Онлайн консультация травматолога

Question 1

Не восстанавливается локоть после бурсита

1 декабря 2024

Здравствуйте! В июне этого года был острый бурсит локтя,с температурой. Лечили антибиотиками,не помогало. Обратилась к другому врачу, он сказал, что время упущено конечно и вскрыл его. Назначили антибиотики. Отек спал , но боль не проходила. Кололи в сустав дипромету (5...

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-02T16:25:09+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Признаков бурсита у вас сейчас нет по фото.
Есть признаки стероидной атрофии кожи ,вызванные применением Дипроспана.
В таких случаях рекомендуют:
-покой ,ограничение нагрузок на конечность.
-Местно (0,1% третиноиновый крем) до 2 раз в день
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней

Всего самого наилучшего!

Question 2

На рентгенограмме поясничного отдела позвоночника определяется субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвоночников, с с остеофитами, значительное неравномерное снижение высоты диска в L3-L4. L5-S1, соотношение задних отделов тел позвонков наруш

3 ответа

1 декабря 2024

Надоела постоянно ноющая боль в позвоночнике, В местной поликлинике сказали, придете когда будет совсем плохо. Надеюсь на Вашу помощь. Спасибо

Ринат гареев

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-01T11:13:22+03:00

Здравствуйте, рентген не информативен для поясничного отдела позвоночника. Нужно делать МРТ так как на рентгене не видны грыжи, а они у вас скорее всего есть и будут требовать лечения у невролога. Сейчас можно Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели

Question 3

Травма голеностопного сустава

4 ответа

1 декабря 2024

Здравствуйте. Уже больше недели болит ГС правой ноги, боль при хождении. Вчера сделала МРТ. Подскажите, пожалуйста, что с моим суставом и могу ли ходить на работу. Или нужно как-то ограничить движения. Описание мрт прилагаю.

Светлана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-12-01T08:05:28+03:00

Здравствуйте.
На МРТ костно-травматических повреждений не выявлено.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет.
Выявлено растяжение таранно-малоберцовой связки, посттравматический синовит суставов стопы и постконтузионный отёк костного мозга.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

П.С. Если работа сидячая и есть возможность добираться к ней на машине, можно в бандаже работать.
Если работа на ногах и к ней ещё требуется пешком добираться, то лучше побыть на домашнем режиме.

Question 4

Компрессионный перелом L2 позвонка

3 ответа

1 декабря 2024

Доброй ночи.Бабушке 89 лет ранее был перелом L2 в 2022 году, по ощущениям бабушки сейчас случилось тоже самое, передвигать бабушку невозможно, посоветуйте лечение, очень сильные боли, закрепил ранее лечение, можно ли его использовать?

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-12-01T03:08:05+03:00

Здравствуйте, лучше вызвать скорую и вас отвезут к нейрохирургу и на обследование, нужно знать точный диагноз. Сейчас моэно обезболивать, в выписке указан Напроксен, это обезболивающее, принимайте с Омепразолом как и указано.

Question 5

Перелом фаланги на среднем пальце- несращение.

5 ответов

30 ноября 2024

Произошла травма пальца плюс накладывали швы. Гипс не накладывают, только перевязка в травм пункте несколько дней потом отправили в поликлинику местную продолжать лечение. В итоге прошло больше двух месяцев с момента травмы - несращение. Очень хочу сохранить палец, а то мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-12-01T20:59:48+03:00

Да.для начала сходите на консультацию в 1 ГКБ.
Если там не помогут,то можно ко мне на прием.

Question 6

Содрала кожу

5 ответов

30 ноября 2024

Добрый день. Ребенок упал на утром лесенке немного ободрала руку на запястье. Промыли с мылом, перекисью обработали и банеоцин присыпали. Вечером промыли хлоргекседином и еще раз банеоцин. Сегодня выглядит уже не красным. Еще сыпать банеоцин? Или фукорцин? Прививка от...

Анна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T21:30:20+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, можно не сыпать, обработать зеленкой

Question 7

Сломала палец

1 ответ

30 ноября 2024

Добрый вечер , три дня назад сломала указательный палец. Наложили гипс и сделали повязку. Два дня палец немел и болел сильно. На третий день не выдержала и сняла гипс. И боль тут же ушла. Такое ощущение, что там перетянули все и кровь не поступала , т к палец немел. После...

Ольга

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T21:03:24+03:00

Я не могу вам ответить на ваш вопрос так как не вижу перелом и не имею о нем малейшего представления

Question 8

Перелом ребра

5 ответов

30 ноября 2024

Добрый день. Упала с батута. В травмпункте сказали перелом 10 рёбра. Объясните, пожалуйста, так ли это, сколько +- будет болеть и не проткнет ли оно легкое. На второй день после падения просидела на работе 8 часов и еле дошла домой- болело в плече вверху очень сильно. Отчего,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T20:39:24+03:00

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.

Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

П.С Лёгкое не проткнёт. Выздоравливайте.

Question 9

Нужна ли вакцина?

5 ответов

30 ноября 2024

Здравствуйте! порезал палец случайно ножом, который всегда ношу с собой.Крови было достаточно много, ударил палец острием.Прививку от столбняка делал полтора года назад.Нужно ли снова делать в таком случае?Фото прикрепляю

Иван, Нальчик

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T20:18:28+03:00

Здравствуйте.
Нет, экстренная профилактика столбняка в таких случаях не проводится.
Однократное введение вакцины гарантированно защищает на 2 года.

Чтобы более длительно, нужно проходить полный курс вакцинации.
Полный курс состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая через месяц, ревакцинации через 6-12 мес той же дозой. По сокращенной схеме полный курс включает вакцинацию АС-анатоксином 1 мл и ревакцинацию через 6 мес. – 24 мес дозой 0,5 мл АС-анатоксина

Рану обработать перекисью, Мирамистином, Бетадином и заклеить бактерицидным пластырем.
Завтра перевязать ещё раз по той же схеме.

Question 10

Боли после операции

3 ответа

30 ноября 2024

Здравствуйте, прошло чуть больше 2 недель после операции. Делали артроскопический шов суставной губы с анкерными фиксаторами правого плечевого сустава, тенотомию бицепса. Появляются переодические боли в районе плеча и бицепса. Бывали до этого дни, когда болей вообще почти не...

Юлиан

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T17:48:51+03:00

Здравствуйте, повожов для паники нет, это нормально. Руку с ортеза пока лучше не снимать недели 4 минимум

Question 11

Болит нога в области голеностопного сустава и отекает

4 ответа

30 ноября 2024

В 2012 году был закрытый перелом ладыжки, не помню точный диагноз какой, но в гипсе был 3 месяца. Врач тогда сказал, что перелом сложный. Но без смещения. Прошло уже 12 лет, все было нормально. Занимался спортом, пауэрлифтингом. Последние 2 года не занимаюсь. Сходил в этом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T17:56:12+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Нет, с давлением не связано. Связано с температурой.

Question 12

Энхондрома

7 ответов

30 ноября 2024

Здравствтуйте. У матери в бедренной кости нашли энхондрому, кисты, остеоартроз, плюс проблемы с миниском. Передвигаться больно. Врачи говорят, что делать ничего с энхондромой не надо. Уже сделали и рентген и мрт. Но в МРТ размеры хондромы, но размеры не указаны, как её...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав · Answer · 2024-11-30T17:32:58+03:00

Здравствуйте
Энхондрома - доброкачественная опухоль, она не опасна и ни во что злокачественное не перерождается
Ситуация не онкологическая и требует консультации травматолога-ортопеда

Question 13

Лечение разрыва мениска

6 ответов

30 ноября 2024

Здравствуйте!Три недели назад у меня опухло и заболело колено после занятия танцами. я обратилась к ортопеду и он прописал мне нимесил 5 дней . Колено так и остается опухшим, иногда болит, иногда нет, при выпрямлении после согнутого состояния щёлкает.Вчера сделала МРТ и в...

Галина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-11-30T15:20:16+03:00

Здравствуйте. Повреждения заднего рога медиального мениска - показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно обратится к травматологу -артроскописту в региональный центр травматологии и ортопедии или платную клинику , где этот артроскопист есть и решить вопрос об оперативном лечении.

Question 14

Расшифровка КТ (закрытый краевой перелом блока таранной кости)

3 ответа

30 ноября 2024

Здравствуйте, уже обращалась с данным вопросом.11.10.2024 был закрытый краевой перелом блока таранной кости. Гипс сняли спустя 4 недели (вместо 5)На данный момент, на ногу наступать не разрешают, только с костылями. Сказали обматывать эластичным бинтом, пальцы разрабатывать и...

Мария, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-30T18:06:30+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

1. Что-то конкретное из КТ можно уже сказать?
Можно сказать, что имеет место краевой оскольчатый перелом блока таранной кости.

2. Можно ли будет наступать и разрабатывать ногу полноценно или мне в любом случае операцию нужно сделать?
Нужно делать операцию. В полости сустава определяются 2 отломка. Они ходить не дадут.
Их оптимально вернуть на место и зафиксировать или удалить, хотя бы.

3. Поскольку кость теперь не целостная, отколот край, на что это может повлиять?
Если отломки вернут на место, они срастётся, то ни на что не повлияет.
Если отломки удалят, то ходить сможете, но будет прогрессировать артроз.
Если ничего не делать - ходить не сможете.

4. Правильно ли снимать гипс раньше чем указано было в начале?
Сейчас правильно делать операцию. Гипс уже сейчас значения не имеет.

5. Можно ли было делать контрастные ванночки, ванны с морской солью и массажи, если такая реакция была?
Можно делать.

6. Это из-за ношения гипса, нога в этом месте не сгибается? Разработается когда уже приступать на ногу разрешат?
Нужно до операции максимально разработать. Наступать нельзя. Отломки будут травмировать суставной хрящ.

Question 15

Операция артроскопия на колено

1 ответ

30 ноября 2024

Мне в эту среду сделали атроскопический релиз латеральной удерживающей связки надколенника с одновременной реконструкцией MPFL правого коленного сустава. Хотела узнать боль так и должна сохраняться и могу ли я на эту ногу наступать на 50процентов с костылями и когда начинать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-30T14:44:27+03:00

9дравствуйте, да, боль может сохраняться, в раннем послеоперационном периоде это нормально. Наступать в ортезе можно. Реабилитация после спятия ортеза, примернл через 1.5 месяца