Онлайн консультация травматолога

Question 1

Травма ноги

25 мая

Здравствуйте. Ребенок 2 года ровно, сегодня упал с велосипеда дома. Голеностопный сустав. Не посинело, есть немного отек, но не сильный, ногой шевелить может в разные стороны в состоянии покоя. Только наступать не может. Каждый раз когда хочет наступить плачет и садится....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-26T10:42:38+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Я лично перелома не вижу, однако это ничего не значит, не исключен скрытый перелом (я их за 30 лет много повидал). Которые на рентгеновских снимках не видно или рентгенолог/травматолог не опытный и т.д. В общем возможно, что-то пропустили. Часто линии изгиба кости наслаиваются на плоской картинке и дают иллюзию перелома у неопытных специалистов. По моему опыту сразу скажу, что пропускают переломов (и диагностируют ложные переломы) в первичном звене (травмпункты, поликлиники) очень много. А нужна четкая верификация перелома. Если Вам принципиально, то оптимально сейчас сделать КТ, она все покажет. Компьютерная томография (КТ) — это современный метод лучевой диагностики, позволяющий получать детальные послойные изображения внутренних органов, костей, сосудов и мягких тканей с использованием рентгеновского излучения. В отличие от обычного рентгена, КТ создает 3D-модель исследуемой области, что обеспечивает высокую точность диагностики. Важно не пропустить скрытого перелома. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 2

Припухла щиколотка на правой ноге и боль

4 ответа

25 мая

Совсем недавно неделя назад появилась боль на правой ноге в области щиколотки, там же и припухлость. Выпила нимесил, все ушло, но через пару тройку дней опять вернулось. Грешу на неправильную обувь. Но это под сомнением. Начиталась в интернете о всяких страшилок вплоть до...

Ирина, Муром

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-26T08:46:56+03:00

Здравствуйте!На представленных фото отмечается небольшая припухлость и локальное покраснение на латеральной стороне правой стопы,чуть ниже и сзади наружной лодыжки. В этой анатомической зоне жесткий задник или бортик весенней обуви может оказывать избыточное механическое давление на мягкие ткани и подлежащие костные структуры.Тот факт,что боль усиливается именно при надевании обуви,а зимой (в мягких или более свободных сапогах)дискомфорта не было, делает версию с неправильно подобранной или жесткой обувью весьма вероятной.Но могут быть также и другие причины.Напрмер,тендинит или теносиновит сухожилий малоберцовых мышц,гигрома,патолгия сосудистого генеза(тромбозы).также нельзя и полностью исключать возможность авульсионного перелома лодыжки,так как в некоторых случаях он может развиваться под воздействием хронической микротравматизации даже без явного факта острой травмы.Поэтому,в данном случае необходимо не затягивать с визитом к врачу.Для верификации диагноза и экономии времени до очного визита к врачу желательно выполнить первичный комплекс обследования-УЗИ-контроль мягких тканей и сухожилий голеностопного сустава и рентгенографию стопы и голеностопного сустава в стандартных проекциях (для исключения костной патологии и переломов).До визита рекомендовано6
1)Исключить факторы.провоцирующие боль и отек!Перейдите на максимально удобную,свободную обувь,которая не касается болезненной зоны и не сдавливает стопу.При невозможности полной смены используйте специальные гидроколлоидные пластыри от натоптышей или ортопедические силиконовые протекторы,вкладыши,снижающие точечное давление.По возможности ограничьте длительную ходьбу и статические осевые нагрузки.В положении сидя или лежа старайтесь приподнимать ногу на подушку или валик для улучшения лимфо-и венозного оттока.При выраженном дискомфорте прикладывайте холодный компресс на 10–15 минут 2–3 раза в день для снижения реактивного отека.Нимесулид не рекомендуется использовать боле 3-5 дней.это очень агрессивный пр-т

Question 3

Травма ладони, первая помощь

2 ответа

25 мая

Гулял по улице, решили поиграться с боксерской грушей. От ударных видов спорта далек, соответственно наказание ждать не заставило, ударил неправильно. Как итог, резко отекли костяшки мизинца и безымянного пальцев, в течение пяти минут наложил холод, держал минут 10-15,...

Данил

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-26T10:44:47+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. По рисунку кровоизлияние и отека похоже на перелом. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте рентген кисти, тогда все станет ясно. Рентгенография – основной метод рентгенологического исследования, который заключается в получении рентгенограммы: теневого изображения органов на рентгеновской пленке. Исследование проводится при помощи медицинских рентген-аппаратов. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть рентген. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 4

Нужна консультация травматолога

4 ответа

24 мая

Добрый вечер . Писала уже по поводу своей лодыжки не раз .9.03 делали операцию диагноз прикреплю.21.05 сняли лангету , вытащили винт . Сказали разрабатывать ногу . Давать полную нагрузкуКогда пришла в больницу спросила врача что какой винт будем вытаскивать самый длинный ?...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-24T21:53:16+03:00

Здравствуйте. Надо понять, что с Вами происходит - по свежим рентгенограммам. какой винт удалили? Если остался позиционный, то его тоже над удалять - свою роль он уже сыграл, дальше он только мешает разработке движений в голеностопном суставе.
Поэтому последовательность такая - рентгенография без гипса (если КТ, то еще лучше) - и консультация травматолога.

Question 5

Травма ног

4 ответа

25 мая

Здравствуйте подскажите пожалуйста с результатами ктБрат получил травму колен в зоне СВОИ поставили диагноз по ктЧто надо делать ему в таком случае??Госпиталь отпадает не берут из-за этого

Александра, Нарьян-Мар

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-26T08:22:34+03:00

Здравствуйте!Ознакомилась с результатами КТ коленного сустава.Ситуация серьезная,но вполне поддается лечению, если сейчас строго соблюдать режим и не затягивать с лечением.По рез-м Кт имеется стресс-перелом перелом проксимального отдела левой большеберцовой кости (медиального мыщелка).Это особый вид повреждений,которые могут возникать и без прямой травмы (удара или падения),а формируются постепенно из-за колоссальной и длительной перегрузки.В Вашем случае это результат постоянного ношения тяжестей,бронежилета и многокилометровой ходьбы.Образовалась микротрещина в верхней части голени(внутри сустава).Артроз-это дегенеративно-дистрофические изменения сустава,его возрастной износ..Но для 36 лет артроз 2ст-еще раз подтверждает,что сустав испытывает коллосальные перегрузки-от чего и ранний износ.Стресс-переломы на данной стадии лечатся исключительно консервативно и амбулаторно(то есть дома,без операции).Военные госпитали сейчас перегружены пациентами,требующими экстренных хирургических вмешательств,поэтому в госпитализации с такой патологией отказывают.Но оставлять это так нельзя. Согласно Положению о военно-врачебной экспертизе(Постановление Правительства РФ № 565),острый период стресс-перелома кости подпадает под Статью 85 Расписания болезней.Данная статья строго предусматривает временную негодность к службе -категорию Г(отпуск по болезни или освобождение от исполнения обязанностей военной службы на срок от 30 до 60 суток для восстановления).Поэтому Вам необходимо срочно обратиться через военный комиссариат по месту нахождения,чтобы официально инициировать процедуру направления на ВВК для официального оформления отпуска по болезни.Затягивать с этим нельзя ни в коем случае!В данном случае необходимо:
1)Полная разгрузка ноги!Категорически запрещено наступать на левую ногу,даже чуть-чуть или просто дойти до туалета.Осевая нагрузка мгновенно превратит микротрещину в полный перелом со смещением.Если это случится,потребуется сложная операция.МОС и длительное восстановлени

Question 6

Повторный разрыв сухожилия надостной мышцы.

4 ответа

25 мая

Здравствуйте. Через полтора года после травмы, сделал артроскопию плеча. С момента операции прошло 6 месяцев. МРТ заключение: признаки повторного разрыва сухожилия надостной мышцы. Тенотез бицепса, фиксация сухожилия подлопаточной мышцы. Артроз АКС, сужение субакромиального...

Александр, Ухта

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-25T21:37:12+03:00

Добрый вечер!Понимаю Ваш настрой,новость о повторном разрыве после уже пройденного пути операции и реабилитации -это серьезное психологическое испытание. Ваше нежелание идти на повторную операцию абсолютно оправдано,тем более что текущее состояние плеча (полная амплитуда и отсутствие боли)дает отличные шансы на успех консервативного пути.В ортопедической практике такая ситуация встречается-сухожилие может не прирасти или порваться снова,но плечо при этом продолжает функционировать за счет других мышц.В таком случае рекомендовано:
1) Необходимо очно посетить врача,который Вас оперировал,чтобы он оценил объем движений и направил к профильному реабилитологу для коррекции программы нагрузок.
2) Если текущий объем движений устраивает вас в быту, можно обойтись без операции, но лечение должно быть комплексным:
_Основной акцент на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и подлопаточной мышцы. Это критически важно для удержания сустава в правильном положении.
- По данным МРТ субакромиальное пр-во сужено до 3–4 мм (при норме 8–14 мм).Чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей,необходим курс физиотерапии-ударно-волновая терапия и плазмолифтинг(PRP-терапия) сустава для снятия воспаления.
_Прием хондропротекторов и специализированных добавок, а также симптоматическое лечение при возникновении эпизодических болей
На данный момент можно бкз операции. Многие люди живут с подобными разрывами десятилетиями,если мышцы-стабилизаторы справляются с нагрузкой.
Хруст без боли чаще всего связан с артрозом АКС или трением в суженном пространстве.Но если он не мешает функционально,агрессивное вмешательство не требуется..В данном случае также необходимо учитывать и риски-без должной поддержки (ЛФК и физиотерапии) существует вероятность прогрессирования разрыва и развития артропатии вращательной манжеты в долгосрочной перспективе.

Question 7

Риск бешенства

6 ответов

25 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора! Сегодня я гуляла с полуторагодовалым ребёнком в парке. Он сидел в прогулочной коляске. В какой-то момент мне показалось, что что-то промелькнуло у ног ребёнка, но точно я не видела, что это было какое-то животное. Я обернулась, огляделась....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кудряшова Ольга Юрьевна · Answer · 2026-05-25T19:56:12+03:00

Добрый день!
Бешенство - это инфекция, которая передается через слюну, то есть обязательным условием заражения является ослюнявливание раны (при том, что рана должна быть «до крови»). Царапина не несет риск заражения.
Так что поводов для переживаний нет! Но очень здорово, что Вы так внимательны и насторожены в вопросах безопасности ребенка!

Question 8

Малыш 11 месяцев упал в поезде с нижней полке

7 ответов

25 мая

Малыш упал с нижней полки в поезде, затылком , там был ковер , но на затылке, красное и как потертость , я думаю может быть когда падал ударился об стол и железку на которой стол держится , само паление я не видела, он заплакал я взяла его на ручки и он сразу же уснул , до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абраамян Яна Васильевна · Answer · 2026-05-25T19:21:13+03:00

Здравствуйте, наблюдайте за ребенком , если будет сонливость , вялость , заторможенность рвота нужно вызвать скорую помощь и незамедлительно вызвать скорую помощь и поехать в стационар.
То, что на фото это ушиб мягких тканей затылочной части головы. Однако для вашего спокойствия и чтобы исключить сотрясение я бы порекомендовала обратиться в приемный покой детской больницы , где есть нейрохирург или невролог . обследуют и вам будет спокойнее , что травмы головы исключены .
Если остались вопросы- задавайте

Question 9

Укус царапина кошки

5 ответов

25 мая

Стояла в тамбуре, дверь была приоткрыта на площадку в подъезд. В какой то момент задумалась если кошка зашла и укусила меня или оцарапала. Под коленкой какие то царапины, накануне вечером брила ноги бритвой. Очень сильная фобия бешенства. Подскажите эти царапины не похожи на...

Алена

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-05-25T22:54:44+03:00

Здравствуйте!Ознакомилась с предоставленным фото и Вашей ситуацией.Судя по характеру повреждений,это следы от бритвы, а не укус или царапины кошки.Бритвенный станок в такой чувствительной зоне часто оставляет точечные порезы или вызывает микровоспаление волосяных фолликулов.несколько точек в один ряд-типичная картина для механического раздражения кожей.Укус или царапина кошки-это всегда ощутимо.Вы бы почувствовали резкую боль,рывок или услышали бы животное.Кошачьи царапины обычно выглядят как длинные линии,а укусы -как глубокие проколы от клыков (обычно их 2 или 4),и они никогда не располагаются в ровную линию.Для передачи вируса необходим прямой укус до крови или попадание слюны больного животного в свежую рану.Поскольку Вы брили ноги накануне вечером,за ночь микроповреждения уже начали затягиваться,что практически исключает любые теоретические риски.Если Вы не видели кошку и не почувствовали контакта-повода для страха нет.обрабатывайте точечные ранки р-м антисептика,и можно наносить Пантенол.Если в течение 1-2 дней точки начнут бледнеть и исчезать-это окончательно подтвердит версию с бритьем и закроет вопрос.Постарайтесь не накручивать себя,ситуация выглядит абсолютно безопасной.Всё будет хорошо!

Question 10

Болит нога

4 ответа

25 мая

Болит нога сильно , врач говорил что болит из-за плоскостопия , пошел сделал рентген , показал плоскостопие 2 степени и киста 15 мм , сделал мрт , мрт прикреплю , хочу знать (серьезно это ? Какое лечение будет и сколько будет длиться ? Какие ограничения ?)

Александр, Иркутск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-25T18:34:28+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ, сильная боль связана не с плоскотопием, а с отеком костного мозга таранной кости и синовитом.Это реактивное воспаление сустава, которое возникло из за перегрузки стопы, либо из за того,что киста 15 мм истончила костную ткань пяточной кости.Это доброкачественное образование. Главная опасность заключается в риске патологического перелома (перелома кости даже от незначительной нагрузки)если кость истончится слишком сильно. Она не рассосется сама.2)Отек и синовит (воспаление оболочки сустава) это источник вашей боли. Кость отекает из за перегрузки и микротравм в зоне кисты. В таких случаях рекомендуется - Исключите бег, прыжки и долгую ходьбу пешком. Любая осевая нагрузка усиливает отек в таранной кости.Откажитесь отношения плоской подошвы и ьвысоких каблуков.Обязательно очно обратитесь к ортопеду-травматологу с результатами МРТ. Врач оценит состояние кортикального слоя кисты на снимках это определит, нужна ли операция уже сейчас или можно обойтись временной разгрузкой сустава. Для снятие боли и воспаления (консервативное) от 2 до4 нед.Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма.Кисты 15 мм и сильными болями высока вероятность операции.Хирургическое вмешательство,проводит выскабливание полости кисты. Образовавшийся дефект заполняют искусственной или собственной костной тканью,чтобы восстановить прочность пятки. После операции накладывают гипс или ношение специального ортеза (обычно на 4–6нед)Полное восстановление после операции занимает 2–3мес. Всего самого наилучшего !

Question 11

Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги

1 ответ

25 мая

Упала, в травмпункте после ренгена поставили диагноз: закрытый перелом ногтевой фаланги первого пальца без смещения. В травмпункте поток - наложили гипс на всю ступню и голень, сказали ходить на костылях и не наступать вообще на ногу. Я хочу понять, есть ли более...

Юлия

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-25T16:41:59+03:00

Эсаев Аслан Туркоевич

Можно , если исключить риск падения, и если гипс не сломается.

Question 12

Травма ноги, перелом под вопросом

4 ответа

25 мая

Добрый день! Сын получил травму, падение на ногу с высоты 2 метра. Обратился в частную клинику, где сделали рентген и перелом не подтвердили. Сын находится далеко, у меня есть только фото снимка и ноги.

Елена

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-25T16:42:31+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб и фото отмечается ушибленная рана передней поверхности голени,где высок риск некроза (омертвения) краев раны и инфицирования тканей.Передняя поверхность голени это зона, где кожа расположена практически сразу на кости (надкостнице), подкожного жира там очень мало, а кровоснабжение этой области изначально уязвимо.В таких случаях очень важен правильная обработка раны,нельзя заливать открытую рану йодом, зеленкой или спиртом они сожгут без того поврежденные клетки. Очищать рану нужно водными антисептиками (Хлоргексидин или Мирамистин)накладывая стерильную сухую или мазевую повязку (по соглсованию с врачом)
2)Поскольку рана ушибленная и загрязненная, а травма получена припадении, сыну обязательно должны были сделать или назначить экстренную прививку от столбняка (если после последней вакцинации прошло более 5 лет). Пусть проверит, зафиксировано ли это в справке изклиники.3)Конечности нужен максимальный функциональный покой. По возмжности держать ногу в приподнятом положении на подушке, чтобы уменьшить отек.4)Если боль не проходит в течение 3–5дн, отек нарастает и наступать на ногу попрежнему невозможно, обсудите с врачом необходимость проведения КТ или МРТ эти методы обладают намного большей точностью при сложных травмах голени. Всего самого наилучшего !

Question 13

Открытый перелом диафиза обеих костей левого предплечья рваная рана с/з предплечья

4 ответа

25 мая

21.05.2026 ребенок упал в садике. Поступили в больницу, экстренно прооперировали. Вставили 2 спицы титановые. Находимся в стационаре .Сегодня 25.05.2026 делал перевязку врач и сказал, что рана сочится и пока нас не могут выписать.1. Вопрос как долго может заживать рана? И что...

Наталья, Альметьевск

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-25T13:11:55+03:00

Здравствуйте.В таких случаях, на счет срока срастания костей и возможность перелета строго индивидуальны и зависят от разрешения лечащего врач.1)Заживление раны- Может потребоваться от 1,5 до 3–4нед (до снятия швов и полного закрытия раны)Поверхностные выделения (серозное отделяемое) возможны вовремя формировния струпа.Как ускорить- строго соблюдать все назначения лечащего врача,это ежедневно делатьь перевязки со стерильными растворами (в условиях стационара)не допускать попадания воды,обеспечить покой конечности.Ограничений в питании, кроме полноценного рациона, богатого белком и витаминами, обычно нетребуется.2)Сроки срастания перелома.У детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых. При переломах обеих костей предплечья со спицами костная мозоль формируется за 3–5нед. Спицы обычно удаляют через 4–8 нед,когда рентген подтвердит стабильность кости.3)Какой гипс выбрать (водопроницаемый/легкий)?Вам подойдет полимерный гипс (скотчкаст или софткаст) Он в несолько раз легче обычного, прочен, и егоможно подобрать вместе со специальным водостойким "дышащим" подкладочным материалом.Выбор материала полностью зависит от лечащего врача.Менять жесткую фиксацию на пластиковую можно только тогда,когда спадет первичный отек и прекратится выделение жидкости из раны и только, когда скажет врач,.В некоторыхслучаях при открытых переломах на этапе мокнущей раны врачи предпочитают использовать съемные полимерные или комбинированные лонгеты для обеспечения доступа к перевязкам.4. Можно ли лететь на самолете?Да, лететь можно, но с соблюдением важных условий.Авиакомпании обычно разрешают перелеты с гипсом (при условии, что он был наложен не менее чем за 48 часов до вылета), т.как при перепадах давления может возникнуть отек мягких тканей.Всего самого наилучшего !

Question 14

Ребенок 5 лет жалуется на боль в ноге

3 ответа

25 мая

Ребенок 5 лет, жалуется на протяжении недели на боль в ноге, сначала не сильная боль только во время физ нагрузок на передней части ноги выше колена, потом так же на передней части ниже колена, вчера стала прихрамывать, сегодня пожаловалась на само колено, каких то явных...

Ирина

Вопрос закрыт

Абраамян Яна Васильевна · Answer · 2026-05-25T09:46:50+03:00

Здравствуйте!
На фоне того , что был насморк, возможно вирусная инфекция легкая форма , а он может привести к транзиторному синовиту , как и большая нагрузка.
Или же функциональная артралгия Сустава - это ответ на чрезмерную нагрузку.
Советую вам пройти такие исследования, как общий анализ крови развёрнутый , с- реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор .
Консультация педиатра с анализами, можно сделать узи коленного сустава и околосуставных тканей - будет информативнее, чем рентген , так как на рентгене будут видны только кости.
Из терапии можно только Нурофен , по возрасту иные препараты нельзя. Ну и дальнейшая тактика будет по результатам узи, анализов .
Так же очную консультацию детского ортопеда или хирурга

Question 15

Боль в правом боку при движении почти месяц

4 ответа

25 мая

Добрый день! 7 мая выходила на пробежку, ничего не предвещало беды, бегаю не первый год. На втором километре очень сильно заболел правый бок (ближе к центру живота под ребрами). Остановилась, дошла до дома. Отлежалась. После этого 2-3 раза в неделю это же место начинало...

Ксения

Вопрос закрыт