Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Мог ли за 2 недели сформироваться ложный сустав? - не мог.

Или это сдвинулись кости и срастаются неправильно? - такое может быть, но более вероятно, что это костная мозоль избыточная.

Какова вероятность ложных суставов 4 плюсневой кости? - нет расчётов таких вероятностей.

Ещё меры предпринять для предотвращения ложного сустава? - никакие. Поезд ушёл.
Через неделю снимок сделаете и всё будет понятно. Надеюсь, что срослось, всё-таки.

Здравствуйте,Елена!Если перелом без смещения, то можно заменить на жесткий ортез через 3 недели с момента наложения гипса.

Здравствуйте.

Кровь - это жидкость.
Стопа зафиксирована в ортезе, который производит компрессию
В том месте, где синева, ортез плотно не прилегает и вся гематома в нём собирается.
Ортез выдавил гематому и собрал в одном месте.

Но она не большая, но в этом месте по понятным причинам, будет рассасываться дольше.
Можно на это место применять гель Синяк офф или Троксерутин гель.

Никакого отношения в сращению связок, или не сращению, или повторному кровотечению эта гематома не имеет.
Лечитесь правильно, продолжайте. Никаких опасений или волнений нет. Дело обычное и часто встречается.

Здравствуйте.
По рентгенограмме имеем внутрисуставной перелом ногтевой фаланги 1 пальца стопа с минимальным смещением отломков.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка или ортез на палец стопы. Примерно такой
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Штатного фиксатора может быть не достаточно и сверху нужно укрепить медицинским пластырем.
- Ходить на пятке, можно обувь Барука, домашний режим.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу с опорой на палей после подтверждения сращения на рентгенограмме.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте,Алевтина!Повреждение мениска Stoller IIIa является показанием для оперативного лечения:артроскопия коленного сустава,с резекцией повреждённой части мениска.Если нет сильной боли, воспаления,блока сустава то рекомендуется для начало лечиться консервативно:
-Аторика 60 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2.0 в/м 1 раз в день через день 25 инъекций.
-при купирования болевого синдрома, воспаления и отека,внутрисуставное введение протеза синовиальной жидкости(например Гиалуро)
Внутрисуставные инъекции препаратами гиалуроновой кислоты направлены на увеличение смазки, уменьшение боли и улучшение диапазона движения в суставе.

Если после консервативного лечения, болевой синдром будет сохраняться , необходимо консультация травматолога, который специализируется в артроскопии коленного сустава для решения вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Если есть вопросы, спрашивайте!Буду рад помочь.

Переломы 5 плюсневой кости в 60 лет срастаются 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Это удобный момент, чтобы заменить обычный гипс пластиковым или на ортез.
Можно или нельзя без снимков ничего сказать не могу.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
--------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте.

Синдром илео-тибиального тракта - это не детский диагноз.
За 35 лет не встретил ни одного такого ребёнка и у коллеги на съездах и форумах ни разу не делились.

Сфоткайте ребёнка (область ТБС) и отметьте место боли. Есть ли боль при надавливании?
Была ли травма? Спортом занимается? УЗИ именно места боли делали или только ТБС?

Нужно разбираться. Детский обезбол - это Нурофен и Ибуклин (детские). Диклак гель то же нужен.
Это всё при любом диагнозе подойдёт.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Необходимо понимать важность постановки приоритетов: важно не до какого возраста, а важно - грамотное и качественное выполнения подобной операции
? К выбору оперирующего врача необходимо подходить щепетильно и тщательно

Здравствуйте, нужно выполнить рентген и УЗИ чтобы понимать что мы лечим.
Сейчас можно:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Широкая мягкая обувь, эластическое не тугое бинтование

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Физиологическая незрелость.

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.

Признаков дисплазии ТБС на рентгенограмме не нахожу.
Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Заочно Фрейка отменять нельзя.

Процедуры не повредят. Делать однократно, а не каждый месяц.
Повторить только электрофорез, только не с эуфиллином, а с Са.
Делать последовательно по 1 процедуре. Все вместе нельзя.

Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Рентген контроль через 2 мес.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Если бы каждая киста раком была, нас бы уже очень мало осталось.

Здравствуйте.
Насколько я понял, локоть не красный и особо не беспокоит., т.е. острого воспаления нет.

Для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ
При выраженной гематоме проводят пункцию. Необходимость пункции определяется очно.

Рекомендуют дополнить лечение:

Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

почему возник дискомфорт в районе перелома и там же и отек ?

Не знаю, но вполне допускаю, что начали проявляться последствия перегрузки.
Где-то началась какая-то пока небольшая нестабильность, что-то воспалилось...
Время покажет. На снимке всё спокойно пока.