Онлайн консультация травматолога

Question 1

9 октября 2025

Беспокоит колено когда поднимаюсь по ступенькам и есть нагрузка. Также есть хруст

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T09:56:12+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 2

Разрыв менисков обострение

3 ответа

9 октября 2025

Добрый день. В июле этого года получила травму обеих колен повреждения мениска 2 степени по stoller. Прошла курс уколов Артоксан в/м ( не дал эффекта) потом лазер и фонофорез. После которых боли вообще ушли. Прошло 2 месяца я ходила, иногда чувствовала легкую неприятную боль...

Юлия, Калуга

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-09T13:52:24+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А-Б) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Шишка на ключице после перелома

6 ответов

9 октября 2025

Добрый день! Сын 17 лет, 14.09.2025 перелом ключицы. Сходили в травмпункт, вписали отрез. Носили 3 недели, соблюдали домашний режим. Однако ощущение что кости сраслись неправильно, шишка большая. Нас выписали сказав что все хорошо…

Михаил

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-09T07:58:29+03:00

Здравствуйте! Имеем дело с срастающимся переломом ключицы.
На рентгенограммах ось ключицы правильная, выраженная костная мозоль в зоне перелома.Шишка в зоне перелома- костная мозоль.Постепенно по мере срастания костная мозоль будет уменьшаться и соответственно " шишка" тоже будет уменьшаться.
Повода для беспокойства нет.
Всего самого наилучшего!

Question 4

Неправильно сросшийся перелом пальца под вопросом

3 ответа

9 октября 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи! Мой вопрос: где-то около 3 месяцев назад был удар второго (указательного пальца) на левой ноге телефоном ,кинули на телефон,под одеялом была моя нога,телефон попал ребром на часть,которую я обвела красным цветом.На тот момент была...

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T06:36:43+03:00

Спасибо, что подробно описали ситуацию. Давайте разберемся по порядку, и вы сразу успокойтесь – в ваших симптомах нет ничего катастрофического.

На ваш главный вопрос: да, воспаление связок и сухожилий (тендинит, тендовагинит) действительно может длиться месяцами, особенно если нагрузка на стопу продолжается. Это очень распространенная ситуация. Ткани сухожилий заживают медленно, из-за плохого кровоснабжения. Поэтому 3 месяца – хотя и неприятный, но вполне объяснимый срок.

Что касается лечения: противовоспалительные препараты (таблетки и мази) – это лишь часть терапии. Они снимают боль и отек, но не устраняют причину. Основной метод – это покой для стопы (иногда даже с помощью специальной обуви или ортеза) и физиотерапия. Магнит – хороший метод, но явные улучшения после 4 сеансов бывают редко. Физиотерапия требует курса из 10-15 процедур, чтобы дать стойкий эффект. Наберитесь терпения.

Описанное вами отличие "косточки" в месте сгиба – очень важное наблюдение. Это может быть следствием небольшой старой травмы (например, растяжения капсулы сустава), которая и привела к хроническому воспалению. Именно эта "неправильность" могла изменить биомеханику ходьбы и перегрузить сухожилия.

Вы на правильном пути. Такие состояния успешно лечатся, просто требуется время. Все у вас будет хорошо.

Question 5

Остеомиелит?

4 ответа

9 октября 2025

Травматологи отрицают остеомиелит. Перелом плечевой кости, 2 месяца, со смещением. Не срастается. Операцию сделать не успели, пришли плохие анализы. Перелом закрытый. Рука не повреждена. Свищей и т.д. нет, покрасненйи нет. Посев крови стерилен. Неделю назад рука под гипсом...

Лариса

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T08:39:56+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 6

Симфиз после родов

1 ответ

9 октября 2025

Доброго дня уважаемые доктора.Мне 43 года, два месяца назад были роды ЕС.Ребенок на грудном вскармливании (очень прошу вас учитывать данный момент по рекомендациям лекарств или исследований).1. Перед родами симфиз 18мм. Рожала ЕС. Приложила узи перед родамиПосле родов все...

Зинаида, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-09T08:37:14+03:00

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Поздравляю с рождением малыша! Ваше состояние абсолютно объяснимо и, главное, обратимо.

1. По симфизу: доверять стоит УЗИ, оно точнее для мягких тканей. Расхождение в 5 мм после родов — хороший показатель, норма до 10 мм. Глухой хруст и боль — признаки нестабильности таза из-за гормона релаксина и ослабления связок. Это пройдет.

Что делать:

· Носить бандаж или слинг-повязку для таза при ходьбе.
· Исключить упражнения с широкой амплитудой (махи, выпады, асаны на растяжку), асимметричные позы (сидение нога на ногу) и сведение-разведение ног.
· Нужна консультация врача ЛФК для подбора безопасного комплекса на укрепление мышц тазового дна и кора (например, модифицированный мостик).

1. Боли в суставах пальцев — возможен послеродовый артрит или последствия отеков. Обязательно обратитесь к терапевту или ревматологу. С учетом ГВ, можно сдать анализы: ОАК, СРБ, мочевую кислоту, АЦЦП (более специфичен, чем ревмофактор). Это поможет исключить воспалительный процесс.

Ваше тело проделало огромную работу. Дайте ему время на восстановление. Сейчас ключевое — покой, ношение бандажа и грамотная реабилитация. Вы обязательно вернетесь в норму!

Question 7

Травма колена

4 ответа

8 октября 2025

Травма колена. Нужна консультация по результатам мрт.Сейчас: колено не опухло. Не болит совсем. Сгибается максимум на 90°. Могу опираться на него и даже перекладывать вес.Травма была 06.10.2025

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-08T22:15:46+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки
▪️Для этого используются подмышечные костыли 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?

Question 8

Повреждение коленных суставов

4 ответа

8 октября 2025

В августе на тренировке повреждаю оба колена, на рентгене выявляется ушиб обоих колен. Прохожу процедуру физио примочками с демиксидом и магнитотерапию, так же таблетки (название не помню). Боль уходит, но временами при физической нагрузке, колени дают о себе знать. В...

Светлана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-08T20:43:59+03:00

Здравствуйте!
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
И есть ли шанс на полное выздоровление и возвращение к прежнему образу жизни? (тренировки, полноценные прогулки и т. д.)?
-да,шансы на это очень хорошие
Всего наилучшего!

Question 9

Эпифизеолиз головки бедра со смещением

2 ответа

8 октября 2025

02.09.25г., Мальчик 11 лет упал с велосипеда.До 17.09 лежал на вытяжении . Приобретенная деформация костно-мышечной системы. Юношеский эпифизеолиз головки левого бедра со смещением. Обещали операцию,но не сделали, то нет болтов нужных,то нет врачей. Пожалуйста,подскажите ,...

Нина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-08T22:02:23+03:00

Здравствуйте! Понимаем вашу тревогу и беспокойство за сына. Ситуация с ожиданием действительно очень тяжелая.

Для консультации и организации помощи вы можете обратиться в несколько федеральных центров, которые принимают документы заочно:

1. Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова (Москва). У них есть отделение детской травматологии. Попробуйте найти на их официальном сайте контакты приемной или заведующего отделением, чтобы уточнить порядок заочной консультации.
2. Российская детская клиническая больница (РДКБ) РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва). Также имеет мощное отделение детской травматологии и ортопедии.
3. НИИ неотложной детской хирургии и травматологии им. Н.В. Склифосовского (Москва).

Что делать:
Соберите все имеющиеся документы:выписку из истории болезни, протоколы КТ, рентгеновские снимки (в цифровом виде на диске). Напишите краткое, но емкое письмо с указанием даты травмы, диагноза и сути проблемы (операция откладывается). Отправьте его на официальные почтовые ящики или через форму обратной связи на сайтах этих клиник.

Не отчаивайтесь! Ваша настойчивость – ключ к решению вопроса. Эпифизеолиз требует своевременного лечения, и вы абсолютно правы, что ищете пути его получения. Обзванивайте выбранные клиники, активно рассылайте документы. Вы обязательно найдете помощь для своего ребенка.

Question 10

Вопрос по результату кт голеностопа

3 ответа

8 октября 2025

Кт делали в ЦИТО , описывал отличный диагност , спросил когда была травма , где боли и тд . Правильно ли я понимаю что большеберцовая кость срослась ? И хотелось бы понять , что такое сублевидная деформация. Перелом большеберцовой и малоберцовой кости. Была замедленная...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T18:38:25+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с результатами МСКТ, отвечу на ваши вопросы:
1. Срослась ли большеберцовая кость? В описании КТ указано, что перелом большеберцовой кости консолидирован, то есть сросся. Образовалась костная мозоль, она прослеживается по тем снимкам которые вы приложили.
2. Что такое "саблевидная деформация"? Небольшое дугообразное искривление оси большеберцовой кости, похожее на изгиб сабли. Является следствием перенесенного перелома.
3. "Малоберцовая в начальной стадии сращения" через 11 месяцев? Это проявление замедленной консолидации. Малоберцовая кость срастается медленнее из-за худшего кровоснабжения и, возможно, меньшей стабильности в области перелома. Процесс идет, но очень медленно. Нужно будет делать контрольное исследование через 3 месяца и тогда либо подтвердится вялая консолидация или конечный исход в ложный сустав ( несращение перелома).

Если у вас еще остались вопросы, могу на них ответить!

Question 11

Разрыв Ахиллова сухожилия

2 ответа

8 октября 2025

Здравствуйте! Помогите! 10.07 была операция полный разрыв ахилова сухожилия, врач поставил диагноз без рентгена мрт, узи. Дал рекомендацию 3 месяца иммобилизация. Я месяц ходила в гипсе, второй месяц в брейсе вытягивала ногу в 90 градусов, со 2 месяца начала делать лфк и...

Дарья

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T18:20:24+03:00

Здравствуйте! Продолжайте назначенную реабилитацию под контролем врача. Результат МРТ не говорит об ошибке в лечении.
"Частичный разрыв" на МРТ сейчас это нормально. После операции сухожилие срастается не сразу полноценной тканью, а сначала формируется "рубец". На МРТ в период заживления это часто выглядит как участки с измененной структурой, которые могут быть интерпретированы как "частичный разрыв". Это этап заживления.
Главный критерий в таких ситуациях это клинический осмотр. Ваш прогресс (начали ходить с тростью, ЛФК) положительный признак, который важнее картины на МРТ в данный момент.
Остальные находки (синовит, отеки, артроз) — являются стандартными последствиями травмы, операции и длительной иммобилизации. Они уйдут по мере восстановления и нагрузки.

Чтобы успокоить себя покажите результат МРТ своему оперировавшему доктору. Только он, зная детали операции, может дать точную оценку.
Ваша ситуация соответствует стандартному послеоперационному периоду.

Всего вам хорошего, если еще есть вопросы я готов вам помочь!

Question 12

Отек сустава голеностопа

1 ответ

8 октября 2025

Здравствуйте, уже больше месяца как появился отек голеностопа, делали рентген, узи, по рентгену ничего не нашли, немного болит, когда хожу такое чувство как будто по сырому полу идешь(внутри как будто что то хлюпает) не знаю как объяснить и появились покалывания и робеет как...

Полина, Иваново

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-08T21:46:43+03:00

Здравствуйте! По вашим симптомам и результатам обследований можно с уверенностью сказать, что картина больше всего похожа на проблему с мягкими тканями (связками, сухожилиями) или с синовиальной оболочкой сустава, а не на что-то серьезное, о чем вы переживаете.

"Кровь спокойная" — это очень важный и обнадеживающий фактор, который резко снижает вероятность системных воспалительных или онкологических заболеваний.

Вероятные причины, учитывая ношение ребенка на руках:

· Посттравматический синовит — воспаление оболочки сустава после микротравм.
· Теносиновит — воспаление сухожилий и их влагалищ, часто бывает от перегрузки.
· Бурсит — воспаление суставной сумки, что объясняет "шишку".

Ощущение "хлюпанья" и отечность как раз характерны для избыточной жидкости в суставе или околосуставных сумках.

Рекомендации:

1. УЗДГ сосудов — отличное назначение, чтобы исключить проблемы с венами.
2. МРТ голеностопного сустава. Несмотря на мнение ревматолога, если тревога не уходит, МРТ — самый точный метод для визуализации мягких тканей, связок и хрящей. Вы можете сделать его для собственного спокойствия, это полностью разрешенный и информативный метод.
3. Консультация травматолога-ортопеда. Этот специалист более узко сфокусирован на проблемах суставов и связок, вызванных нагрузкой.

Постарайтесь максимально разгрузить ногу, по возможности меньше носить ребенка на руках. Ваше состояние, скорее всего, является следствием перегрузки, а не тяжелого заболевания. Вы на правильном пути, продолжайте обследование, и обязательно найдете причину.

Question 13

Упал и подвернул колено

3 ответа

8 октября 2025

Упал и подвернул левое колено, очень сильно болело, сделал мртХотелось бы узнать на сколько все плохо и нужно ли оперативное вмешательство

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T16:33:40+03:00

Повреждение мениска может быть не свежим, скинуть содержимое диска в течении 3 дней с момента открытия вопроса вы сможете если не будете закрывать данный вопрос, вот как раз из за формулировок о повреждении 2-3 степени я и попросил у вас диск, для того чтобы не вводить вас в заблуждение.

Question 14

Перелом плато большеберцовой кости.

2 ответа

8 октября 2025

07.09.2025 сильный ушиб колена, 09.09.2025 пропунктировали в травматологии 45 мл крови, одели ортез, с первого дня на костылях. От 21.09.2025 МРТ, приложу. Доктор травматолог по результатам МРТ назначил КТ , чтобы понимать нужна ли операция, КТ от 08.10.2025.приложу....

Наталья, Волгоград

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-09T06:43:50+03:00

По данным кт перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением на ширину кортикального слоя.это допустимое смещение.оперировать это не нужно.

Question 15

Чрезвертельный перелом бедра без операции, когда можно на костыли

5 ответов

8 октября 2025

Здравствуйте!Мне 28 лет, неделю назад произошла травма при поездке на велосипеде. Доставили в больницу, после двух рентгеновских снимков и 1 КТ диагностировали закрытый чрезвертельный перелом левой бедренной кости без смещения костных отломков. Положили в травматологию с...

Максим, Чита

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-08T14:48:24+03:00

Здравствуйте! Для молодого и активного пациента консервативное лечение с постельным режимом на 2-3 месяца неприемлемо, так как приводит к длительной нетрудоспособности, контрактурам и атрофии мышц.
К тому же даже незначительное нарушение оси или укорочение, возможные при консервативном лечении, в долгосрочной перспективе приведут к развитию посттравматического коксартроза и хромоты.

Операция является методом выбора, так как обеспечивает стабильную фиксацию, позволяет быстро вернуться к активной жизни и минимизирует риск отдаленных осложнений.

Всего вам хорошего, надеюсь у вас получится решить этот вопрос!