Онлайн консультация травматолога

Question 1

13 октября 2025

Добрый день! Три дня назад началась боль в пятке ближе к своду стопы, ходить было достаточно больно, но в обуви боль была меньше, была длительная прогулка вечером, вчера (2 день) боль усилилась. Наступать возможно только на пальцы. Сегодня проснулась с очень сильной болью,...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-13T16:27:17+03:00

Ну, прямым следствием, наверное, вряд ли. Однако, точно поспособствовала старая травма.

Question 2

Вывих пятки

3 ответа

13 октября 2025

Добрый день! Дочери 13 лет, около месяца назад прыгнула на правую ногу и не удачно , нога начала болеть, намазали кремом , прошла, потом боль вернулась , не сильная, но есть. Снимок сделали , врача нет, посмотрите пожалуйста, очень переживаю .

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-14T06:43:00+03:00

Здравствуйте
На рентгенограмме костных повреждений не выявлено, что позволяет предположить растяжение или частичное повреждение связок и сухожилий стопы или голеностопного сустава. Боль может сохраняться несколько недель, особенно при нагрузке
Обычно в подобных случаях рекомендуют ограничить физическую активность, временно отказаться от спортивных занятий и длительной ходьбы, использовать эластичный бинт или фиксирующую повязку, чтобы снизить нагрузку на сустав. Для уменьшения боли и воспаления применяются противовоспалительные средства, например гель с диклофенаком или ибупрофеном 2 раза в день курсом до 2 недель, а также прием ибупрофена в возрастной дозировке несколько дней
Полезным может оказаться курс физиопроцедур, чаще всего назначают фонофорез с гидрокортизоном или магнитотерапию. Если боль не проходит или возвращается, целесообразно провести ультразвуковое исследование мягких тканей - оно помогает уточнить, нет ли частичного надрыва связок или воспаления сухожилий

Question 3

На сколько серьезно и какое лечение?

2 ответа

13 октября 2025

Синовит правого голеностопного сустава. Участок субхондрального повреждения в задних отделах дистального эпифиза большеберцовой кости. Участки костного отека в кубовидный, таранной, пяточной костях, наружной лодыжке. Отек мягких тканей подошвенный и тыльной поверхности...

Таня

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-13T16:47:53+03:00

Это разные методы исследования. Требуются оба.
Они видят по разному, важны нюансы. У Вас очень не простой случай.

Question 4

Пластика пкс резекция мениска

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день!29 июля была сделана частичная резекция одного мениска, обьем движений в колене восстановила за месяц, на операцию по пластике пкс шла с полным сгибом и разгибом без какой-либо дополнительной опоры.Месяц назад была сделана пластика ПКС, хожу по дому без костылей в...

Ольга

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-13T17:05:18+03:00

Здравствуйте.
Спустя 4 недели на колене есть отек, нога сгибается на 100-110 градусов - дальше мешает этот самый отек, подскажите, нормальное ли это явление?
Для 4-х недель после операции - это хороший результат.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД. Там все рекомендации по разработке очень подробно.
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Когда отек должен сойти? - полностью отёк при нормальном развитии событий уходит через 12 недель после артроскопии.

К какому сроку должен быть полный сгиб колена?
8-12 недель примерные сроки. Но здесь нет такого, что "к сроку должно быть". Всё индивидуально.

Сейчас оперировавший врач сказал убрать шарнирный ортез и носить мягкий наколенник, нужно ли снова вставать на костыли на какое-то время, чтобы нога привыкла к нагрузке?
Да, желательно сначала взять костыли на 1-2 недели. Не спешите, не перегружайте.
Если перегрузите, лечить будет намного сложнее.

Все возможные сайты в интернете пугают ранним артрозом, правда ли это, что хрящ разрушится за ближайшие 10 лет?
Ерунда. Страшилки не обсуждаю.

Когда можно вернуться в тренажерный зал и приступить к легким занятиям с постепенным увеличением нагрузки?
Профессиональные футболисты начинают тренировки через 6 мес после пластики ПКС.

Когда можно начать выходить гулять и передвигаться по лестнице?
Без трости ранее, чем через 3 мес не рекомендуют.

Сколько носить мягкий наколенник? - до 12 недель.

Когда можно будет пробовать садиться на корточки/приседать и через какое время колено восстановится полностью?
Примерный срок полного восстановления - 6 мес.
Присаживаться с поддержкой на руки (типа брусьев) можно, когда позволит объём движений.

Правда ли, что трансплантат можно порвать очень легко и теперь всю жизнь придется жить с ограничениями?
Не правда. Многие футболисты профессионально играют после пластики ПКС.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 5

Могли ли заразится бешенством.

3 ответа

13 октября 2025

Добрый день. В пятницу вечером на даче щенок чиха подобрал почти разложившуюся мышь (падаль), не съел. Вовремя забрала. Начиталась, что вирус бешенства живёт а падали 90 дней. Уверенна, что мышь лежала меньше. У меня следующие вопросы:Когда я забирала у щенка падаль, он меня...

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-13T15:43:38+03:00

Здравствуйте! Прививку от бешенства выполнять не нужно. Вы завершили курс профилактических прививок в июне. Согласно рекомендациям ВОЗ, если с момента полного курса вакцинации прошло менее года, то при новом укусе риска нет и прививки не требуются. У вас действующий иммунитет.

Можете ли вы заразиться, если собака лизнула вас в губы после того, как облизала место, где лежала мышь?

Практически нет. Передача через неповрежденные слизистые в такой форме крайне маловероятна.

Можете ли вы заразиться, когда отмывали собак, и брызги попадали на лицо?

Нет. Для заражения необходим контакт вируса со свежей, открытой раной или слизистыми оболочками.

Может ли ваша дочь заразиться бешенством, погладив собак и потерев потом глаза/рот?

Нет. Механизм передачи тот же.

Вам и вашей дочери прививки от бешенства не нужны.
Риск заражения бешенством в описанной вами ситуации стремится к нулю.
Вирус бешенства не сохраняется месяцами в падали. Он погибает очень быстро после смерти животного (часы, в лучшем случае дни в трупе в холодную погоду).

Проконсультируйтесь с ветеринаром о плановой вакцинации собак от бешенства, если они не привиты. Это единственная надежная защита для них и спокойствие для вас.
В данном конкретном эпизоде риск для собак также минимален.
Всего вам хорошего, если есть вопросы, готов на них ответить!

Question 6

Малыш ударился головой в кроватке

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как действовать в следующей ситуации? Девочка ( почти 1 год) поднималась сегодня в кроватке с игрушками в руках, не удержалась и упала, ударившись о деревянные перекладины. Упала из положения с колен. Амплитуда падения...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-13T13:07:45+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб - Небольшая шишка или покраснение, кратковременный плач (ребенок быстро успокаивается).нет тошноты, рвоты,без потери сознания - отмечается ушиб м/т головы легкой степени.
Лед, завернутый в ткань (чтобы не было обморожения).охлажденную ложку или любой холодный предмет.
5-10 минут, затем перерыв 5 минут, можно повторить 2-3 раза.
Даже если ребенок чувствует себя хорошо:

Не разрешайте бегать, прыгать, играть в активные игры (минимум 1-2 часа).

Не давайте смотреть мультики или играть в телефон (чтобы не напрягать зрение).Уложите отдохнуть, но не давайте сразу спать (первые 1-2 часа лучше наблюдать).

После удара головой важно следить за состоянием ребенка в течение суток
Симптомы которыетребуют срочной помощи - это рвота, тошнота головокружение, потеря сознания. заторможенность кровотечение из носа или ушей,разный размер зрачков. В таком случае немедленно нуно проконсультироваться у невролога, окулиста .

Question 7

Передача бешенства через рукопожатие, порезы на руке

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Муж открывая стеклянную бутылку в понедельник 6.10 в 12 часов порезал руку в двух местах с внешней стороны ладони. В среду 8.10 в 20.00 встречала его с работы, они стояли с товарищем у курилки, товарищ гладил незнакомого уличного кота, через 1-2 минуты они...

Марина Иванова

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T23:34:25+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем вашу ситуацию спокойно и по порядку. Ваши переживания абсолютно понятны, ведь вы заботитесь о муже.

Вот ключевые моменты, которые вас успокоят:

1. Риск заражения бешенством в этой ситуации отсутствует. Вирус бешенства нестабилен во внешней среде и быстро разрушается. Он не может сохраниться на коже человека (руке товарища) через 1-2 минуты, а тем более — передаться через рукопожатие. Для заражения необходим прямой контакт со слюной больного животного (через укус или ослюнение свежей, кровоточащей раны).
2. Ваш порез к моменту рукопожатия уже не был уязвим. Прошло 56 часов (2,5 суток). За это время организм уже начал активный процесс заживления: образовалась защитная корка, и рана закрылась. Обработка зеленкой также обеспечивала дополнительную антисептическую защиту. То, что порез не щипал, подтверждает, что целостность кожного барьера уже восстанавливалась.

Вы очень внимательны и заботливы, но в данном случае оснований для тревоги о бешенстве нет. Ситуация была под вашим контролем: рану вовремя обработали, и она благополучно зажила. Постарайтесь отпустить эти переживания — риск равен нулю.

Question 8

Перелом шейки бедра

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. Мама, 62 года, сломала шейку бедра на парализованной ноге.До этого в истории три инсульта, гипертоническая болезнь, сахарный диабет второго типа. При госпитализации давление 170/100,сахар 20(она перестала за ним следить,и за питанием) Пока лежали в травме, они...

Юлия

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-13T11:59:56+03:00

Здравствуйте. Вряд ли можно добиться положительного послеоперационного эффекта в данной конечности т.е.нормальной опорной функции конечности, а вот не сращения раны, перелома , миграции металлоконструкции сколько угодно. И мы не раз это отмечали. скорее всего откажут по этим мотивам от операций, но вам нужно съездить на консультацию в федеральный центр травматологии и ортопедии с результатами обследования очно ирешить эту проблему..

Question 9

Срастается ли перелом?

2 ответа

13 октября 2025

Добрый день. Сломала наружную латеральную лодыжку 09 августа в Саратове (вылетала к брату (оттуда должна была домой уехать) как раз, оступилась и подвернула ногу), в травмпункте наложили лангету гипсовую, сделали рентген, который, я к сожалению, не забрала. Перелом наружней...

Юлия

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-13T11:25:17+03:00

Щель на снимке окончательно исчезнет примерно через год в процессе костной перестройки.
На прочность сращения это никак не влияет.

Если фото сделать крупнее, то щель будет, вообще, "огромная". Ничего не увеличилось.

Спорить с Вами не буду.
Вы имеете право иметь собственное мнение, рекомендации те же.

Question 10

Сильные щелчки в колене

6 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте, вчера на практике йоги инструктор оттянул колено в сторону, нога была согнута 90 градусов и инструктор надавил на колено изнутри, оттянув его в сторону. В моменте боли не было, но после практики стало болеть изнутри и появился щелчок при сгибании. Сегодня боли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-10-13T08:21:10+03:00

Здравствуйте.
По описанию механизма травмы могло оторваться сухожилие или связка со своего привычного места прикрепления и теперь издаёт такие звуки.
Так же не исключено начало пролабирования мениска.

В таких случаях обычно рекомендуют прекратить на время тренировки и ограничить физическую активность.
На сустав наложить эластичный бинт или носить ортез примерно 3-4 недели.

Если хруст не пройдёт или появятся боли рекомендуют сделать МРТ.
Если всё пройдёт можно постепенно возвращаться к тренировкам. Сначала в ортезе.

При отсутствии боли никакие медикаменты или процедуры не рекомендуют.

Question 11

Травма голеностопа

1 ответ

13 октября 2025

Здравствуйтея подвернула ногу. Боль была, но без звуков хруста и прочих. Надеюсь не перелом. Но из симптомов. Отек сине -желтого цвета. Жжение, покалывание по всей ноге. На ногу могу встать, хромая, даже кое как хожу .Температуры нет. Но боль сама по себе в районе...

Софья

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-13T07:39:06+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ На основании предоставленных данных можно предположить травму, требующую дополнительной диагностики
▪️ Для уточнения характера повреждения рекомендуется:
▪️ Рекомендуется срочно обратиться в травмпункт, частную клинику, приёмный покой больницы или государственную поликлинику для проведения рентгенографии
▪️ Исключить нагрузку на поврежденную область до осмотра специалиста
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Фиксация конечности с помощью подручных средств (шина, эластичный бинт)
▪️ Использование холода к области травмы на 10 минут каждые 2 часа
▪️ При сильной боли допустим прием безрецептурных обезболивающих согласно инструкции
▪️ После подтверждения диагноза на очном приеме врач может рекомендовать:
▪️ Иммобилизацию (гипс, ортез)
▪️ Физиотерапию и ЛФК на этапе восстановления
▪️ Если возникли вопросы — готов помочь с их формулировкой для обсуждения с лечащим врачом
▪️Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Question 12

Трехлодыжечный перелом

2 ответа

12 октября 2025

Здравствуйте, перелом произошел 31.08. Доктор явно утверждал что трехлодыжечный с допустимым смещением. 6 недель в гипсе. Рентген, другой доктор, сняли лонгет(пролежни) не видит трехлодыжечный.. 🤷 Две недели покоя , эластичный бинт. Прикрепляю снимки по порядку. Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-13T06:37:20+03:00

Росляков Анатолий Петрович

На здоровье, всего вам хорошего!

Question 13

Появилась жидкость в коленке после частичного разрыва связок

5 ответов

12 октября 2025

Неудачно подвернула ногу, произошёл частичный разрыв связок, сделали узи и наложили гипс, потом гипс сняли и надели ортез. Наступать на ногу нельзя 4 недели.Что в данный момент делать с жидкостью в колене?Или пока не стоит беспокоиться?

Елена

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-12T21:39:24+03:00

Здравствуйте! В таком случае как у вас рекомендовано соблюдать покой, холод на область отека и возвышенное положение. Это способствует уменьшению отека и выпота.
Повода для беспокойства нет, небольшой или умеренный выпот (синовит) — это естественная реакция сустава на травму. Ортез и ограничение нагрузки уже являются лечением, которое помогает жидкости рассасываться.

Держите ногу в возвышенном положении, носите ортез согласно рекомендациям врача. Если сустав станет горячим, красным, боль резко усилится или поднимется температура — то нужно пойти на очный прием к врачу.

После снятия ортеза и начала реабилитации и физиотерапии жидкость обычно уходит. Если она сохраняется, врач может выполнить пункцию (откачать шприцем). Если у вас остались вопросы, я готов на них ответить!

Question 14

Шишечка на руке

1 ответ

12 октября 2025

На руке у моего мужа вот такая шишечка, фото приложу, никак не беспокоит. Но двигается

Оля

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-12T21:33:01+03:00

Здравствуйте! Это похоже на синовиальную кисту , если она не болит, не воспалена и не ограничивает движение, активное лечение не требуется.

За ней нужно наблюдать, избегать чрезмерной нагрузки на сустав и травм, не пытаться раздавить её самостоятельно — это бесполезно и опасно.

Если она начнет быстро расти, появится боль, онемение или дискомфорт, будет мешает движению в суставе или возникнет воспаление или покраснение то необходимо будет обратиться за помощью очно.
Если она начинает беспокоить лечение включает в себя пункцию (откачивание жидкости) — но высок риск рецидива. Хирургическое удаление (иссечение) — наиболее радикальный метод, когда ее удаляют вместе с капсулой.
Всего вам хорошего если есть вопросы, спрашивайте!

Question 15

Укус собаки

1 ответ

12 октября 2025

Здравствуйте!Примерно 20 дней назад меня укусила собака. Укус был через джинсы, без крови и без проколов. Появился небольшой синяк, где-то с 5 рублей, прошел на следующий день.В течение этого времени ощущалась небольшая, тянущая боль. На 18-й день я решил заняться спортом,...

Никита

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-12T21:11:22+03:00

Локально в таких ситуациях можно использовать НПВП гели например Вольтарен, Долобене, Диклофенак гель 5%, до 3 раз в день до 21 дня. Они вам никак не навредят и помогут избавиться от дискомфорта и болезненности.