Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

26 мая

Во время таскания тяжелых грузов повредил ногу , сделал МРТ колена , фото приложу Нужно лечение , подскажите что делать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-27T09:30:46+03:00

Здравствуйте!
На мрт -умеренные дегенеративные изменения структур коленного сустава(изменения менисков 2 степени и гонартроз ) .Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

При неэффективности лечения можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Question 2

Открытый перелом малой фаланги

3 ответа

26 мая

Добрый день, пришимила палец дверью машины. Диагностировали открытый перелом малой фаланги пальца с частичным отрывом ногтя. Доктор ноготь снимать не стал , что то вправил , сказал по месту жительства идти к хирургу, выписал антибиотик и сказал большой риск остеомиелита ....

Ирина, Камышин

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-27T09:41:00+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с открытым переломом ногтевой фаланги и частичным отрывом ногтевой пластины.
Конечо желательно было при обработке раны удалить ногтевую пластину,т.к отрыв ее произошел в области ростковой зоны и она уже не приживется .Будет расти новая пластина.

Если все делать грамотно то с пальцем все будет в порядке.
В таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; или в ортезе до 4 нед.
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)

-обработка раны раствором Бетадин
-противостолбнячная вакцинация до 20 дня с момента травмы в травмпункте или поликлинике по м/ж; либо можно проверить «напряженность» иммунитета против столбняка (для этого нужно сдать анализ крови и определить титр столбнячного антитоксина в сыворотке крови. Если он выше 1:160 по данным РПГА, что соответствует титру выше 0,1 МЕ/мл по данным биологической реакции нейтрализации – РН,то вакцинация не требуется (это защитный титр).

-рану нельзя мочить
-ограничить физические нагрузки до заживления раны.
Всего наилучшего!

Question 3

Рана после ожога

4 ответа

26 мая

Добрый вечер. В четверг 21.05.2026 обожгла палец прислонившись к горячему чайнику, появился пузырь ( фото прилагаю ) после он лопнул Сейчас место до сих пор побаливает и вокруг красное ( фото прилагаю ) чем и как лечить? Может ли там образоваться гной ?

Дарья, Зверево

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T21:33:44+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.

чем и как лечить? ➡️ В первую очередь следует обратиться в приёмный покой или травмпункт для снятия кольца, обработки раны антисептиками, назначения прививки от столбняка

Может ли там образоваться гной ? ➡️ Без обработки раны в стерильных условиях перевязочного кабинета может появится гной

Question 4

Боли в суставах

4 ответа

26 мая

Примерно 2 месяца назад появилась боль в правом коленном суставе. При сильном сгибании ноги слабая боль в колене. Со временем боль усилилась. Появилась периодическая ломота во всех суставах - ноги, руки, пальцы. Ранее уже были заболевания суставов: тенденит плечевых суставов,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T20:37:20+03:00

-МРТ как раз назначается ,если на ретгене 1 степень гонартроза ,а у пациента сильные боли.
PRP терапия хорошая процедура ,но нужно выполнять когда будет выявлена точная причина боли на МРТ

Question 5

Артроскопия на коленном суставе

3 ответа

26 мая

Подросток 16 лет.25.05.2026 сделали артроскопию коленного сустава. Выписали на следующий день.Толком ни чего не объяснили.26.05.2026 Выпили по назначению врача мовалис 1 таблеткуВечером 26.05.2026 поднялась температура 37,5. Колено болит.Написали в выписке- явка в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T20:03:00+03:00

Здравствуйте!
После артроскопической операции первые 2-4 дня может быть повышение температуры тела.Это нормальная ситуация.
Также первые 3 дня рекомендуют осуществлять перевязки послеоперационных ран и контролировать появление гемартроза(скопление крови в полости сустава).
При чрезмерном скоплении нужно выполнять пункцию сустава и эвакуировать жидкость.Риск возникновения гемартроза после операции возможен в первые 3 дня.
Так что пускать на самотек ситуацию в раннем послеоперационном периоде не стоит.
В таких случаях рекомендуют:
-перевязки в поликлинике первые 3 дня с момента операции
-НПВС при болях ( Ибупрофен)
-ограничение нагрузок до купирования болей
-ношение ортеза
-снятие швов на 10-14 сутки
-реабилитация зависит от характера операции
Всего самого наилучшего!

Question 6

Боль в локте и ладоне

4 ответа

26 мая

Здравствуйте уважаемые врача. Присутствует вот такая проблема, помогите пожалуйста. Три недели назад заболела правая рука в районе локтя. Боль при движении, особенно когда отпускаю и поднимаю руку. Боль концентрируется в районе косточки у локтя с внешней стороны, на фото...

Виктория

Вопрос закрыт

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-05-26T19:34:13+03:00

Здравствуйте. Данное состояние называется латеральный эпикондилит, при котором воспаляется место прикрепления мышц к латеральному надмыщелку плечевой кости.
В плане диагностики рекомендуют УЗИ или МРТ локтевого сустава.
Данное заболевание лечит травматолог-ортопед (при данном заболевании рекомендуют ношение ортеза на область локтевого сустава, блокаду с дипроспаном)

Question 7

Придавила большой палец руки дверью от машины.

3 ответа

26 мая

Придавила большой палец руки дверью от машины, очень сильно болит, гематома под ногтем, палец опух. Случилось вчера ночью. Прошло почти сутки. Пила тока обезболивающее Нурофен. Дальнейшие действия какие посоветуйте?

Абу

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T16:20:04+03:00

Добрый день. Понимаю, что травма может вызывать беспокойство, поэтому постараюсь разъяснить дальнейшие шаги.

На что стоит обратить внимание. Описанные симптомы чаще всего связаны с повреждением мягких тканей под ногтём или повреждением кости. Кости в пальце очень тонкие и могут ломаться при небольшой нагрузке.

Чтобы исключить серьезные травмы, рекомендуется в ближайшее время посетить травмпункт или приёмный покой больницы, или частную клинику. Там проведут рентген-исследование, которое поможет уточнить характер повреждения.

До визита к специалисту постарайтесь защитить от нагрузки руку.

При выраженной боли возможно принятие безрецептурного обезболивающего: ибупрофен, строго следуя инструкции.

Приложите холод к повреждённой области на 15 минут (через ткань, чтобы избежать обморожения).

После осмотра врач может предложить:
- Прокол ногтя для выпуска крови из-под ногтя. Кровь под ногтем может давать пульсирующую ноющую боль. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед. Пример можно увидеть на видео по ссылке

https://vkvideo.ru/video97147996_456239151

Фиксацию гипсом или ортезом для правильного сращения тканей.
Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления. Препараты кальция для насыщения организма, если будут выявлены сопутствующие риски.

Не откладывайте визит в травмпункт: чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем ниже риск осложнений.
Все медикаменты (включая рецептурные) назначаются только после очного осмотра.

Если после травмы появилось онемение, синюшность кожи или усилилась боль - это требует срочного обращения за помощью.

Буду рад помочь с возникшими вопросами. Желаю скорейшего восстановления!

Question 8

Ушиб колена у ребенка 6 лет

3 ответа

26 мая

В воскресенье вечером ребёнок упал на колено вовремя прогулки, при этом промолчал и не жаловался. Вчера сходил на бокс и когда он вышел с тренировки, я увидела как сильно отекло колено. На вопрос болит или нет, сказал, что ничего не беспокоит и, что даже может бегать. Пришли...

Вера, Фролово

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T22:04:40+03:00

Бадягу на ссадину на рану не наносите.
Продолжайте лечение.Если болей нет ,то НПВС не нужно

Question 9

Травма ноги

3 ответа

26 мая

Здравствуйте! Ехал на велосипеде. Под колеса бросился ребенок. Пришлось уворачиваться от столкновения. В результате получил резкий удар педалью по задней части ноги как раз в том месте, в котором проходит ахиллово сухожилие. Точка удара - чуть ниже икроножной мышцы. В первые...

Александр

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T15:42:15+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с ушибом , гематомой и воспалением ахиллова сухожилия .Отсюда боль и отек .
Причина: травма.
Полный разрыв ахиллова сухожилия маловероятен.В таком случае резко выпадает возможность подошвенного сгибания стопы.У вас по описанию этого не произошло

В таких случаях обычно рекомендуют :
-узи или мрт контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-гепариновая мазь местно
--можно добавить физиотерапию– УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!

Question 10

Консультация по анализам

1 ответ

26 мая

Мужчина 51 год воспалены суставы. кисть руки опухла, синяки выступили. Параллельно голеностоп, фото прикладываю. Живет в городе с трудодоступными врачами, куда обращаться, к каким специалистам, на что обратить внимание. Боль такая что мешает в быту, выполнении простых задач

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T14:11:27+03:00

Добрый день. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации. Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию.

Чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления.

Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии.

Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед.

Также очень важно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов.

Есть ли у Вас вопросы?

Question 11

Перелом фаланги

2 ответа

26 мая

Добрый день, 2 недели назад мама оступилась и сломала ногу, сделали рентген (приложила) поставили диагноз перелом 5-й плюсневой фалангиДействительно ли перелом или трещина? Как долго происходит восстановление и какая необходима реабилитация? Через сколько после снятия гипса...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T12:43:36+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах признаки перелома 5 плюсневой кости без смещения .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Question 12

Перелом лучевой кости у ребенка 8 лет

4 ответа

26 мая

Добрый день. Дочь упала, катаясь на роликах и неудачно приземлилась на правую руку. В травмпункте сделали рентген (снимки прилагаю). Так же выдали заключение (фото прилагаю). Наложили гипсовую повязку - сверху руки лангетка и гипс, снизу просто перевязанная рука. Травматолога...

Людмила

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-26T11:07:33+03:00

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах определяется перелом костей предплечья с умеренным допустимым смещением
Рекомендовано консервативное лечение
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом

Всего наилучшего!

Question 13

Шишка на ноге на лодыжке

5 ответов

25 мая

Малыш мальчик 1 год , сейчас увидела у него шишку на левой ноге сбоку , красое вокруг. Что это может быть и стоит ли бить тревогу, фото приложила

Дана

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-25T11:59:33+03:00

Здравствуйте!
На фото очень похоже на инфекционное воспаление. Кроме лодыжки, есть другие мелкие очаги воспаления. Какая-то гнойничковая инфекция.
Следует показать ребенка ортопеду или хирургу, сдать общий анализ крови + СРБ+ АСЛО
Не затягивайте с осмотром. Если это инфекция, то она будет без лечения распространяться дальше.

Question 14

Сильная боль в пятке

2 ответа

26 мая

В августе был перелом пяточной кости со смещением. Сделана операция: установлены три болта. В последнее время боль в пятке начала усиливаться (уже несколько месяцев хромаю), боль пульсирует, иногда не даёт спать, пятка болит даже без нагрузки. Сделал рентген, доктор сказал,...

Максим

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2026-05-26T09:33:52+03:00

Что делать с болью? ➡️ Обезболивать

Терпеть? ➡️ Нет

Какие обезболивающие можно? ➡️ В подобных ситуациях рекомендуется приём Ибупрофена

Что может давать боль, если перелом сросся? ➡️ Воспаленные связки вокруг пятки

Может ли свободный костный фрагмент рядом с верхним винтом быть причиной боли? ➡️ Не думаю

Есть ли признаки посттравматического артроза подтаранного сустава? ➡️ По снимку не вижу

Может ли боль быть связана именно с подтаранным суставом? ➡️ Нет, симптомы другие

Почему боль усиливается со временем, а не уменьшается? ➡️ Из-за отсутвия лечения

Нормальны ли хромота через 9 месяцев после операции? ➡️ Нет

Может ли верхний винт раздражать ткани или сустав? ➡️ Нет

Есть ли показания к удалению винтов? ➡️ Да

Если удалить винты какова вероятность уменьшения боли? ➡️ Не попробуем, не узнаем

Есть ли риск, что удаление винтов не поможет, потому что проблема уже в суставе? ➡️ Есть

Нужно ли удалять и костный фрагмент вместе с винтами? ➡️ Нет

Это ещё нормальный срок восстановления или уже нет? ➡️ Нет

или боль может остаться хронической? ➡️ Без лечения может остаться

Можно ли сейчас нагружать ногу через боль? ➡️ Нет

Какие нагрузки категорически нельзя? ➡️ Бег

Какие обезболивающие лучше подходят именно в такой ситуации, если кеторол почти не помогает? ➡️ Ибупрофен

ортопедические стельки, специальная обувь,фиксаторы? ➡️ Нет

Нужна ли ЛФК или реабилитация именно для стопы? ➡️ В первую очередь

Есть ли смысл в физиотерапии, ударно-волновой терапии? ➡️ Без веры в лечение нет смысла

Не похоже ли это на хронический болевой синдром после травмы? ➡️ Нет

Что конкретно сейчас является главным источником боли? ➡️ Отсутствие лечения, реабилитации и комбинация причин в целом

Question 15

Боль в правом колене

3 ответа

26 мая

Сильная боль в правом колене, хромаю при ходьбе. Сейчас принимаю обезболивающее, ношу наколенник. Стараюсь ходить только по квартире. Но живу в селе, нужно работать в огороде, саду. Какое лечение нужно? Показана ли операция или можно обойтись консервативным лечением?

Евгения

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-26T10:50:11+03:00

Некоторые специалисты рекомендуют при 3А сначала пролечиться консервативно, а если не поможет, то делать операцию. Я всем пациентам со степенью 3а всегда рекомендую сразу операцию. Почему? Во первых это полноценный разрыв и он уже не срастется (после 25 лет мениски в принципе не срастаются, так как в них исчезает кровообращение). Во вторых 3А практически всегда сопровождаются болью и нет смысла ее терпеть дальше. За 30 лет ни разу не видел излечения при 3А без операции. Все пациенты с 3А все были всё равно прооперированы. Поэтому и нечего ждать когда мениск полностью оторвется от плато большеберцовой кости и перейдет в 3Б. Однозначно надо его убирать. Вот видео на эту тему - https://vk.com/video-90875235_456239767 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.