Онлайн консультация травматолога

Question 1

Отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги

11 октября 2025

Женщина 58 лет. 07.10.25 произошла травма пальца руки, на рентгене без перелома, а по данным узи: "Определяется отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги с диастазом 9,4мм" и визуально палец как бы вниз свисает, травма закрытая, без ран. Травматолог сказал,...

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T11:39:09+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваша мама столкнулась с распространенной травмой, и ваше беспокойство понятно. Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку, основываясь на информации из надежных медицинских источников.

1. Показана ли операция и последствия отказа от нее?

При диастазе (расхождении) в 9,4 мм операция, скорее всего, показана. Консервативное лечение (специальная шина) обычно эффективно при свежих повреждениях и меньшем расхождении концов сухожилия. Без операции палец так и не сможет самостоятельно разгибаться. Со временем это может привести к стойкой деформации и нарушению функции хвата, что повлияет на многие бытовые действия. Однако у меня в практике были случаю успешного лечения подобных ситуаций без операции.

2. Какого профиля хирурга выбрать?

Оптимальным вариантом является кистевой хирург. Кисть — очень сложный механизм, и такой специалист обладает узкопрофильными знаниями и опытом для выполнения именно таких тонких операций, что снижает риски и повышает шансы на полное восстановление.

3. Есть ли оптимальное время для операции?

Рекомендация вашего врача верна. Оптимальным считается срок до 3 недель с момента травмы. В этот период ткани еще не успели подвергнуться рубцовым изменениям, и операция технически проще, а восстановление — быстрее и полнее. Промедление может потребовать в будущем более сложного вмешательства (пластики).

Решение, безусловно, за вами и вашей мамой. Но чтобы принять его взвешенно, очень рекомендую в сжатые сроки получить очную консультацию именно у кистевого хирурга. Он сможет дать окончательное заключение, учитывая все нюансы травмы. Ваша поддержка и забота сейчас очень важны для мамы, и правильное лечение поможет ей сохранить полноценную работу руки.

Question 2

Перелом крестца медленная консолидация

5 ответов

11 октября 2025

8.03.25 попала в ДТП был перелом седалищной левой кости со смещением, лонных костей с обеих сторон и оскольчатый перелом боковой массы крестца. Мне сделали операцию 11.03, но через три месяца, у меня винт из крестца иммигрировал и мне повторно сделали 02.07.25 остеосинтез. 6...

Ирина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-11T10:23:22+03:00

Здравствуйте. Чтобы дать вам ответ нужно видеть снимки таза на данный момент. Пришлите . Посмотрим .Посоветуем. Иначе это "гадание на кофейной гуще" Причин замедленной консолидации может быть много. Не видя снимка ответить на ваш вопрос проблемно.

Question 3

Ушиб мизинца

6 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте! Сегодня утром заметила, что мизинец красный, в области ногтя и суставов. Предположительно травмировала при прыжке. Сходила с утра в травпункт, исключила перелом. Подскажите, как правильно себя вести, сейчас стопа в эластичном бинте. Суставы как-будто...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-11T09:43:16+03:00

Здравствуйте. В данном случае нужно снять отек и воспаление. В этом случае начиная с 3 его дня после травмы физиопроцедуры : УВЧ № 6, магнитотерапия № 8 , на ночь компресс с диклофенак гелем 10 дней. Уменьшить нагрузку на данную стопу на период лечения . Удачи

Question 4

Получил ранение на СВО

1 ответ

11 октября 2025

Здравствуйте, муж на СВО получил множественное осколочное ранение нижних конечностей с разрушением левой пяточной кости , была проведена аперация, по решению ВВК был времено не годен, сделали СКТ, в заключении: не консолидированный многооскольчатый перелом пяточной кости с ...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T09:55:49+03:00

Здравствуйте. Ваш муж прошел через очень тяжелое ранение, и сейчас вы оба переживаете огромный стресс. Постарайтесь дышать глубже. Вы не одни в этой ситуации.

Отвечая на ваш вопрос: с таким заключением СКТ — да, вероятность комиссования очень высока. Диагноз «неконсолидированный перелом» (кость не срастается) в сочетании с вероятным остеомиелитом (костная инфекция) и свищом — это серьезное, хроническое заболевание, требующее длительного и сложного лечения. Такое состояние напрямую мешает прохождению военной службы.

Решение будет принимать заседание военно-врачебной комиссии (ВВК) на основе этого заключения и динамики состояния. Скорее всего, его признают «ограниченно годным» («В») или «негодным» («Д»). Это не поражение, а признание тяжести полученных ран и необходимость длительной реабилитации.

Самое главное сейчас — сосредоточиться на здоровье вашего мужа. Ему предстоит сложный путь лечения и восстановления. Ваша поддержка, любовь и терпение для него бесценны. Верьте в его силы и в то, что вместе вы справитесь. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и юристом по военным вопросам для точного понимания дальнейших шагов.

Question 5

Болит копчик

1 ответ

11 октября 2025

Добрый день врач , у меня такой случай получился меня друг по шутке хотел ударить в зад а попал ладонью в копчик я в течение 4 дней ставил лед по не сколько раз и йод делал и мази , ходить могу но как начинаю бегать и будто иглой суют в копчик и очень сильно тревожит а я...

Амин

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T09:54:06+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра
▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины
▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями
▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика.
▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье
▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики
▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания
▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме
▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям? Я здесь, чтобы помочь!

Question 6

Разрыв связок коленного сустава

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! 06.09.25 получила травму. 30.09.25 по направлению сделала МРТ. Результаты прикреплю ниже. Есть ряд вопросов:1. Я правильно понимаю, что у меня разрыв ПКС и боковой связок? Или есть еще серьезные повреждения?2. Единственный способ восстановить колено и вернуть...

Анастасия, Архангельск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T00:22:23+03:00

Здравствуйте! Вы правильно поняли: по данным МРТ действительно можно предположить о разрыве передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, а также повреждения менисков и хряща. Это серьезная, но вполне решаемая современной медициной проблема.

1. Можно предположить о разрыве ПКС и медиальной (внутренней) боковой связки. Повреждения менисков и хряща также значимы и часто сопровождают такую травму.
2. Для возврата к активной жизни и спорту рекомендуется операция (пластика связки) — действительно золотой стандарт. Без операции высок риск нестабильности колена.
3. Ожидание в 6 месяцев — не идеально, но не фатально. За это время острый отек и воспаление сойдут, что даже полезно перед операцией. Главное — правильная подготовка.
4. Критически важно сейчас сохранять подвижность, но без нагрузки! Основная задача:
· Снять отек (придавайте ноге возвышенное положение).
· Не нагружать сустав (рекомендуется ходить с костылями, чтобы не травмировать мениски и хрящ дальше).
· Сохранить тонус мышц бедра (легкая гимнастика без опоры на ногу: подъемы прямой ноги, напряжение четырехглавой мышцы).

Главное — не отчаивайтесь. Сейчас ваша задача — грамотно подготовить колено к будущей операции, и тогда реабилитация пройдет значительно быстрее и успешнее. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим травматологом-ортопедом в очном формате для составления детального плана действий.

Question 7

Вероятность заражения столбняком

6 ответов

9 октября 2025

Добрый вечер! Сегодня вечером, дочка 4 года 4 месяца , ехала на самокате и упала!Ехала в тонких колготках, упала на железный люк,на асфальте! колготки порвались и на коленке ссадина! Домой пришли минут через 15-20, промыла с хозяйственным мылом ссадину и обработала перекисью!...

София

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-09T21:17:14+03:00

Здравствуйте!
На фото повреждения поверхностные, реального риска заражения столбняком нет, не переживайте. Как ребенок поправится рекомендуют продолжить в плановом порядке проводить вакцинацию от столбняка.

Question 8

Описание МРТ

2 ответа

10 октября 2025

Пару дней назад ночью резко заболело колено! Выпила аэртал, день проходила более менее, но вчера вечером боль усилилась! Стала невыносимой, колено распухло и покраснело! Обезболивала мазями и пластырем вольтарен + аэртал таблетки! Сегодня так не болит, но очень сложно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T22:54:41+03:00

Сердитов Александр Александрович

Ревматолог - основной Ваш доктор

Question 9

Повреждение связок. Бандаж

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! Моя мама (77 лет) неудачно шагнула и нога в лодыжке подвернулась. Была сильная боль, встать на ногу было невозможно. В травмпункте сделали рентген, врач сказал повреждение связок голеностопного сустава, наложили гипс на 2 недели ( вроде это у-образная повязка...

Светлана

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-11T07:48:28+03:00

Здравствуйте
Описанная картина типична для растяжения или частичного повреждения связок голеностопного сустава. При такой травме важна фиксация, чтобы связки могли зажить в правильном положении и не сформировалась хроническая нестабильность. Однако при выраженной непереносимости гипса (например, при полинейропатии, варикозе, синдроме беспокойных ног) допустимо заменить гипсовую лонгету на ортез или бандаж
Наиболее часто при повреждениях средней степени используют ортезы типа Orlett lab 201. Они обеспечивают боковую стабилизацию, но позволяют снимать их во время отдыха, сна или гигиенических процедур. Более мягкий вариант - неразъёмный эластичный бандаж.
До полного заживления связок рекомендуется использовать ортез при любой нагрузке и при вставании. При опоре на стопу ногу следует ставить ровно, не выворачивая внутрь или наружу. В покое конечность желательно держать приподнятой, а на ночь снимать фиксатор
Для уменьшения отека и боли обычно применяют местные гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен) и холод в первые дни после травмы. Если сохраняется значительная боль, могут обсуждаться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия) после снятия гипса.

Question 10

Состояние после эндопротезирования коленного сустава

4 ответа

10 октября 2025

Добрый день! 14.02.2025 моя мама (64 года) делала операцию по замене коленного сустава. Шов долго не заживал, поэтому реабилитацию проходить не могла. Шов зажил в сентябре и маме сделали КТ и рентген, результаты прикладываю. Сейчас направили на ЛФК. У мамы отек колена на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T22:23:50+03:00

▪️ Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото ноги . Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными

Question 11

Боль в локтевом суставе

4 ответа

10 октября 2025

Мой муж в прошлом году (сентябрь 2024г) получил травму на даче-упал на руку, началась сильная боль в суставе, в октябре обратился к хирургу по месту жительства, где был сделан рентген и поставлен диагноз-постравматический артроз, выписали пить нестеройдный-противовоспал...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T22:17:46+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация с разными диагнозами действительно может выбить из колеи. Сейчас главное — не паниковать.

Судя по всему, второй врач обратил внимание на важную деталь, которую изначально могли упустить. То, что блокада помогла, — хороший знак; она сняла воспаление и боль, но не могла устранить последствия возможного перелома.

Ваши дальнейшие действия абсолютно правильные:

1. Обязательно посетите врача со всеми снимками, включая старый. Новый рентген покажет, как изменилась ситуация за это время.
2. Врач-травматолог сравнит оба снимка и даст точное заключение. Возможно, для уточнения потребуется КТ (компьютерная томография), которая лучше показывает сложные суставные переломы.
3. Если диагноз «перелом мыщелка» подтвердится, не переживайте — даже застарелые переломы успешно лечатся. Вам подробно объяснят тактику: это может быть как консервативное лечение (фиксация), так и хирургическое, если потребуется.

Вы действуете последовательно и грамотно, собирая мнения. Сейчас важно пройти этот этап до конца, чтобы получить ясную картину и эффективный план лечения. Все решаемо, главное — вы на правильном пути.

Question 12

Белки и бешенство

3 ответа

10 октября 2025

Гуляли в парке с ребёнком в черте города Балашиха. Там много белок, они все ручные, выбегают к людям, прыгают на одежду нюхают. Многие кормят с рук. На вид все адекватные. В районе о случаях заражения белок неизвестно, живем там 8 лет. Ребёнок протянул руку белке, белка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T20:57:28+03:00

Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Вы абсолютно правильно отнеслись к ситуации с вниманием и заботой. Давайте разберемся по порядку, и вы сразу успокоитесь.

1. По поводу ранки: Судя по вашему описанию (отсутствие крови, ребенок не плакал, не одергивал руку, сама ранка выглядит не свежей), это крайне маловероятно след от контакта с белкой. Животное, достаточно сильное, чтобы содрать кожу, вызвало бы мгновенную реакцию — ребенок бы одернул руку и заплакал. Версия о том, что это ссадина, полученная ранее (например, во время игры), выглядит гораздо правдоподобнее.
2. О риске бешенства: Риск в этой ситуации стремится к нулю. Во-первых, для заражения нужен контакт слюны больного животного с кровью (через укус или глубокую царапину). Здесь его не было. Во-вторых, белки крайне редко являются переносчиками бешенства, а в городских парках, где их подкармливают и они годами живут без признаков болезни, это практически исключено.

Вы прекрасшая мама, что так внимательны к мелочам. Ваша тревога понятна, но в данном случае она излишня. Ребенок получил яркие положительные эмоции, а риск для его здоровья отсутствует. Сделайте акцент на этом прекрасном воспоминании, а не на беспокойстве.

Question 13

Травма колена

4 ответа

10 октября 2025

Добрый день, подскажите как начать лечение, что можно делать, а что нет.08.10.2025 на тренировках прыгнула и приземлилась на левую ногу, левое колено по моим ощущениям вылетело в левую сторону, Около минуты была очень сильная боль. Сейчас на ногу никак наступить не могу ,...

Виктория

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T20:47:32+03:00

Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Понимаю, насколько это болезненная и пугающая ситуация. Очень важно сейчас сохранять спокойствие – вы уже сделали самое главное: прошли обследование (МРТ) и получили точный диагноз. Это первый и самый важный шаг к выздоровлению.

Что сейчас делать можно и нужно:

1. Режим покоя. Не наступать на ногу категорически. Это необходимо, чтобы не усугубить травму. Передвижение только на костылях.
2. Холод. Прикладывайте к опухшему колену холод (грелка со льдом через полотенце) на 15-20 минут несколько раз в день. Это уменьшит отек и боль.
3. Положение ноги. Держите ногу в приподнятом положении (например, на подушке), когда сидите или лежите. Это поможет оттоку жидкости и снижению отека.
4. Обратитесь к врачу. С результатами МРТ вам нужно как можно скорее попасть на прием к травматологу-ортопеду. Именно он определит тактику лечения: возможно, потребуется ношение специального ортеза (тутора) или даже операция. Не откладывайте этот визит!

Что делать нельзя:

· Ни в коем случае не наступать на больную ногу и не пытаться ее «разрабатывать» через боль.
· Не греть колено и не растирать его – это усилит отек и кровоизлияние.
· Не делать массаж и не накладывать согревающие компрессы.

Сейчас ваша главная задача – обеспечить ноге полный покой до визита к специалисту. То, что вы описываете – серьезная травма, но при грамотном лечении она успешно лечится. Вы все делаете правильно. Дышите глубже, берегите себя, и скоро все начнет налаживаться.

Question 14

Бурсит, лигаментит боковой связки, остеоартроз 0-1

1 ответ

10 октября 2025

Припухлость в колене, боли, образовалось уплотнение, МРТ показало выпот, повреждение мениска 2 степени.лечила по совету врача НПВП, мази, физиотерапия(фонофорез, магнит), боли ушли, припухлость в над коленной чашечке осталась. Пошла к другому ортопеду, сделал блокаду...

Юлия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T20:51:36+03:00

Александр Александрович, спасибо за ответ, после блокады когда я могу приступить к ЛФК? ➡️ На следующей день
▪️ Стоит ли продолжить физиотерапию? ➡️ Да
▪️ и я правильно поняла, что укол гиалурона сейчас не обязателен? ➡️ Верно
▪️ и можно будет сделать его если ЛФК не поможет? ➡️ В яблочко

Question 15

Что делать если не проходит хромата

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте. В конце апреля была замена тазобедренного сустава. Меня беспокоит что не проходит хромата. Да и правая нога теперь начала беспокоить. Сказали, что больничный продлится 170 дней. А если не пройдет хромата, могут ли продлить больничный?

Лилия Ниловна

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-10T19:10:37+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. Большое значение в реабилитации после протезирования суставов отводится ЛФК. Этим нужно заниматься каждый день и желательно с инструктором ЛФК. Как вариант, он может показать возможные упражнения для занятия дома. Также могут с поликлиники направить в профильные реабилитационные центры, где занимаются восстановлением после протезирования суставов. Также рекомендуется ношение ортопедических стелек, с ними будет легче расходиться. Если на рентгенограммах все хорошо, значимой разницы длинны ног нет, протез стоит нормально, то по идее хромота должна пройти.