Онлайн консультация травматолога

Question 1

10 октября 2025

Получена травма коленного сустава Мрт заключение прилагаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-10T19:15:38+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ из неприятного - повреждение мениска 3а ст. Лучше с мениском, чем без него, т.к. это своего рода прокладка между хрящами и без него артроз прогрессировать будет быстрее. Можно попробовать консервативное лечение. В подобных случаях рекомендуется начать принимать НПВС при боли (например, Нимесулид 100 мг), мазать местно диклофенаком при боли 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). Также возможны инъекции гиалуроновой кислоты (например, Хронотрон или Флексотрон) и PRP. Рекомендую при нагрузках носить динамический наколенник с силиконовой вставкой под надколенник. Если консервативная терапия не помогает, тогда стоит задуматься об артроскопической операции.

Question 2

Не выпрямляется нога после травмы

3 ответа

10 октября 2025

5 месяцев назад была травма коленного сустава, частичный разрыв крестообразной связки. 2 недели в гипсе, 1,5 месяца ортез и все это время на костылях. Потом 2 недели без ортеза и начала наступать на ногу, но с помощью костылей, потом 2 недели реабилитации. Прошло 2 месяца...

Дарья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T17:48:43+03:00

Ситуация, которую вы описываете, абсолютно понятна и довольно типична для таких травм. Ощущение «стопора» и невозможность полностью разогнуть ногу часто связано с остаточными явлениями после травмы — это может быть отек, рубцовая ткань или проблема с мениском.

Вам очень повезло с внимательным травматологом. Его предложение переделать МРТ абсолютно верное. Первое описание действительно содержит много бессмысленных фраз и ошибок, что вызывает сомнения в качестве расшифровки. Услуга «второе мнение» здесь не лучший выход, потому что проблема не только в интерпретации, но и, возможно, в самом качестве снимков из-за двигательных артефактов (когда нога непроизвольно дергалась).

Не переживайте из-за трудностей с проведением МРТ. Медики регулярно сталкиваются с такими ситуациями. Обязательно предупредите их заранее, что нога не выпрямляется полностью и возможны подергивания. Они могут использовать мягкие фиксаторы или подложить валики, чтобы вам было комфортнее, и получить информативные снимки.

Вы проделали огромный путь в реабилитации. Сейчас важно сделать качественную диагностику, чтобы понять точную причину блокировки. Это ключ к тому, чтобы окончательно решить проблему и вернуться к полноценной жизни. Доверяйте своему врачу — вместе вы найдете оптимальное решение.

Question 3

Боль в стопе

1 ответ

10 октября 2025

Здравствуйте на ноге наложен аппарат илизарова от бедра до стопы, ходил с костылем слегка наступал, но вот сутки назад резко появилась боль в стопе и невозможно наступать, аппарат на стопе поставили из-за нейропатии малоберцового нерва, есть припухлость а области сверху на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T17:51:51+03:00

Монут помочь таблетки НПВС, но это не точно. Конечно же нужен очный осмотр специалиста

Question 4

Последствия гематом после удара ниже колена на ноге ребенка

3 ответа

10 октября 2025

Месяц назад ребенку на футболе ушибли ножку ниже колена спереди . был синяк мазали мазью , синяк прошел , припухлость оставалась, еще несколько раз добавили по этому же месту. Продолжали мазать , между кожей и косточкой было что-то мягкое. Можно было подвигать. Местный...

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T17:19:09+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство, ведь речь идет о здоровье ребенка. Ситуация, которую вы описываете, очень похожа на классическое последствие повторяющихся ушибов.

Скорее всего, то, что вы чувствуете сейчас как «жесткие наросты», — это не кость, а остаточные явления рассасывающейся гематомы. После ушиба и кровоизлияния в мягкие ткани организм активно восстанавливается: формируется плотная соединительная ткань, которая со временем обычно размягчается и рассасывается. Этот процесс может занимать несколько недель или даже месяцев, особенно после нескольких травм подряд.

Слова местного хирурга в целом успокаивают. Однако для вашего же спокойствия и чтобы полностью исключить любые риски (например, повреждение надкостницы), я настоятельно рекомендую показать ребенка детскому травматологу-ортопеду. Очный осмотр специалиста, а при необходимости — УЗИ, даст окончательный ответ и позволит вам перестать волноваться.

Вы все правильно делали, активно занимаясь лечением. Сейчас главное — завершить диагностику у нужного врача. Вероятность того, что это что-то серьезное, невелика, но уверенность, которую даст визит к специалисту, бесценна. Все будет хорошо!

Question 5

Болит плечо, тянет руку

3 ответа

10 октября 2025

Добрый день! Болит долгое время левое плечо, тянет руку. Сделал МРТ, по результатам исследования поставили диагноз инпиджментный синдром плечевого сустава. Можно ли обойтись без операции или при таком диагнозе, другие методы будут не эффективны?

Сергей, Томск

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T17:17:04+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ Следует записаться на приём к травматологу-ортопеду для осмотра и уточнения диагноза
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы

Question 6

Оскольчатый перелом пятки

4 ответа

10 октября 2025

Добрый день, 27.09.2025 случился оскольчатый внутрисуставной перелом левой пятки. Была на консультации у нескольких специалистов и мнения их разделились... Одни рекомендуют операцию, вторые рекомендуют консервативное лечение т.к. считают что не настолько критично смещение и в...

Анастасия, Симферополь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-10-10T19:44:11+03:00

риск смещения - в течение первых 4 недель исключить нельзя.
для переломов пяточной кости специальных ортезов нет. Можно попробовать индивидуальное ортезирование повязками типа ordekt (загуглите) - только врач должен уметь их накладывать

Question 7

Болят очень сильно колени

3 ответа

10 октября 2025

здравствуйте. подскажите пожалуйста, стоит ли обращаться к другому врачу за более подробным лечением?очень давно болят колени, делали мрт 3 года назад, было в описании какая то стадия гонартроза, врач тогда сказал оперативное лечение нужно, не получилось лечь в госпиталь,...

Мария, Североморск

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-11T08:52:13+03:00

Здравствуйте
Описание мрт говорит о начальных признаках износа коленного сустава - артроз 1ст , а также о дегенеративных изменениях в мениске и передней крестообразной связке. Отмечаются воспалительные проявления - небольшой синовит (жидкость в суставе), отек околосуставных тканей и киста Бейкера. Такая картина может вызывать боль, чувство распирания, скованность и даже ощущение жара в коленях
Вероятнее всего, речь идет о хроническом воспалительно-дистрофическом процессе, который требует не только мазей, но и комплексного лечения. Обычно при такой картине обсуждают курсы противовоспалительной терапии (нестероидные препараты в таблетках или инъекциях), физиопроцедуры (магнит, лазер, ударно-волновая терапия), лечебную физкультуру для укрепления мышц бедра и улучшения питания сустава. При выраженных болях иногда выполняют внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов
Если симптомы сохраняются длительно, боль выраженная, а врач ограничивается только местными мазями, целесообразно получить второе мнение ортопеда-травматолога, который специализируется на заболеваниях коленных суставов. Это поможет уточнить тактику и подобрать индивидуальный план лечения

Question 8

Острая боль

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте!У моей мамы (возраст 80лет) после падения 9 сентября 2025года появилась острая боль в паху с правой стороны при попытке встать или сесть. В этот же день был сделан рентген, по результатам которого травматолог сделал заключение, что это просто ушиб и боль пройдет....

Виктор

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-10T16:55:14+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки
▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания
▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования
▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне

Question 9

Ушиб стопы

3 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте! У моей бабушки четыре месяца не проходит ушиб левой стопы. Ей 81 год, пишу от ее имени, сама она не может зарегистрироваться. Ушибла в июне месяце, незначительный удар был об пол, сразу и не поняла она , что ударилась. Потом опух палец средний на ноге и...

Кристина

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-10T15:33:02+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ поставили вопрос с возможным переломом головок плюсневых костей. Для уточнения диагноза стоит сделать КТ, чтобы посмотреть костные структуры. Предварительно в подобных случаях обычно рекомендуется носить обувь Барука на ноге. Она позволяет разгрузить передний отдел стопы, т.е. ходить на среднем и заднем отделах стопы. По результатам КТ уже подтвердят или исключат перелом.

Question 10

Болят колени

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте, с конца июня болят обе коленки. Травм не было. Мне 39 лет, из них 21 год я работаю парикмахером. Анализы, мрт, узи прикрепляю. Пила аркоксиа 1 мес, целебрекс 3 недели - улучшений нет. Прошла физио (магнит, лазер) 13 раз и то, и другое. Легче стало, но...

Татьяна

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-11T11:24:25+03:00

Импиджмент жирового тела Гоффа это не отдельная болезнь, а результат хронического раздражения мягких тканей в передней части колена. Обычно такое состояние формируется при длительной нагрузке или частых микротравмах и проявляется чувством давления, но без выраженной боли и скованности, как у вас. Если сустав свободно двигается, нет отека и выраженной болезненности, операция при такой картине не считается обязательной. Чаще всего применяют консервативный подход - разгрузку коленей, физиотерапию, упражнения для восстановления баланса мышц и уменьшения воспаления, а также временное ограничение глубины приседаний или длительного стояния
Что касается замены Целебрекса - при недостаточном эффекте обычно рассматривают другие противовоспалительные препараты из разных групп. Иногда лучше действуют эторикоксиб (Аркоксиа), напроксен, мелоксикам (Мовалис), кетопрофен или нимесулид. При хронических болях без активного воспаления можно обсуждать курсы местных инъекций гиалуроновой кислоты, физиотерапию или препараты, улучшающие питание хряща (хондроитин, глюкозамин)
В подобных случаях упор делают не на лекарства, а на длительную программу укрепления мышц бедра, корректную осанку и разгрузку суставов. Операция рассматривается только при устойчивых болях, блокадах сустава или при подтвержденном ущемлении жирового тела с механическим конфликтом , что по описаниям сейчас не наблюдается.

Question 11

После ДТП перелом тазабедерного Костя смещением

3 ответа

10 октября 2025

После ДТП перелом тазабедерного костья. После перелома было сделано операция и поставили металл , смещения все собрали. После операции видно что изменимся про цвет ( открытый участок примерно 1 см) . Сейчас прошло месяц и повторном ренгенге все стоить как было , врачи сказали...

Жанибек

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2025-10-10T15:04:48+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Сообщите когда была травма и когда была операция?

Question 12

Болит Сустав

6 ответов

10 октября 2025

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена.• Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости и...

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-10T12:58:20+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ которое вы приложили, единственный верный вариант это оперативное лечение, так как сустав практически полностью разрушен. Обычно в таких ситуациях выполняют тотальное эндопротезирование сустава. Все остальное лечение, консервативная терапия, физиолечение, ЛФК будет иметь симптоматический характер и временно избавлять вас от боли! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 13

Болит левый тазобедренный сустав

5 ответов

10 октября 2025

ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: • Головка бедренной кости и вертлужная впадина конгруэнтны. • Форма головки бедренной кости несколько уплощена. • Шейка бедренной кости не укорочена, не утолщена.• Суставная щель неравномерно сужена. • Хрящевое покрытие головки бедренной кости и...

Лидия, Москва

Вопрос закрыт

Краснокутская Галина Николаевна · Answer · 2025-10-10T12:16:53+03:00

Здравствуйте.
При описанных измеениях (коксартроз 3 степени), согласно последним клиническим рекомендациям, показано оперативное лечение. Оно заключается в эндопротезировании сустава.
Уменьшить боли до операции могут помочь ходьба с тростью и ношение амортизирующей обуви (с мягкой подошвой).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты (при отсутствии противопоказаний) и парацетамол. Но эффективность данных препаратов при наличии выраженных изменений в суставе невелика.
Рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по месту жительства. По результатам осмотра, отсутствия противопоказаний к операции обычно пациентов ставят в очередь на эндопротезирование по квоте.
Здоровья Вам.

Question 14

Перелом или вывих хряща в ребрах или вывих реберного сустава

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте. Травма на тренировке. Торчит под кожей хрящ или кость. Больно ходить, шевелиться, дышать, кашлять. Рентген по неотложке ничего не показал. На МРТ сейчас лучше записаться или на УЗИ. По кт в неотложке ничего не видят. Но либо хрящ , либо что-то другое торчит из...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-10-10T11:46:04+03:00

Добрый день. Я так понимаю првреждение у вас, а вы не ребенок чтобы кт не увидело деформацию со стороны костей(у взрослых людей ребра и грудина костной структуры и любое смещение (вывих или подвывих) и перелом хорошо видны. Если подтверждать повреждение связочного и мышечного аппарата, то выполняют узи данного участка повреждения или мрт грудной клетки (в идеале мрт т.к. оно дает послойное представление поврежденных мягких структур).
По фото может быть 2 повреждения- или перелом (кт хорошо видит такие проблемы, даже поднадкостничные) или расстяжение мышц с межреберной невралгией. Увеличение в объеме поврежденного участка это отек мягких тканей.
В данном случае необходимо исключить физ.нагрузку, грудную клетку можно утянуть или мягким бандажом или широким эластичным бинтом (станет легче), для обезболивания лусше применять кеторол экспресс до 4х таб в сутки, плюс витамины группы В (нейробион или пентовит) в течении 2х недель.

Question 15

МРТ коленного сустава

5 ответов

10 октября 2025

Очень сильно болит колено ночью, днём не так ощутимо. В 24 году была артроскопия разрыв мениска. Сейчас сделала мрт

Светлана

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-10T11:07:39+03:00

Здравствуйте! На МРТ отмечаются умеренные проявления воспаления в суставе на фоне дегенеративных изменений начальные признаки разрушения хряща (остеоартроз)

В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП.
Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ.
Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение:
- Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10.
По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс).

Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями.

Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза.