Онлайн консультация травматолога

Question 1

Болит пятка

26 марта

Добрый вечер. Заметила уже давно , что болит пятка. Может месяц или два. То тише то сильнее. Больно нажимать сзади пятки , сбоку. Иногда и внизу больно при хотьбе. Иногда хромаю, если похожу или полежу встану, больно . Утром тоже вроде так. Иногда если много хожу разболится...

Даша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-26T21:09:52+03:00

Здравствуйте, Дарья! Скорее всего, мы имеем дело с плантарным фасциитом или одним из его проявлений - пяточной порой - состоянии, при котором воспаляется подошвенный апоневроз близко к месту прикрепления к пяточной кости.
Что можно порекомендовать?
Индивидуальные ортопедические стельки
Поддерживают свод стопы, снижают нагрузку на пятку и на подошвенный апоневроз.

Носите постоянно в обуви с амортизирующей подошвой.

Упражнения для стопы
Растяжка икр: упирайтесь руками в стену, одну ногу отставьте назад, держите 30 сек.
Катание мячика/бутылки: с давлением на свод стопы (3–5 мин.).
Сбор полотенца пальцами ног – укрепляет мышцы.

Страсбургский носок https://www.sursil.ru/catalog/terapevticheskiy_nosok/terapevticheskiy_nosok_antishpora/
Надевайте на ночь – фиксирует стопу в растянутом положении, уменьшая утреннюю боль.

Кинезиотейпирование
Накладывается на подошвенную фасцию для поддержки и снижения нагрузки.

Меняйте тейп каждые 3–5 дней.
https://www.dikul.net/units/kinezi/kineziotaip/pri-pjatochnoj-shpore/

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Курс 3–5 процедур с интервалом 5–7 дней.

Разрушает кальцинаты, стимулирует заживление.

Если остались вопросы, задавайте! Удачи!

Question 2

Перелом лучевой кости, на третий день сильно опухла рука

2 ответа

26 марта

Перелом дистального метаэпифаза лучевой кости левого предплечья со смещением отломков. Наложили гипс, на второй день отёк начал спадать а вот на третий день отёк увеличился, холодные компрессы не помогают. Такое ощущение что сейчас лопнет. Что делать?

Ирина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-26T20:48:05+03:00

Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Отекает обычно кисть, когда она опущена вниз.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Это обязательное условие.

При нестабильном переломе со смещением расслаблять повязку не рекомендуется.
Большой риск смещения отломков.

Так же назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Назначаются Флебодия или Детралекс внутрь по схеме.
Эти препараты будут уменьшать отёк. Но основное, это правильное положение руки в косыночной повязке.
Уже завтра отёк уменьшится, если во сне кисть будет лежать на груди.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Синовит правого коленного сустава. Правосторонний гонартроз 2 ст. Застарелый разрыв мениска правого коленного сустава.

3 ответа

26 марта

Около месяца назад первый раз заболело колено.Было чувство стянутости сустава, раздутости.Колено реагирывало (особено) на сгибание. Неприятные ощущения были по нарастающей. Температура тела не повышалась. 2.03.25 ( была такая возможность) сделала МРТ коленного сустава....

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-26T23:03:05+03:00

Еще раз про sysadoa: это комбинация препаратов хондроитин сульфата и глюкозамина (терафлекс или геладринк) + диацереин (артродарин или хондрогард) + пиаскледин. Сюда же можно добавить пероральные препараты гиалуроновой кислоты. Схема рабочая, загуглите. Британские ученые, как говорится, рекомендуют.

Question 4

Позиционный винт, перелом лодыжки с смещением, п

1 ответ

26 марта

Можно ли наступать на ногу, перелом лодыжки со смещением, стоит позиционный винт, 6 недель прошло

Светлана

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-26T22:50:04+03:00

Здравствуйте, введение полной нагрузки на ногу не рекомендуется без удаления позиционного винта, так как есть риск поломки винта,что приведет к трудностям для его последующего удаления. Обычно позиционный винт рекомендуется удалять после 6 недель от операции

Question 5

Ребенок ударил ноготь

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, ребенку 1,6, прищемил дверью от шкафа ноготь неделю назад. Была гематома, весь ноготь был синий. Сегодня утром проснулись и я увидела, что гематомы нет, но из под ногтя как будто бы сукровица выходит (прозрачно-желтая жидкость) связываю это с тем, что вчера...

Наталья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-26T17:28:04+03:00

Посмотрел.
На всех приложенных фото признаков гнойного процесса не определяется.
Если есть сомнения, покажитесь травматологу очно.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 6

Сломал малоберцовую кость

5 ответов

26 марта

Здравствуйте сломал малоберцовую кость 25.01 Был на последних снимках 21.03 сказали ходить с гипсом ещё до 04.04Вот последние снимки https://postimg.cc/gallery/NGqP3nrПодскажите пожалуйста если какие-то изменения?И можно ли наступать на ногу?

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-26T15:13:45+03:00

Здравствуйте, смысла в гипсовой иммобилизации после 2-х месяцев при Данном типе перелома не вижу, перелом схватился мягкой мозолью , судя потому,что лечились консервативно ,не было повреждения синдесмоза, рекомендую переходить на эластичный ортез на голеностопный сустав при ходьбе и постепенно увеличивать повседневные нагрузки

Question 7

Болит чуть ниже коленной чашечки

2 ответа

26 марта

Здравствуйте. Болит колено чуть ниже коленной чашечки. При ходьбе когда опора на ногу идёт. Когда спускаюсь или поднимаюсь по лестнице. Когда просто сижу в одном положении и чувствуется боль так же в полуприсяде. Так же когда трогаю пальцем эту область чувствуется боль

Игорь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T14:15:27+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 8

Болит колено чуть ниже коленной чашечки

3 ответа

26 марта

Здравствуйте. Болит колено чуть ниже коленной чашечки. При ходьбе когда опора на ногу идёт. Когда спускаюсь или поднимаюсь по лестнице. Когда просто сижу в одном положении и чувствуется боль так же в полуприсяде. Так же когда трогаю пальцем эту область чувствуется боль

Игорь

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-26T14:17:20+03:00

Здравствуйте, на основании описанных вами жалоб можно предположить воспаление собственной связи надколенника, для уточнения диагноза рекомендую проведение МРТ коленного сустава с разрешением 1,5 тесла,результаты можете прикрепить здесь. Для облегчения симптомов рекомендую : минимализировать физические нагрузки , фиксацию коленного сустава эластичным ортезом ,курс нпвс (целекоксиб 100мг) 7-10 дней, гастропротекторы для защиты слизистой желудка при приеме обезболивающих (разо 20мг) 7-10 дней, нпвс мази местно (долгит) 10 дней, физиолечение (ультразвук с гидрокортизоном )10 процедур на область сустава, ударно волновая терапия ,далее лфк направленное на укрепление мышц разгибателей бедра.

Question 9

Перелом кисти руки

3 ответа

26 марта

Сын находясь на Бали на отдыхе сегодня сломал кисть руки. Сделали рентген, вопрос, нужно ли делать операцию срочно там или нужно лететь в Петербург (это займет время), или не нужно делать ничего, кроме гипса?

elena, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-26T12:42:19+03:00

Елена, я бы посоветовал следующую последовательность действий
КТ кисти для уточнния диагноза, выявления сопутствующих повреждений, потом с результатами КТ консультация в отделении хирургии кисти для определения тактики дальнейшего лечения.
Для таких повреждений выделена отдельная специальность - хирургия кисти - там есть разные методы лечения, у которых свои нюансы.

Question 10

Боль в плечом суставе, расшифровка МРТ

7 ответов

26 марта

Здравствуйте, мужу 42, строитель, долгое время беспокоит плечевой сустав, бывает сильно болит после сна, бывает вообще не болит, и боль плавающая, мажет Диклофенак, в последнее время стал принимать обезболивающее, так как боль стала чаще и не проходит. Сходил на МРТ. Вот...

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-03-26T12:08:18+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

В данной ситуации будет правильно обращаться или адресовать вопрос травматологам, так же доктор проконсультирует нужна ли операция. По терапевтической части рекомендуется сдать анализы посмотреть воспалительный процесс ОАК, СОЕ, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота !

Question 11

Боль в копчике,в пояснице олеогранулема где?( операция обследования

4 ответа

26 марта

Подскажите пожалуйсьа болит копчик и поясница,направили на рентген и к вертебрологу,ждать минимум неделю приема пугает в описании тель олеогранулемы😔последние анализы снимки и описание прикладываю,впереди еще операция на мениск(21.04) а у меня билит то копчик то спина...

Татьяна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-26T14:13:16+03:00

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Мне очень жаль слышать о ваших тревогах и болезненных ощущениях. Копчик и поясница могут болеть по множеству причин, включая травмы, воспалительные процессы, а также неврологические проблемы.
🟢 Это может быть связано с неправильной осанкой, постоянной нагрузкой на спину или другими факторами.
🟢 Что касается олеогранулем, то в большинстве случаев такие образования являются доброкачественными и указывают на хроническое воспаление.
🟢 Высокий уровень ферритина может указывать на воспалительные процессы в организме, но важно помнить, что это не всегда связано с раковыми заболеваниями. Если вы уже прошли обследование по гинекологии и все в порядке, это тоже хороший знак.
🟢 Мой совет – не торопиться с выводами о возможной онкологии.
🟢 постарайтесь избегать сильных нагрузок на спину, уделите время отдыху и применяйте методы облегчения боли, такие как теплые компрессы или легкие упражнения на растяжку, если это не вызывает дополнительной боли.
🟢 Если боли усиливаются или появляются новые симптомы, стоит обратиться за медицинской помощью раньше намеченной даты приема. Позаботьтесь о себе и старайтесь не накручивать себя лишними мыслями.

Question 12

Коксартроз 2 степени

3 ответа

26 марта

Тянущая боль в правой стороне паха при положении сидя или лежа., когда хожу ничего не беспокоит.КТ-признаки двустороннего коксартроза II степени по Келлгрену-Лоуренсу.Эностоз шейки правой бедренной кости и эностоз головки левой бедренной кости.Сакрализация L5.Пью...

Александр, Ейск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-26T16:14:35+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

МРТ правого ТБС (одного) 1,5 Тл без контраста.

Question 13

Перелом латерального мышелка левой большеберцовой кости с отколом мышелка и вдавливанием суставной поверхности

5 ответов

26 марта

Здравствуйте. 21 марта споткнулся и сильно упал на колено, в травматологии наложили гипс и назначили прием к врачу на 25 число.25 числа травматолог сделал рентген, на нём ничего не обнаружено, после этого направил на КТ, там выяснилось что это "Перелом латерального мышелка...

Никита

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-03-26T10:11:47+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ полностью с описательной частью.
Нужно понимать степень импрессии и другие обстоятельства для корректных рекомендаций.
Иначе есть риск необоснованных советов по лечению и обследованию.

Question 14

Перелом, смещение, уплотнение, поражение сосудов

6 ответов

26 марта

Подскажите пожалуйста!Оскольчатый перелом плечевой кости, операция с наложением пластины только на 5 сутки, кости ходили внутри острые боли были в разных положения руки, сейчас внутренняя сторона руки с уплотнениями, отек, болезненные ощущения при прикосновении после операции...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-03-26T08:53:22+03:00

Здравствуйте. Не переживайте. Любой перелом кости происходит как правило с повреждением мягких тканей окружающих кость в области перелома . Страдают также сосуды мягких тканей, за счет которых образуется гематома тканей в области перелома. Сама операция тоже если рассуждать наносит травму, но она обоснована и направлена не только на остеосинтез, но и на гемостаз во время операции. Сейчас после операции остеосинтеза плечевой кости эти процессы сворачиваются . Гематома рассасывается. Этот процесс идет в несколько этапов . В начале идет ретракция гематомы она "сжимается" , выдавливая жидкую часть из гематомы, которая рассасывается, а форменные элементы крови гематомы образуют узел, который со временем превращается в рубцовую ткань. Считаю, что на данном моменте по внутренней поверхности плеча идет такой процесс. Лечащему доктору в данный момент лучше видно, обратитесь , скоррегирует лечение. Удачи.

Question 15

Боль при переломе лодыжки

1 ответ

26 марта

Здравствуйте, 8 марта сломала лодыжку, наложили гипс, с воскресенья 23 марта очень болит нога от коленки, до самого паха, и попы, к вечеру поднимается небольшая температура, режим постельный, если идти в туалет, то невозможно до слез, боли просто невыносимые

Ольга

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-26T16:20:39+03:00

Здравствуйте! Рекомендую обратится к врачу! Сильная боль в ноге, температура и невозможность ходить могут указывать на тромбоз глубоких вен (риск тромбоэмболии) или инфекцию исходя из ваших симптомов