Онлайн консультация травматолога

Question 1

Болит колено

8 декабря 2025

Проблема следующая, где то месяц назад спрыгнул с небольшой высоты примерно пол метра и сразу почувствовал сильную боль в колене, наступать было очень больно как будто что то кололо там. Использовал обезболивающее и мазь долгит, болеть перестало, но вот сесть на корточки не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-12-08T09:40:57+03:00

Аникеева Юлия Сергеевна

мениск/связка/отек оклосуставного пространства

Question 2

Замедлена консолидация после перелома

2 ответа

8 декабря 2025

Упала с лошади и сломала шейку плеча со смещением. 16.09.25 провели операцию остеосинтеза штифтом с блокированием, под ЭТН.08.12.25 сделала контрольный снимок и рентгенолог в описании написала консолидация замедленна. Насколько все плохо и что делать . В нашем посёлке нет...

Оксана, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-08T08:33:29+03:00

когда нужно делать контрольные снимки ?
Через 4 недели.

Её в будущем нужно удалять или это несъемная ?
Любой другой рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые конструкции. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли.

Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Удаляют примерно через год после установки. Не ранее.

Question 3

Повторная вакцинация от бешенства , нужна ли ?

3 ответа

7 декабря 2025

В первых числах августа этого года ( 2025) , сына ( ему 10 лет ) поцарапала уличная кошка за кисть руки , уложили в стационар, получил иммуноглобулин как положено , далее по схеме получил 3 дозы вакцины от бешенства .Как раз за это время прошло 10 дней и кошка была жива и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-08T08:56:51+03:00

Подскажите пожалуйста, в течении какого времени после царапины можно вводить вакцину ? Царапина была 6 декабря в 10.00 . Сегодня уже 8 декабря .
- чем раньше, тем лучше.

И еще один вопрос - так же наблюдаем за кошкой в течении 10 дней ?
- да, наблюдаем также за животным.
Если животное здорово через 10 дней, то вакцинацию дальше можно не делать.

Question 4

Перелом локтевого отростка

5 ответов

7 декабря 2025

13.11.2025 была операция перелома локтевого отростка со смещением. Поставили пластину и 5 винтов. До сегодняшнего дня не вернулась чувствительность безымянного пальца и мезинца, появилось ощущения жжения от локтя до ладони. Также примерно 4-5 дней назад появился отек от...

Кристина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T22:01:24+03:00

Здравствуйте Кристина! Имеем дело с переломом локтевого отростка,состояние после оперативного лечения.Операция выполнена вполне хорошо.
Также есть признаки нейропатии локтевого нерва ,отсюда нарушение чувствительности пальцев.
Отечность кисти может возникать,т.к под действием силы тяжести межтканевая жидкость с области локтевого сустава спускается вниз.Это нормальная ситуация.По мере срастания перелома отечность будет купироваться.
Для снижения отечности рекомендуют держать кисть в возвышенном положении
В таких случаях рекомендуют:
-выполнение электронейромиографии (определение степени нейропатии)
-рентгеноконтроль локтевого сустава через 4 нед с момента операции
Если на снимках есть признаки срастания ,то нужно начинать ЛФК локтевого сустава

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин

Может ли быть гной и в каком состоянии находится шов? Все ли хорошо?
-признаков воспаления нет ,все хорошо
Всего самого наилучшего!

Question 5

Коксартроз 1-2 степень и протрузия диска L5-S1 до 3 мм.

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте! С октября месяца заболела поясница справа (где ямочка), потом чуть выше, где почка, и чуть ниже к копчику, бедро, колено (сбоку), под коленом и голеностопный сустав. Боль была ноющая, но терпимая. Принимала 5 дней Мелоксикам, Мидокалм 1 таб 150 мг в день и...

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T22:18:25+03:00

Гелимов Расул Маденядович

1 мес

Question 6

Хромает на ножку

1 ответ

7 декабря 2025

Здравствуйте, ребенку год и 4 месяца Сегодня после завтрака заметила, что малыш начал на левую ножку чуть подхрамывать, но при этом ножкой активно двигает, бегает также, дает спокойно ее прощупать и тд Но вот его ходьба меня чуть смущает, не то чтоб хромает но как будто...

Мария, Курск

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-12-09T13:07:51+03:00

Здравствуйте! учитывая клинические проявления,очный осмотр ортопедом обязателен.Возможно хромота обусловлена падением с кровати.
Врач оценить объём движений в нижней конечности, саму походку и даст рекомендации по обследованию,при необходимости.

Question 7

Перелом надколенника

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый день! Оцените, пожалуйста степень сращения перелома надколенника, можно ли снимать Ортез, начинать разрабатывать. Продолжительность иммобилизации 5 недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T20:25:24+03:00

Здравствуйте! Сколько прошло времени с момента операции?____________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________

Question 8

Как быть дальше?

4 ответа

7 декабря 2025

Добрый день.С 11.09 лечу Синовит коленного сустава, сначала врачи думали травма , потом в итоге отправили к ревматологу так как воспаление в коленном суставе не проходит до сих пор.25 октября была блокада дипроспаном, хватило на 2 недели, но нога начала сгибаться хотя бы,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T20:23:01+03:00

Здравствуйте Полина! У вас была травма? Если есть возможность, то скачайте мрт исследование на яндекс диск и прикрепите ссылку , скачаем посмотрим.

Имеем дело с повреждением медиального мениска похоже на 3 степень,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества и синовит.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Question 9

Синовиальная киста

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый вечер! Мужчине 56 лет. В прошлом году была травма (упал с высоты полметра), повредил колено, болело терпимо, со временем прошло. Полгода назад начало опять беспокоить. Визуально никаких изменений. На сегодня постоянная фоновая боль + начал хромать. Сделали МРТ. Фото...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T20:14:58+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

В большей степени повреждённый мениск.

Question 10

Как долго будет срастаться перелом?

5 ответов

7 декабря 2025

Здравствуйте, 15.10.2025 получил перелом большого бугорка правой плечевой кости со смещением костных отломков. 23.10 сделали операцию, зафиксировали тремя винтами. Как долго срастаются такие переломы? Дали месяц больничного, есть ли вариант, что ещё продлят? Стало заметно...

Полковник, Ставрополь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T19:34:41+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Здравствуйте. От какого числа снимок?
---------------------------------------------------------

Question 11

Удар вниз головой

2 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте, военный, в полной экипировке это +- 40 кг, спускался в подвал поскользнулся и приземлился на голову, прикусил язык, синяк на голове, это ерунда, переживаю за спину, сильно болит позвоночник грудного отдела "между Лопатками" сознание не терял, сотряса нет, чем...

Егор

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T19:25:38+03:00

Здравствуйте.
При первой возможности рекомендуют сделать КТ или МРТ или хотя бы рентген грудного отдела позвоночника для исключения компрессионного перелома.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Вместо Аркоксии можно любой другой НПВС.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Попробовать носить корсет по типу корректора осанки.

Пожалуй, и всё. Физиотерапию там не сделаешь. Мази и другие можно. Использовать, что есть.
При любой возможности ложиться на спину и отдыхать.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования, если потребуется.

Question 12

Болит нога

4 ответа

7 декабря 2025

19.10 я упала подвернула . сделали снимок нога цела , типо растяжение сказали и всё нога болит до сих пор краснеет синеет боль до слез , пошла сделала мрт . и оказалось там не просто растяжение. Я застрахованный человек. Может тут есть военные травматологи подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T19:16:01+03:00

Здравствуйте.
Насколько я знаю, военных травматологов здесь нет. Есть травматологи от МЗ.

По поводу страхового случая нужно читать Ваш Договор, чтобы определиться.
Это не наша компетенция. Занимаются страховщики и юристы.

А вот, что касается здоровья, то здесь всё не просто.
Субтотальный разрыв передней м\б связки и частичный разрыв задней м\б связки могут потребовать оперативного лечения.
Нужна операция или нет, зависит от стабильности межберцового синдесмоза.

Делают рентгенографию в прямой проекции без нагрузки и с нагрузкой (стоять на одной ноге).
По расширению межберцового пространства делают вывод.
Если нестабильность будет подтверждена, придётся делать операцию. Косвенно "боль до слёз" наблюдают именно при нестабильности.

Если нестабильности нет, обычно рекомендуют:

1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 13

Боли в ахилле

3 ответа

7 декабря 2025

Добрый день.Продолжение истории полугодовой давности №3074969.По рекомендации Константина Эдуардовича реализовал курс компрессы димексида+мидокалм+кетапрофен, без нагрузок. Спустя 3 недели эффекта - ноль.Сделал перерыв со спортом с апреля по октябрь. Боль еле заметная...

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-12-07T21:19:45+03:00

Здравствуйте Михаил! Сейчас у вас боль в каком месте локализуется?_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 14

Боль ВНЧС после удара.

3 ответа

7 декабря 2025

Здравствуйте. Позавчера на тренировке участвовал в спаррингах по боксу, во время которых пропустил прямой удар в челюсть. Спраинговали в экипировке (капа+перчатки, шлем с защитой лба+скулы+подбородок). Полностью удар шлем не поглощает, но значительно уменьшает силу. После...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T18:43:00+03:00

Здравствуйте.
может ли у меня быть какая-то серьёзная травма, или всё-таки это скорее всего растяжение связок/ушиб?
Скорее всего, это ушиб и посттравматический синовит сустава (выпот жидкости), который затрудняет движение.
Такой же реактивный небольшой посттравматический выпот, наверное, есть и в среднем ухе.
Обычно проходит за пару недель.

Для исключения трещин, повреждения мениска ВНЧС рекомендуют сделать МРТ.

Пока можно применять мази НПВС на область ВНЧС. Например
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Употребляйте жидкую и мягкую пищу.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 15

Перелом ребра

2 ответа

7 декабря 2025

На тренировке от удара сломал 9 ребро со смещением. Перелом был еще 23.10.25.Прошло полтора месяца, а отломки так и не срастаются, не соприкасаются. В поликлинике врач сказал, что они уже не срастутся и так будет. Есть ли перспективы, чтобы отломки соединились? Может быть...

Александр

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-12-07T18:46:59+03:00

Время, до которого можно ожидать сращение перелома, примерно 8-10 недель.
Ложный сустав полностью формируется примерно за 4 мес.
Ориентируйтесь на боль. Её преодолевать нельзя. Когда боль пройдёт, постепенно приступайте к тренировкам.