Онлайн консультация травматолога

Question 1

15 октября 2025

На протяжении 4 месяцев отмечается острая боль в районе левого ТБС во время физ.нагрузок. Занимаюсь пауэрлифтингом. Изначально думала, то беспокоит пояснично-подвзошная мышца , тк боль утихала после выполнения растяжки (например, глубокий выпад) и упражнений на мобильность...

Анна

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-15T18:47:28+03:00

Здравствуйте! Понимаю, как тревожно и неприятно испытывать такую боль, особенно когда она начинает мешать не только тренировкам, но и простым движениям. Ваши ощущения абсолютно реальны и имеют четкое объяснение в результатах МРТ.

Заключение МРТ очень хорошо описывает причину вашей острой боли. «Трабекулярный отек» — это, по сути, скопление жидкости в кости, возникающее из-за воспаления и микротравм от перегрузки. Это типично для спортсменов в силовых видах спорта. Ваше ощущение «шестеренок» может быть связано с синовитом (воспалением суставной оболочки), что нарушает плавность движений.

Самое главное сейчас — успокоить боль и снять воспаление. Ваш организм явно сигнализирует о необходимости временного снижения нагрузки. Тот факт, что вам уже становилось лучше от растяжки, говорит о хорошем потенциале для восстановления. Сейчас важно дать суставу и кости отдых от ударных нагрузок, но не от движения полностью.

Обратитесь к хорошему спортивному врачу или ортопеду. Они составят для вас план реабилитации, который будет включать не только покой, но и специальные упражнения для укрепления окружающих мышц без ущерба для больной зоны. Это временная ситуация, и при грамотном подходе вы сможете постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Вы сильный и внимательный к своему телу человек, и вместе со специалистом вы обязательно справитесь.

Question 2

Нарост на ноге. Экзостоз?

5 ответов

15 октября 2025

Здравствуйте. Начала болеть кость на ноге. Сделал рентген. Показало, что на рентгенограммах правой голени с захватом голеностопного сустава, в двух проекциях, в нижней 1/3 голени по медиальной поверхности большеберцовой кости отмечается костное нарастание, протяженностью 10...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-15T18:39:56+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство, но поспешу вас немного успокоить.

Описанное на рентгене костное нарастание по своей характеристике (форма, размер) очень типично для экзостоза (или остеохондромы). Это доброкачественное образование, которое встречается часто и не является раком. Диагноз «оссификация межкостной мембраны» также указывает на доброкачественный костный рост.

Важно, что болезненность и покраснение находятся с противоположной стороны от этого нароста. Это ключевой момент, который говорит о том, что боль и зуд скорее всего НЕ связаны с экзостозом. Ваше описание пятна, которое чешется и кровит, требует отдельного внимания. Это может быть местное воспаление, кожная проблема или раздражение.

Чтобы полностью исключить любые сомнения и получить точный диагноз, обязательно покажите снимки и описание врачу-онкологу. Консультация онколога в такой ситуации — это стандартный и правильный шаг для окончательного подтверждения доброкачественности процесса. Это даст вам стопроцентную уверенность и спокойствие. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы разобраться с обеими проблемами. Вы все делаете правильно, заботясь о своем здоровье.

Question 3

Нужно ли ставить хронотрон

1 ответ

15 октября 2025

После артроскопии убирали инвазивную складку и был разрыв миниска сейчас при выписки предлагают ставить хронотрон. Я боюсь не прейдется ли его потом ставить постоянно. Сохранится ли у меня собственное питание хрещевой ткани.

Мария

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-15T16:37:03+03:00

Здравствуйте! После оперативного лечения препараты коллагена такие как Хронотрон назначают действительно для питания и восстановления тканей, препарат позволяет восстановиться быстрее и убирает явления воспаления после вмешательства. То что его нужно будет ставить постоянно это миф.

Question 4

Что делать, если врач ничего не сказал про позиционный винт и его удаление?

4 ответа

15 октября 2025

Был перелом лодыжки. Врач сказал, если ничего не беспокоит, то можно не удалять металлоконструкцию. Нога начала опухать через 2 года

Zero, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-15T16:05:01+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. В таких случаях позиционный винт предназначен для временной фиксации и если оставить, может сломаться со временем, что может потребовать экстренной операции. Позиционный винт обычноснимают через 6-8 нед.(необходимости в нем больше нет) после операции, когда происходит первоначальное сращение тканей, чтобы предотвратить осложнения, такие как синостоз ,костное сращение берцовых костей,например, и который может обездвижить голеностопный сустав и вызвать боль.
А саму конструкцию (пластину)можно снять через 9 - 12 мес.это уже решит врач на основании данных рентген снимка или Кт.

Question 5

Болят колени после бега в холодную погоду и сейчас после бега болит на семье колена

4 ответа

15 октября 2025

Я активно занимаюсь спортом. Сейчас занимаюсь с тренером по его программам удаленно. После бега бывает на холоде прихватывают колени, потом проходит. Но проблем в том, что неделю назад сильно заболело после бега под коленом, очень похоже на связки. 3 дня сделала перерыв,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-15T15:53:03+03:00

Здравствуйте . Внимательно изучил Ваш вопрос. На основании УЗИ , полной информаци мягкотканных структур коленного сустава, (связки,мениски) мы не получим. В данном случае Узи как скрининговыы метод диагностики. Более детально оценить причину можно выполнив Мрт, который даст 95% информации, на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика.

В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Боль не преодолевать ! Носить ортез ср.ст.фиксации.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

В подобных случаях рекомендуется избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава https://vkvideo.ru/video-163759406_456258410

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .

Для исключения патологий вен, Узи вен н/конечностей.

Question 6

Артроз ключично-акромиального сустава.

5 ответов

15 октября 2025

Какое может быть предложено лечение.Ранее было назначено: румалон, тералив.

Александр

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-15T14:16:10+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Очень не хватает других вводных данных. Что беспокоит вообще? Как давно? Есть ли ограничения в суставе? Какие-то исследования кроме рентгенографии делали? Обычно плечо на МРТ лучше видно. Просто сам по себе артроз редко когда беспокоит

Question 7

Мерзнет нога при ходьбе после артроскопии

3 ответа

15 октября 2025

Добрый день! 25.09.25 была произведена артроскопия правого колена с резекцией мениска, выписку прилагаю. Прошло уже 3 недели, но отек на колене имеется, этот же отек был от получения травмы до момента самой операции. И иногда при ношении ортеза пальцы ног так же мерзли....

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T14:15:02+03:00

Здравствуйте.

1. Насколько критичная данная ситуация? - не критична.
Узи вен контрольное должно быть на следующей неделе (через месяц после операции), даст ли оно информацию по причине проблемы?
Заранее сказать нет возможности. Но если есть проблема с венами, то даст.
Если будет норма, рекомендуют сделать реовазографию нижних конечностей (проверка артериального кровоснабжения) и ЭНМГ (проверка нейропатии).

2. Что можно предпринять на улице, чтобы согреть стопу?
Грелки в постели (можно электрическую), тёплые носки, ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Колено пока практически не сгибается, стараюсь тренировать, но все самостоятельные тренировки приводят к этим же ощущениям.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

3. Пройдет ли это состояние, когда колено полностью восстановится?
скорее всего, пройдёт, если не будет какое-то дополнительное заболевание диагностировано.

И сколько примерно по времени на это требуется?
обычно при грамотной реабилитации через 3 мес после артроскопии уже можно в футбол играть.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 8

Последствия неудачной операции из-за отсечения пальца

4 ответа

15 октября 2025

Во время стройки получил травму пальца - отсечение, кость раздробило, палец держался на небольшом куске мяса. В течении часа после травмы пришили, поставили длинный штырь. Спустя неделю пришел, сказали надо переделывать операция. Это действие было сделано. Спустя месяц по...

Владислав, Уфа

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T14:21:12+03:00

Здравствуйте.
По фото рентгенограмм предположительно определяется неправильно срастающийся перелом средней фаланги второго пальца.
Я бы рекомендовал по поводу данного случая обратиться в Республиканскую больницу к кистевым хирургам.

В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти.
В Уфе, насколько я понимаю, такой центр должен быть в Республиканской больнице.
Там должны сделать правильно.

Считаю, что при должном подходе шансы правильно срастить кости хорошие.
Что касается движений в суставах, то будет нужно УЗИ, разработка....
Это уже второй этап и у меня пока прогнозов нет.

Question 9

Что стоит делать при повреждении внутреннего мениска 1 степени?

5 ответов

15 октября 2025

Мне 69 лет, женщина. Уже несколько лет сильно болит колено, мешает спать и ходить, особенно на следующий день после долгой ходьбы или работы на ногах. Недавно невролог посоветовала сделать МРТ (результаты приложу). Оно показало повреждении внутреннего мениска 1 степени,...

Ольга, Гуково

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-15T14:05:38+03:00

Здравствуйте, изучил приложенные Вами обследования. В подобных случаях, т.к. нет критичных повреждений, рекомендуют консервативное лечение. Болит не повреждение мениска 1 степени, а синовит. В таких случаях обычно рекомендуют НПВС (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Рекомендую при нагрузках носить динамический ортез с силиконовой вставкой, скорее всего с ним будет легче передвигаться. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты после стихания обострения (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном.

Question 10

Перелом 5 плюсневой кости

5 ответов

15 октября 2025

Добрый день! Вечером 7 октября неудачно встала со стула, нога ушла на излом, сильная боль, отек и на утром синяк. Сделала рентген стопы в двух плоскостях 8 октября, файлы прикрепила, поставили гипс. На постоянной основе пью коллаген, протеин, креатин (по схеме) витамин Д и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-15T13:13:19+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На представленных рентгенограммах перелом 5 плюсневой кости без смещения..Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Сколько необходимо носить гипс?
- 5-6 нед.
Можно ли заменить его на ортез?
- можно.
https://ozon.ru/t/zqrx9zr
Есть необходимость в дополнительных препаратах, процедурах?

- рекомендовал выше.
Какие прогнозы восстановления, если их возможно сделать по приложенным снимкам?
- прогноз благоприятный.

Всего самого наилучшего!

Question 11

Консолилирующиеся переломы передних отрезков 5,6 ребер

4 ответа

15 октября 2025

Примерно 1,5 месяца назад упал на стройке со второго этажа, думал ничего страшного, поначалу начало проходить. Но вот в течении этого врпмени периодически случаются моменты когда я слишком сильно нагружаю грудную клетку. Сегодня утром встал и уже боль терпеть невозможно,...

Айдар

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-15T12:56:21+03:00

Здравствуйте!
Имеем дело со срастающимися переломами 5, 6 ребра слева
Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 6-8 недель нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром.Иногда болеолезненность может сохраняться до 3 , 4 месяцев , если присоединяется межреберная невралгия.
В такой стадии срастания перелом рёбер не опасен
Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких

В таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-дыхательная гимнастика
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
- рентгеноконтроль в динамике через 1-2 мес
Всего самого наилучшего!

Question 12

Симфизит 9,3мм

4 ответа

15 октября 2025

Добрый день уважаемые врачи! Нуждаюсь в консультации так как у себя в городе не могу найти грамотного специалиста и мнения специалистов разнятся.Из жалоб: 3 предстоящие роды,нарастающая боль в области лона и тазобедренных суставов с 27 недели беременности.Больно ходить дольше...

Светлана

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-15T12:28:02+03:00

Здравствуйте.
Обычно таким образом действительно проявляется выраженная симфизиопатия: с увеличением срока беременности таз расходится все больше и подобные изменения могут приводить к таким болезненным ощущениям. Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам или КС не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или (!) при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас, ссылаясь в первую очередь на выраженность клинических проявлений; да, риски травмы в ЕР в таком случае действительно повышаются, но вот аппелировать в юридическом аспекте здесь фактически нечем.

Question 13

Шишка на локте

4 ответа

15 октября 2025

Вчера держал локоть долго на поверхности, может изза этого вышла шишка. Болит когда нажимаю на нее

Кирилл

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-15T11:40:56+03:00

Здравствуйте.
По фото предположительно определяется бурсит локтевого сустава. Уточнить диагноз рекомендуют на УЗИ.
Причина - хроническая перегрузка этого места. Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно в таких случая обычно рекомендуют
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 7 днгей
Диклофенак гель 5% 2р в день компрессы с Димексидом.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

Вам пока этого должно быть достаточно, но ниже укажу, что бывает, если не лечить:

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.

П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.

Question 14

После артроскопии

4 ответа

15 октября 2025

ЗдравствуйтеВ анамнезе псориатический артрит 26.08 была выполнена артроскопия коленного сустава по причине синдрома медиапателярной складки. Со слов врача сустав здоров.Через месяц флексотрон соло, через 5 дней опустилась на колени на следующий день раздуло сустав, врач...

Анонимный, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-15T10:47:25+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с синовитом( воспаление синовиальной оболочки и продукцией чрезмерного количества синовиальной жидкости)
Причина: операция, псориаз , чрезмерные нагрузки , возможно переохлаждение.
Если количество синовиальной жидкости чрезмерное ( определяет врач на очном осмотре) , то выполняется пункция коленного сустава и удаление жидкости.
Если синовит незначительный, то он может купироваться самостоятельно на фоне приёма нпвс и снижения нагрузок.
В таких случаях рекомендуют:
- очный осмотр травматолога.( для принятия решения о выполнении пункции)
-ограничение нагрузок на конечность до 4 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
до 10 дней.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
Всего самого наилучшего!