Онлайн консультация травматолога

Question 1

29 ноября 2024

Здравствуйте, ситуацию в кратце 9 октября кот ослюнил мне руку пальцы правой руки 11 октября мне поставили вакцинацию имуноглобулин и вакцину За котом длилось наблюдение 14 дней Кот остался живНо я решил взяться конкретно за это И про наблюдал за ним 50 дней Кот жив 50 дней...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Лучникова Евгения Владимировна · Answer · 2024-11-29T15:14:49+03:00

Здравствуйте! Если кот жив спустя 50 дней после травмы ( попадания слюны на кожный покров ) , значит кот не болен был на тот момент бешенством. Животное умирает в течение 10 дней

Question 2

Болит нога, киста Бейкера, МРТ

4 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте. Месяц назад заболела нога сзади колена, сделала УЗИ вен. Вены в норме, но на УЗИ обнаружили кисту Бейкера. Сделала также МРТ коленного сустава. МРТ прилагаю. На сколько всё серьёзно? Какое лечение?

Ольга

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T15:28:51+03:00

Здравствуйте, повреждения не критичные, можно лечить консервативно.
Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Question 3

Перелом правой пяточной кости

3 ответа

29 ноября 2024

Здравствуйте! 17 сентября муж сломал правую пятку. Без смещения по рентгену. По кт в 6 недель с смещением. Иммобилизация гипсовой лонгеткой 2 мес. Далее самостоятельно заменил на отрез. Контрольный рентген в 10 недель. Сегодня 29 ноября врач хирург в поликлинике посмотрел...

Галина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T22:03:24+03:00

Здравствуйте.
Если хотите быть на 100% уверенным, что перелом сросся, сделайте КТ и убедитесь.
По снимкам первичное сращение перелома, считаю, достигнуто.

Дальше используйте рекомендации, которые я давал в прошлом вопросе:

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Возвращать гипс, считаю, нет необходимости.

Question 4

Гематома икроножной мышцы

4 ответа

29 ноября 2024

После получения травмы на футболе ходил на узи , гематома икроножной мышцы. У физиотерпаевта получил такое направление на электрофарез с корипаином 10 р , затем фонофорезВрач на узи и здесь на портале говорили сразу про фонофорез с картозоном. Читал про электрофарез с...

Вячеслав, Киров

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T15:23:16+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, лучше ультрафоноферез с гидрокортизоном

Question 5

Перелом пястных костей.

1 ответ

29 ноября 2024

Брат получил травму, перелом костей пястья., 14.07.2024.. 2мес гипс. Сейчас работает на стройке, к вечеру рука в области пястья и указательного пальца опухает и болит.. Чем можно помочь(мвзи, кремы, массаж, физиотерапия..).. На рентгене кости срослись не правильно, предлагали...

Лиана

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T13:26:22+03:00

Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм.

Если оперативное лечение не рассматриваете, то в таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Если не пройдет рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

П.С. при неправильно сросшихся переломах без операции окончательное излечение не достигается.

Question 6

Болит плечо

4 ответа

29 ноября 2024

Добрый день. МРТ показало: сухожилие надостной мышцы в дистальных отделах истончено, разволокнено с умеренными отечеыми изменениями. Картина адгезивного капсулита, тендиноза сухожилия надостной мышцы, нерезковыр синовит. Назначено укол Дипроспан. И через неделю Флексотрон...

Татьяна

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T11:41:25+03:00

Здравствуйте, изменения не критичные. Нужно пройти курс консервативной терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Лечебная физкультура обязательна, на ютуб много уроков
При неэффективности терапии выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Question 7

Коксартроз

4 ответа

29 ноября 2024

Добрый день, случайно обнаружила у себя коксартроз, после медосмотра. В 2022г. сделал снимок- заключение - двухсторонний коксартроз 1-2 ст. по Келлгрену. Никаких болевых ощущений и скованности не было, иногда бывает хруст. В октябре этого года сделала повторный снимок ,...

Виктор

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-11-29T17:34:29+03:00

Понятно. По фото артроза 3 ст нет, есть артроз 2 ст. Суставы менять не нужно.
Ниже предложу схему лечения по проще, но не менее эффективную.

Диклофенак 100 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамин В1 в\м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, можно домашнюю физиотерапию, массаж.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Question 8

Перелом лонной кости - когда ходить?

3 ответа

29 ноября 2024

Приветствую! Маме 88 лет . Перелом лонной кости На снимке - Совместимость отломков удовлетворительная. Месяц не ходили. Травматолог из поликлиники дал направление на R-контроль на конец декабря. Это спустя 2 месяца после перелома. А ходить разрешил уже сейчас.Мама стала...

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-29T21:25:19+03:00

Гелимов Расул Маденядович

сидеть тоже ,после 5-6 нед с момента травмы

Question 9

Нестабильность надколенника

4 ответа

29 ноября 2024

Добрый день!Летом начало беспокоить левое колено, травм не было, боли терпимые, периодичные, ни от чего не зависят. Отека нет. Была на очном приеме у двух травматологов, оба сказали диагноз - нестабильность надколенника. Я в августе проколола инъектран, так же пропиваю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T11:31:01+03:00

Здравствуйте, по МРТ критичного ничего нет, небольшие изменения. Курс консервативной терапии можно пройти:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе/нагрузках
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Магнитотерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно
Сноуборд пока отложил бы на время лечения

Question 10

Боюсь что я заражена бешенством

6 ответов

29 ноября 2024

Здравствуйте Уважаемые Доктора! Вы уже знакомы с моей проблемой. Напомню: летом этого года жил в Подмосковной деревне. После юбилея соседа, выпил "лишнего" и дорогу до дома не помню. Утром обнаружил царапину на голени и осаднение. Подумал, что в состоянии алкогольного...

Дмитрий, Тюмень

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T12:55:27+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, вы не больны бешенством. Забудьте эту историю

Question 11

Коксартроз 1 степени , результаты и снимки в вопросе

7 ответов

29 ноября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что можете посоветовать по результатам анализы и снимка МРТ ( попробовала сфотографировать) Какое лечение? Какие рекомендации ? К чему приводить? почему так могло произойти ? И сам диагноз сильно ли страшно ?Описание результата и сам...

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-11-29T08:49:23+03:00

Здравствуйте. Проявления энтезопатии большого вертела как правило за счет чрезмерной нагрузки данной области. Лечится консервативным методом: УВТ 6-7 процедур, по одной процедуре каждые 3-4 дня , лазертерапия.

Question 12

Правосторонний коксратроз II - III ст. Асептический некроз головки правой бедренной кости III ст.

6 ответов

29 ноября 2024

Возможен ли при этом диагнозе био протез или же все таки эндопротезирование?

Ринат гареев

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2024-11-29T08:09:30+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, однозначно эндопротезирование

Question 13

Ударила руку выше локтя болит три недели и днём и ночью

5 ответов

29 ноября 2024

Ударила руку выше локтя болит три недели от лопатки в плече и до локтя и днём и ночью. Сделала кт грудного отдела позвоночника

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-11-30T15:33:37+03:00

Это последствия ушиба, по типу асептического воспаления. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент. После этого наступит ремиссия.

Question 14

Застарела травма плеча

6 ответов

29 ноября 2024

У сына возраст 18 лет в прошлом году на соревнованиях была травма плеча. Травматолог ничего не увидел на снимке и лечения никакого кроме меновазина не назначил. На данный момент сын занимается волейболом в университете и боли в плече возобновились.

Елена, Шимановск

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2024-11-29T14:18:28+03:00

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется повреждение головки плечапо типу Хилла-Сакса - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись.
Вам показана артроскопическая ревизия полости плечевого сустава с восстановлением стабильности сустава.
Если не делать операцию, то постепенно разовьется хроническая нестабильность плечевого сустава. Медикаментозная терапия неэффективна.
Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство.
Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов.
Под наркозом.
В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Question 15

Рассечение брови

2 ответа

28 ноября 2024

Ребёнок 1.1г упал и ударился о косяк кровати, рассек бровь. Были в травматологии в этот же день. Рану промыли, склеили, сверху наклеили пластырь космопор. Сказали не мочить, менять верхний пластырь ежедневно и что через неделю нижний пластырь отпадёт, плюс обратиться к...

Виктория, Воронеж

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2024-11-29T06:12:58+03:00

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
В вашем случае нужно менять только повязку сверху, пластырь на ране не нужно трогать, он фиксирует края раны ( сближает их)
Рекомендации:
- обработка кожи вокруг раны антисептиком.
(Хлоргекедин)
- рану не мочить.
Всего самого наилучшего!