Онлайн консультация травматолога

Question 1

9 декабря 2025

Добрый день. У ребенка на левой стороне на виске как-будто бы шишечка, округлой формы, с другой стороны такого нет. По узи смотрели ничего не увидели. Подскажите что это может быть, и куда обратиться? На последнем фото сторона где шишечки нет

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T18:33:06+03:00

Здравствуйте !
Причина данных изменений может быть следующая:
- утолщение мышечных волокон в толще височной мышцы
- небольшая отечность мягких тканей.
По УЗИ значимой патологии нет.
Повода для беспокойства нет.
В таких случаях рекомендуется обычное динамическое наблюдение.
Всего самого наилучшего!

Question 2

Опухло колено

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Опухло колено ,температура 37.5.В 2022 году был поставлен штифт для удержания миниска. Сегодня было сделано МРТ заключение «остеоартроз левого коленного сустава и пателло-феморального сочления 1 ст.Оттек параартикулярных мягких тканей по передне-медиальной...

Авдеева, Подольск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T17:28:12+03:00

Здравствуйте! Есть возможность скачать МРТ на яндекс диск и прикрепить ссылку на скачивание и изучение МРТ? __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 3

Есть ли риск заражения бешенством для малыша?

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Прошу помощи в следующей ситуации и заранее прошу прощения за длинный рассказ. В прошлый четверг муж возвращался домой, за ним увязалась бездомная собака. Она несколько раз уткнулась ему в ногу, только ли носом или ртом со слюной, этого муж не видел. Но не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T16:34:24+03:00

Здравствуйте! При непрямом контакте заболеть бешенством невозможно, вирус бешенства представляет опасность если непосредственно из ротовой полости животного попадает в рану( благоприятную среду).
Во внешней среде он практически сразу инактивируется.
Повода для беспокойства нет.
Вакцинация не требуется.
Всего самого наилучшего!

Question 4

Боль при жиме лёжа штанги

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте.Много лет тренируюсь , выступаю в отдельной дисциплине «жим лёжа» в пауэрлифтинге. В один день я пришел на тренировку и на разминке, на жиме, я почувствовал дискомфорт. .Были покалывания в области бицепса и рука слегка стала слабее и иногда происходили онемения...

Дмитрий, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T16:03:45+03:00

Здравствуйте Дмитрий! По данным МРТ имеем дело с тендинопатией сухожилия длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча.
Причина: перегрузки и микротравматизация.

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

На будущее в тренировках нужно изменить технику и характер тренировок.

Всего самого наилучшего!

Question 5

Несросшийся перелом

2 ответа

9 декабря 2025

Девочка, 9 лет, занимается художественной гимнастикой. Через 7 недель после снятия гипса обратились с болью в месте перелома (старого?). Травма предположительно произошла 25.08 , была обнаружена 19.09, наложена гипсовая повязка на 2 недели. 3.10 подтвердили сращивание и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T16:58:37+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом основной фаланги 1 пальца стопы.
Учитывая то, что был изначально значительный диастаз между отломками , то потребуется времени для срастания больше .Видно что линия перелома закрывается,передлм срастается.
Самое важное сейчас исключить чрезмерные нагрузки на стопу , это тоже может замедлить срастание.
В таких случаях рекомендуют :
-исключение чрезмерных нагрузок на стопу до 2-3 мес
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2-3 мес
- использование индивидуальных ортопедических стелек
--физиотерапия
Есть ли шанс что перелом все таки срастется? Можно ли на это как то повлиять?
- все должно срастись без последствий
Если не срастется, то как будет чувствовать себя ребенок в более старшем возрасте и возможно ли будет снова вернуться в спорт.
- можно как только линия перелома закроется.
Всего самого наилучшего!

Question 6

Порезала палец об железную емкость

3 ответа

9 декабря 2025

Мыла заварочный чайник, порезала палец об внутреннюю железную часть.На пальце ранка треснула полосочкой вверх, посмотрите пожалуйста фото, нужно ли бить тревогу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T17:10:04+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с резаной раной пальца, порез находится на сгибе пальца( сустав) и при движениях кожа натягивается , поэтому рана немного продлилась.
Зашивать ничего не нужно, все должно зажить самостоятельно без последствий.
В таких случаях рекомендуют:
- исключение чрезмерного сгибания пальца до заживления раны, можно использовать ортез.
-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-НПВС при болях(например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб )
-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Question 7

Перелом большого пальца руки

2 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте! Ребёнок (6 лет) получил травму в поезде 6.12. 7.12 поехали в травмпункт в своём городе, сделали рентген, диагноз эпифезиолиз ногтевой фаланги первого пальца правой кисти. Наложили гипс и отправили под наблюдение детского травматолога. 8.12 травматолог осмотрел в...

Лилия, Волгоград

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-09T17:21:48+03:00

Здравствуйте Лилия!
По данным рентгенгенографии имеем дело с эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста) ногтевой фаланги 1 пальца
в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 2 нед;

-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 2 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Обязательно ли так фиксировать руку? Сломан же только один палец
-постоянно так можно не держать руку ,только периодически когда нарастает отек
. И сколько нужно носить гипс при такой травме?
-2 нед
Всего наилучшего!

Question 8

Реабилитация после перелома большого вертела

3 ответа

9 декабря 2025

Здравствуйте, мне 64 года мой университет ведет совместную программу с харбинским вузом. Я поехал на 3 месяца преподавать математику. Родскользнулся и сломал большой вертел. Перелом со смещением. Университетская страховка покрыла основные расходы. Успешно сделали операцию по...

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-09T09:04:31+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите фото рентгенограмм после операции. Нужно понимать, какой перелом и как зафиксировали вертел.
От этого зависят рекомендации.
---------------------------------------------------

Question 9

Компрессионный перелом позвоночника

4 ответа

9 декабря 2025

Муж 04.12.25 попал в аварию, забрала скорая, сделали МРТ сказали компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела со снижением 15% и отправили домой, купили жёсткий корсет. Мы не знаем какое лечение, чем, как себя вести и т.д. Какие прогнозы. Мужу 62 года, работает водителем.

Валерий

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-09T07:50:44+03:00

Здравствуйте. Компрессионный перелом Th5 (5-го грудного позвонка) со снижением высоты на 15% считается стабильным переломом средней тяжести. При таком проценте компрессии чаще всего выбирается консервативное (безоперационное) лечение, что объясняет выписку домой.

Необходимое лечение и режим в такой ситуации, обычно включает в себя:
1. Жёсткий корсет — носить его необходимо постоянно (снимая только на сон и гигиену) минимум 6-8 недель.
2. Обезболивание: Врач должен был назначить препараты. Обычно это НПВС (кеторол, нимесулид и т.д.). Принимать строго по схеме, не терпеть боль.
3. Режим: Первые 2-4 недели — строгий щадящий режим. Запрещено: сидеть, наклоняться, поднимать тяжести (больше 2-3 кг), делать резкие движения. Перемещаться — только в корсете, недолго, для необходимых нужд. Лежать и стоять можно.
4. Контроль: Крайне важно в ближайшие дни обратиться к врачу-травматологу в поликлинике по месту жительства или в платную клинику. Он даст точные индивидуальные назначения, возможно, выпишет направление на ЛФК и физиотерапию, которые начнутся позже.

При четком соблюдении режима прогноз благоприятный. Перелом срастется за 2,5-3 месяца. После сращения обязательна реабилитация для укрепления мышц спины.

Здоровья вашему мужу!

Question 10

Что делать??

4 ответа

9 декабря 2025

Доброе утро уронила вчера на стопу пылесос поднимала его шланг отвалился и сам пылесос упал на ногу на ноге не ранок не прмпухлости нет... Но когда упал было жжение прямо одномоментно... Приложила воду холодную и лед... Но странно что.. То что тянет колене или под коленом как...

Софья, Александров

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-12-09T07:42:10+03:00

Здравствуйте
По фото стопа выглядит без выраженного отека и синяков, что чаще говорит о легком ушибе мягких тканей. Моментное жжение при ударе обычно связано с раздражением поверхностных нервных окончаний, это нормальная реакция
Боль, которая отдает в колено или подколенную область после удара по стопе, встречается довольно часто. Обычно это связано с рефлекторным спазмом мышц голени или непривычной позой, в которой нога находилась после травмы. Иногда человек начинает щадить место удара и переносит нагрузку иначе, из-за чего возникают тянущие ощущения выше по ноге. Такое состояние не обязательно связано с повреждением колена
Если сохраняется умерная ноющая боль, обычно достаточно покоя и локального охлаждения в первые сутки. Далее можно подключить теплый душ или легкое растирание для расслабления мышц. Непрерывная нагрузка на ногу в первые дни способна усиливать симптомы, поэтому стоит немного снизить активность.

Question 11

Частичный разрыв связки

1 ответ

9 декабря 2025

Ребенок 7 лет, два месяца назад подвернул ногу. Какое то время болела, потом не жаловался, но вскоре боль вернулась по нарастающей и постепенно перешла в постоянную. То есть болит, когда встаёт на ногу, больно ходить. На прошлой неделе боль была очень сильной, обращались в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-09T05:48:44+03:00

Здравствуйте, посещать школу в такой ситуации не рекомендуется до начала лечения.

У ребенка не просто ушиб, а частичный разрыв связки и отек (контузия) кости. Боль при опоре — главный сигнал, что травмированные структуры не готовы к нагрузке.

Постоянная нагрузка при ходьбе может усугубить ситуацию, отек и повреждение будут заживать гораздо дольше.
Ребенок хромает, перегружая здоровую ногу и позвоночник, что может вызвать вторичные проблемы.

До визита на очный прием необходимо:

1. Не наступать на ногу без крайней необходимости исключить нагрузку, лучше использовать костыли
2. Фиксация голеностопного сустава эластичным бинтом или (лучше) ортезом средней жесткости для стабилизации.
3. Холод местно (через тонкую ткань) на 15 минут 3-4 раза в день для снятия отека.

В таких ситуациях рекомендуется использовать локально НПВП гели, на основе диклофенака и ибупрофена до 3 раз в день на 3-4 недели.
Достаточно эффективно физиолечение, которое назначают после консультации физиотерапевта например Фонофорез, УВЧ, Лазеротерапию.

Всего вам хорошего!

Question 12

Красная кожа после перелома

4 ответа

8 декабря 2025

Скажите пожалуйста месяц назад подвернул на теннисе ногу, в приемном сказали краевой перелом медиальной лодыжки. Три недели ходил в гипсе, после сделали рентген снял гипс сказал одет карсет. Через неделю пошел в другую клинику сказали сделать мрт, по результатам мрт...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-08T23:24:13+03:00

Здравствуйте Алексей! Скорее всего имеем дело с посттравматической пигментацией кожных покровов.Это реакция организма на травму, гематому.
Страшного ничего нет.В течение нескольких месяцев все должно купироваться.
При таких переломах рекомендуют:
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
Всего самого наилучшего!

Question 13

Бешенство.

3 ответа

8 декабря 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, могла ли куница так укусить? Вчера вечером в поселке выходила во двор , уже заходя , держала руку на ручке, увидела животное похожее на хорька, я очень испугалась( плюс у меня сильный страх бешенства). Закрыла дверь и после посмотрела...

Инна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-08T21:17:39+03:00

Здравствуйте Инна! По фото рана на укус животного не похожа,скорее всего имеем дело с обычной бытовой ссадиной (царапиной)
Антирабическая вакцинация в таких случаях не требуется.
Повода для беспокойства нет.
Всего самого наилучшего!

Question 14

Стоит ли водить в сустав гиалуроновой жидкость

1 ответ

8 декабря 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли делать укол после артроскопии в сустав ? Врач который мне делал артроскопию сказал что это процедура обезательна, другой врач сказал что данная процедура к здоровью сустава не имеет не кого отношения, и что данная жидкость...

Владимир

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-08T21:23:59+03:00

Здравствуйте после артроскопии в суставе этой жидкости не хватает, плюс имеются явления воспаления. Для восстановления (заживления), купирования воспаления, для восполнения потерянной во время операции жидкости показано введение препаратов гиалуроновой кислоты. Всего вам хорошего!

Question 15

Риск по бешенству

5 ответов

8 декабря 2025

Добрый вечер! Очень прошу помощи в следующей ситуации. Возвращалась сегодня домой и мне в ногу носом ткнулась собака. Я не успела отойти от нее, так как она внезапно появилась. На вид бездомная: худая и неухоженная, как я успела заметить. Она ослюнявила мне ногу. Придя домой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-12-08T19:50:10+03:00

Здравствуйте! Риск заражения бешенством для вашего ребенка в описанной ситуации отсутствует.

Вирус бешенства не проникает через неповрежденную кожу. Для заражения слюна больного животного должна попасть на свежие раны, слизистые оболочки (глаза, рот, нос) или непосредственно при укусе.

Вирус бешенства очень нестоек во внешней среде. Он быстро (в течение минут) разрушается под воздействием воды, мыла, ультрафиолета и высыхания.

Этот сценарий не рассматривается как риск передачи бешенства. Всего вам хорошего!