Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

8 октября 2025

Ходил в поход в горы. 2 часа напряженный подъем, потом такой же спуск. Никаких болевых ощущений не было. На следующий день заметил отек на правом колене ровно по центру под коленной чашечкой. Боли нет, просто дискомфорт. Прошло 2 недели, мазал индовазином. Отек стал меньше,...

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T14:41:02+03:00

В таком случае НПВП можно исключить, но та жидкость которая описана может не уйти самостоятельно, в процессе тренировок, надежнее всего пройти курс физиолечения, лазеротерапия как писал выше или фонофорез с гидрокортизоном. Если помимо дискомфорта все таки добавится болевой синдром то лучше будет пройти курс НПВП терапии.

Question 2

Колени не сгинаются

1 ответ

8 октября 2025

18.07 была авария, перелом ног, бедер, колен, голеностопа таза, 19.08 сделали операцию на ноги, на бедро поставили пластину, на другую ногу под коленом поставили винт, 26.08 выписали, гипсы сняли вчера 07.10, все это время лежала в кровати 2,5 месяцев, но сказали пока не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-08T18:08:09+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании выписного эпикриза, после травм и длительного обездвиживания возможно повреждение или компрессия нервов, что проявляется в виде онемения, покалывания или колющей боли. Когда конечность,в данном случае стопа, в длительное время находится в определенном положении без движения это обычно приводит к застою лимфы и крови. Ограничение подвижности суставов и атрофия мышц также являются частыми последствиями иммобилизации после перелома.

В таких случаях рекомендуется -

До вертикализации подготовить мыщцы,связки к предстоящей нагрузке, массаж - для нормализации крово и лимфообращения , желательно чтоб занимался специалист. Лечебная гимнастика нижних конечностей для устранения постиммобилизационных контрактур.
Ходьба на костылях с 10 -15% нагрузкой , боль не преодолевать.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Калцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Электрофорез с Са курс 10.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ножные ванночки с морской солью.

Question 3

Подвернула ногу месяц назад , отек еще есть

4 ответа

8 октября 2025

Повернула ногу 1 сегодня , до сих пор есть отек и немного болит . Мазала долобене, пила детралекс. Фото приложу , как сейчас . Может ли это так долго проходить ? Или что-то надо еще предпринять ?

Ksu, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-08T13:31:10+03:00

Здравствуйте. Для исключения перелома наружной лодыжки показана рентгенография г/стопного сустава, от этого зависит дальнейший вид лечения.В настоящий момент показана иммобилизация ортезом LAB 201.Исключить нагрузки на данную конечность на период лечения.

Question 4

Оскольчатый перелом пяти плюсневых костей со смещением

3 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте! Мальчику, 12 лет, на тренировке упал другой спортсмен на стопу в итоге: Оскольчатый перелом 1,2,3,4,5 плюсневой кости левой стопы со смещением отломков. Госпитализировали, вытянули пальцы под обезболивающим и надели гипсовый сапожок. Достаточно ли этого?...

Ольга

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-08T13:40:20+03:00

Здравствуйте. Оптимально считаю нужно прооперировать фрагментарный перелом 3 ей плюсневой кости с моделированием свода стопы и последующим рентгеноконтролем.от этого зависит дальнейший метод лечения. Курс физио процедур: УВЧ № 6, электрофорез с новокаином №10, магнитотерпия № 8.

Question 5

Травма коленный сустав

5 ответов

8 октября 2025

Получил травму на футболе, сделал рентген и МРТ, нужна консультация лечить консервативно или делать операцию

Степан, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T12:08:41+03:00

Здравствуйте! Для того чтобы дать вам адекватные рекомендации, Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть сам диск. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/

Question 6

Перелом крестца (подвывих копчика)

4 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте! (Несколько дней назад уже задавал этот вопрос,теперь добавились результаты КТ и прошлогоднее МРТ этой же области). Два месяца назад ударился копчиком о воду (катался на горке в аквапарке с дочерью). Отчетливая боль появилась на 2-е сутки. Боль тупая,с небольшим...

Иван

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-08T11:53:55+03:00

Здравствуйте ! Имеем дело с переломом крестца.
Такие переломы полностью срастаются к 10-12 месяцу с момента травмы.
В этот период может сохраняться болезненность и дискомфорт в области крестца и копчика.

В таких случаях рекомендуют:

-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)

--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ в динамике 4 мес с момента травмы(для оценки степени консолидации)
Иногда после перелома копчика развивается кокцигодиния (нейропатическая боль в области копчика)

При возникновении ее рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.

Всего самого наилучшего!

Question 7

Ушиб колена

3 ответа

8 октября 2025

11 дней назад упала на пробежке и ударилась коленом, была ссадина.Сразу же встала и продолжила пробежку, болей не было.Следующую неделю ходила, бегала, все было нормально, внешне никаких отёков. Единственная боль была при оперании на колено, но я списывала ее на...

nata.ponomareva@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-09T12:57:37+03:00

Вреда Вы себе уже не нанесете. Что там есть, то там и останется (улучшения не будет). И через 10 дней и через месяц.

Question 8

Болит локоть

7 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте. У меня внезапно заболел левый локоть. Травмы не было. Работа сезонная, нагрузка думаю была . При надавливании сбоку локтя ощущается боль. В покое не болит. При поднятии предметов, даже не тяжёлых ощущаетя боль. В правом локте иногда проскальзывает лёгкая боль....

Наталья, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T05:52:52+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы (боль сбоку локтя без травмы, при нагрузке, особенно при поднятии предметов, и болезненность при нажатии) очень характерны это воспаления мышц и сухожилий, расположенных на локтевом суставе снаружи.
Это заболевание возникает из-за перегрузки мышц и сухожилий, разгибающих кисть, в месте их прикрепления к наружному надмыщелку плечевой кости.

Обычно в таких ситуациях используют: в период острой фазы (первые 3-5 дней, пока боль выраженная): Максимальное ограничение нагрузок, вызывающих боль (подъем предметов, хват, вращательные движения). Не терпите боль.
Прикладывать холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на болезненную область на 15-20 минут 3-4 раза в день.
Использование противовоспалительных мази/гели (например, на основе диклофенака, ибупрофена, кетопрофена) 2-3 раза в день.
Если боль сильная, можно принимать НПВП (ибупрофен, нимесулид и т.д.) строго по инструкции и при отсутствии противопоказаний, совместно с Омепразолом (для защиты желудка)
После того как острая боль стихнет: Ношение ортеза/налокотника специальный бандаж при эпикондилите ("Epibrace"). Носить его во время работы и дневной активности, надевая на 2-3 см ниже самого болезненного места. Это разгрузит воспаленное сухожилие.

Если боль не проходит в течение 1-2 недель, то необходимо обратиться за очной консультацией к травматологу ортопеду. Он может назначить физиотерапию (ударно-волновая терапия очень эффективна), лечебные блокады (уколы) или другие методы.
Всего вам хорошего и скорейшего выздоровления! Если остались вопросы. Готов на них ответить!

Question 9

Расшифруйте диагноз и что нужно делать

1 ответ

8 октября 2025

Консолидированный перелом в средней трети 5й постной кости с угловым искривлением продольной оси. Костная киста головчатой кости 3мм с четкими склерозированными контурами. Что это нормальным языком и нужно ли с этим что то делать?Спасибо

Алексей

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T05:39:19+03:00

Здравствуйте! Сломанная кость в кисти (мизинец) уже срослась, но немного криво (по описанию, для более точного ответа нужны рентгенографии)
Маленькая безвредная киста в кости запястья.
Со сросшимся переломом — показаться травматологу. Если кисть работает нормально и не болит, чаще всего ничего не нужно делать.
С кистой — ничего не делать. Она не опасна.
Всего вам хорошего!

Question 10

Что делать если имеется заключение МРТ, все гонят на операцию но до конца года я не могу делать ее по неким причинам!

1 ответ

8 октября 2025

Разрыв 3а медиального рога мениска и 3 степени латерального рога мениска и киста какая-то! Можно ли отсрочить операцию примерно на 2 месяца и какие могут быть последствия если вовремя не прооперировать?

Сергей

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T05:44:14+03:00

Здравствуйте. Отсрочить операцию на 2 месяца обычно можно, но это сопряжено с рисками (ухудшение состояния, болевой синдром)
Обязательно обсудите это с лечащим врачом. На период отсрочки необходимо строго ограничить нагрузки, носить наколенник и, возможно, получать противовоспалительное лечение.
Будьте здоровы!

Question 11

Болит копчик когда сижу

3 ответа

7 октября 2025

Добрый день. Было кесарево сечения по показаниям из-за симфизита. Расхождение было 12. После операции копчик не болел, и в больнице. После выписки из роддома, спустя дня 2 стал болеть копчик когда сижу и боль становится сильная. Вставать стало тяжело из положения сидя.Стала...

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-08T09:02:43+03:00

Здравствуйте Светлана! Травмирование копчика во время операции маловероятно.
Скорее всего развилась кокцигодиния( нейропатическая боль в области копчика)

Обычно в таких случаях рекомендуют( учитывая наличие ГВ)
-- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)

Если кокцигодиния примет хронический характер, то рекомендуют:
-ректальные свечи НПВС(например кетопрофен 2 раза в день до 10 дней;
попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 10 дней)
-исключить давление на травмированную область(сидеть на спец.круге)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-можно попробовать
-Лазерная физиотерапия(курс),ректальная дарсоновализация(воздействие на триггерные зоны),диатермия, магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов
-Околокопчиковые блокады
-Иглорефлексотерапия.
-При стойком болевом синдроме, некупируемому консервативными методами, показано оперативное лечение
Всего самого наилучшего!

Question 12

Ребенок ударился лбом

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте! Примерно полчаса назад моя дочь, 1 год 9 месяцев, сильно ударилась лбом, появилась огромная шишка и полоска синяя, ударилась об косяк двери. Сильно плакала, чуть ли не до рвоты. Как только успокоилась, сразу уснула. Но она и до этого была плаксивая весь день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-07T22:33:29+03:00

Если ребенок начал ходить вовремя и нет хромоты, то складки разные только из-за разности развития подкожно жирового слоя

Question 13

Укусил домашний кот

3 ответа

7 октября 2025

Добрый день. Больше месяца назад укусил домашний кот. Привитый. Укусил, вроде, не сильно, в область кисти, но рука покраснела и отекла до локтя. С тех пор пропила 2 курса антибиотиков, пила преднизалон, но до конца отек и краснота не прошли. Как будто по связке вниз пошло....

Ирина

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-07T21:55:01+03:00

Здравствуйте! В таких случаях необходимо обследоваться, сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ, для оценки воспалительной реакции, выполнить УЗИ мягких тканей. Это ключевое исследование, которое покажет, что происходит под кожей: есть ли скопление жидкости на фоне воспаления, утолщены ли сухожильные влагалища.
На УЗИ и очного осмотра специалиста будет принято решение о дальнейшем лечении. Оно может включать:
Новый, правильно подобранный курс антибиотиков (возможно, другой группы).
Физиотерапию для рассасывания отека.
При обнаружении абсцесса — хирургическое вмешательство (вскрытие и дренирование).

Ждать, пока пройдет само, — опасно. Хроническая инфекция может привести к необратимому повреждению сухожилий и как следствие суставов кисти, что скажется на ее функции!

Question 14

Хрустит локоть

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте!! Около месяца назад заметил хруст в локте при сгибании при нагрузке!!! Как таковой, особой боли нет, но есть не приятный дискомфорт при хрусте!! Записался к травматологу, сделали рентген, на рентген показало сужение щели, из за этого и появился хруст и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-07T20:17:08+03:00

Здравствуйте
Хруст и дискомфорт в локтевом суставе без выраженной боли чаще всего связаны с начальными дегенеративными изменениями суставного хряща (артроз), либо с незначительным повреждением мягких структур - капсулы, сухожилий, синовиальной оболочки. На рентгенограмме сужение суставной щели указывает лишь на уменьшение толщины хряща, но не позволяет оценить его состояние подробно, поэтому для уточнения причин обычно выполняют МРТ, которое показывает ранние стадии хондромаляции и воспаления тканей.
Инъекции, которые предлагают при артрозе, могут включать гиалуроновую кислоту, хондропротекторы или плазму (PRP). Они не являются пустышкой, такие препараты используются для улучшения скольжения суставных поверхностей, снижения воспаления и уменьшения хруста, но их эффект выражен умеренно и зависит от стадии процесса. При раннем артрозе это может дать хороший результат, при выраженных изменениях - лишь временное облегчение.
Помимо инъекций обычно рекомендуют снижение нагрузки на руку, избегание силовых упражнений и опоры на локоть, использование противовоспалительных средств (таблетки или мази с ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном), а также курсовое применение миорелаксантов для снятия мышечного напряжения. Иногда полезны физиопроцедуры и упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья