлять нельзя.

Здравствуйте, по МРТ не критично, можно пройти курс терапии:
Нурофен 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации или эластическое не тугое бинтование при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
К спорту можно будеь вернуться но через 2-3 месяца

Здравствуйте, это возможно скопившаяся гематома, маать можно гепариновой мазью 3 р/д.

Здравствуйте, у вас перелом основания 5 плюсневой кости. Можно снимок не переделывать и не ехать за заменой гипса. Через неделю должны были назначить вам повторную явку, тогда и сделают повторный снимок

Здравствуйте, нужно выполнить МРТ коленного сустава. Гадать смысла нет, в коленном суставе много структур которые могут повреждаться, может мениск, может еще чтото, МРТ покажет

Здравствуйте.
Насколько я понял, есть отёк и болезненность в области наружной лодыжки.
Причиной чаще всего бывает растяжение связок или тендинит сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Если через неделю не пройдёт, нужно обследоваться.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Коррекция рекомендаций после обследования.