Онлайн консультация травматолога

Question 1

7 октября 2025

Здравствуйте, подросток ушиб ногу , колено болело 2 недели , травматолог отправил на МРТ . На прием к нему можно попасть только через неделю. Можно как то по МРТ посмотреть , можно ли подождать неделю или лучше поскорее попасть к другому специалисту? МРТ РЕЗУЛЬТАТдата...

Мария

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T19:23:44+03:00

▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны, с импрессионным переломом или растяжением. Для точного определения характера повреждения необходимо обратиться на очный прием. Только врач на очном осмотре, с учетом клинической картины, данных осмотра и результатов диагностики сможет подтвердить диагноз и дать рекомендации
▪️ Рекомендуется избегать движений, которые вызывают боль, и снизить нагрузку на травмированную конечность
▪️ Для обездвиживания можно использовать подручные средства (например, эластичный бинт) до обращения к врачу
▪️ Лечащий врач может порекомендовать рентген для оценки состояния костей
▪️ Если боль сильная, до визита к врачу можно приложить холод (например, пакет со льдом, завернутый в ткань) на 10 минут каждые 2 часа, чтобы уменьшить дискомфорт
▪️ Врач на очном приеме определит необходимость применения фиксаторов (например, гипса), использования костылей, а также подберет подходящие методы восстановления, такие как лечебная физкультура (ЛФК) или физиотерапия
▪️ Если есть хронические заболевания, аллергические реакции или принимаются препараты, сообщите об этом лечащему врачу на очном приеме. Это важно для безопасного подбора рекомендаций
▪️ Если боль усиливается, появляется отек, онемение обратитесь в травмпункт, клинику или вызовите скорую помощь
▪️ До визита к врачу избегайте самолечения, включая самостоятельный прием лекарств, так как это может быть небезопасно
▪️ Если у вас остались вопросы или вы хотите уточнить, что делать в вашей ситуации, напишите, я постараюсь ответить максимально понятно и оперативно!

Question 2

Перелом лодыжки. Срастается?

3 ответа

7 октября 2025

6.07.25 мос, 4.09.25 удален позиционный винт, начала расхаживаться. Прикладываю фото рентгена: первый 21.08.25, второй 2.10.25. На малоберцовой кости диастаз увеличился? Или это немного иной ракурс и разное качество снимка? Травмотолог в поликлинике говорит, что все хорошо....

Наталья, Казань

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T18:51:16+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация с разными мнениями врачей действительно тревожит.

На ваши вопросы по снимкам: без точных измерений инструментами сложно однозначно судить о диастазе (расхождении). Разница в ракурсе и качестве рентгенограмм (21.08 и 2.10) действительно может создавать субъективное впечатление изменения. Ваш травматолог в поликлинике, видя динамику, вероятно, не находит критичных ухудшений.

Ваши ощущения — это ключевой позитивный сигнал. То, что наружная лодыжка (место самого перелома) вас не беспокоит — очень хороший признак. Боли и отеки в области внутренней лодыжки, где стояли спицы, являются абсолютной нормой в период реабилитации после их удаления. Тканям нужно время на восстановление.

Оперирующий хирург прав в том, что переломы лодыжек часто бывают сложными, а консолидация (сращение) — это длительный процесс, который требует терпения. Его слова — это не приговор, а констатация факта, чтобы вы продолжали бережно относиться к ноге.

Главное — продолжайте наблюдаться у специалистов, выполняйте их рекомендации по нагрузке и разработке сустава. Ваше тело восстанавливается, и позитивная динамика (уменьшение болей в основном переломе) это подтверждает. Дайте себе время, восстановление после такой травмы действительно занимает несколько месяцев. Вы на правильном пути.

Question 3

Болит место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости

4 ответа

7 октября 2025

Болит место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости. Имеется покраснение и припухлость. 30 лет назад была операция по поводу ахиллобурсита, которая избавила от боли лет на 10. Потом помогал вольтарен и снижение нагрузок. 10 лет назад диагностировали остеофиты на...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T17:13:06+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ситуация изложена хорошо, но мне нужно оценить ещё фото. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои советы будут максимально точными

Question 4

Хруст в тазобедренном суставе

3 ответа

7 октября 2025

Когда качаю нижний пресс или сгибаю колено , то есть хруст в левом тазобедренном суставе, боли не чувствую, иногда дискомфорт . Сделала снимок по рекомендации, снимки прилагаю к вопросу. Вопрос как быть с этим диагнозом ? Какие анализы , обследования и лечение мне необходимо?

Светлана

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T17:42:17+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Не переживайте, состояние "коксартроз 1 степени" — это начальная стадия, и ситуация абсолютно управляема. То, что нет боли, а лишь хруст и дискомфорт, — очень хороший знак. Проявления очень похожи на состояние, которое именуется "щелкающее бедро". Это часто связано с перескакиванием сухожилия над костными структурами и может сопровождать остеоартроз.

Что делать дальше?

1. Обследования: Рентгена достаточно для подтверждения артроза. Однако для оценки состояния мягких тканей (сухожилий, хряща, капсулы сустава) и точного исключения других причин щелчков идеальным методом является МРТ тазобедренного сустава. Оно покажет то, что не видно на рентгене.
2. Лечение: Основной метод — консервативный. Необходима консультация врача-ортопеда в очном формате, который составит план:

Физиотерапия: Для снижения дискомфорта и улучшения кровообращения.
Коррекция нагрузок: Временно избегайте движений, вызывающих щелчок.

Главное — не пускайте это на самотек. С вашим состоянием можно и нужно активно работать, чтобы сохранить здоровье суставов на долгие годы. Вы вовремя обратили на это внимание, и теперь, с помощью специалиста, легко возьмете ситуацию под контроль.

Question 5

Болит плечо.

4 ответа

7 октября 2025

Ограничены движения в левом плече. Боль не сняли ни физиопроцедуры, ни нпвс. Сейчас назначены легкая физнагрузка . Боль возникает при поднятии руки и оведении ее назад. Последний целекоксиб тоже не дал результата . Упражнения это хорошо. Но простреливает то в верхней части...

Татьяна

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-08T06:45:29+03:00

При наличии плотных триггерных участков в зоне лопатки и верхней части плеча обычно допускается использование амплипульстерапии (СМТ-терапии) на воротниковую область. Этот метод улучшает микроциркуляцию, снижает спазм и болевую импульсацию. Однако эффективность его будет выше, если сочетать с мягкой постизометрической релаксацией (выполняется врачом ЛФК или мануальным терапевтом) и регулярным растяжением мышц плечевого пояса.
Ударно-волновая терапия при мышечных триггерах нередко не даёт выраженного эффекта, особенно если боль имеет смешанное происхождение , при артрозе плечевого сустава и вторичном мышечно-тоническом синдроме. В таких случаях обычно применяют комбинированный подход - локальное тепло (например, сухое прогревание, аппликации парафина), курсовое применение миорелаксантов коротким курсом и мягкий массаж с акцентом на трапециевидную и надлопаточную зоны

Question 6

Прошу разъяснить заключение МРТ

3 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте. 2 года назад была травма голенстопного состава, надрыв связки, по назначению врача 2 недели проходил в ортезе, мази. Вроде проблема устранилась.С августа текущего года, без каких либо на то признаков (без травм) начались боли в том же месте, пришлось даже сесть...

Дмитрий, Мурманск

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-07T15:51:07+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования показано несоответствие жалоб на боли в области наружной лодыжки и повреждения большеберцово-пяточной связки. Показана консервативная терапия . 1 - иммобилизация ортезом LAB 201/ 2 - исключить нагрузку на данную конечность на период лечения. 3 - УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном № 10, магнитотерапия № 8, на ночь компресс с диклофенак гелем.

Question 7

Боль после пластики пкс

3 ответа

7 октября 2025

Два месяца назад выполнили пластику пкс, резекцию заднего рога латерального мениска. Восстановление шло хорошо.Но на ровном месте нога максимально разогнулась и возникла боль, будто небольшой провал, гиперразгибание в колене.Прошло три дня, двигаюсь нормально, упражнения все...

Сергей

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-07T17:25:16+03:00

Здравствуйте. То, что вы описываете, — очень неприятная и пугающая ситуация, и ваше беспокойство совершенно понятно. Давайте разберем все по порядку.

Ваши ощущения "провала" и боли при гиперразгибании, скорее всего, не указывают на катастрофу вроде разрыва трансплантата ПКС. Основная функция ПКС — предотвращать именно такой "провал" вперед, который был до операции. Его отсутствие — хороший знак.

С большой долей вероятности, это могло быть защитное мышечное напряжение, которое внезапно "отпустило", и сустав резко ушел в несвойственный ему пока диапазон. Это вызвало перерастяжение околосуставных тканей и связок, которые еще не полностью восстановились. Боль при пальпации снаружи и при сгибании может быть связана с повышенной чувствительностью в области операции на мениске и остаточным воспалением. Ощущение "отката" в восстановлении — обычное явление, путь к выздоровлению редко бывает линейным.

Важно, что вы можете двигаться и выполнять упражнения. Продолжайте носить бандаж для чувства уверенности и избегайте движений, вызывающих боль. Обязательно сообщите о случившемся вашему лечащему врачу или реабилитологу. Они смогут скорректировать программу ЛФК, чтобы укрепить мышцы, стабилизирующие колено, и убрать страх движения. Следование их рекомендациям — ключ к полному восстановлению. Вы на правильном пути, и такие временные трудности — часть процесса.

Question 8

Болит правое колено

4 ответа

7 октября 2025

Здравствуйте!Год назад во время тренировки испытала резкую боль в задней части колена, болело 3-4 дня, прошло. Спортом заниматься перестала. Затем в течении года, колено изредка поднывало после долгой ходьбы.Недавно снова боль при ходьбе, болит уже неделю, небольшая...

Альбина, Туймазы

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-07T14:44:22+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. Данные Мрт указывают на частичное нарушение хряща при сохранении ее анатомической структуры , согласно Мрт , отрыва хряща пока не отмечается. В дальнейшем нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, резких движений, контактных видов спорта, бег ,прыжки итд. которые могут усугубить состояние.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .

После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.

Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.

Question 9

Боль при отведении руки в сторону

5 ответов

7 октября 2025

Здравствуйте, мужчина 31 год, беспокоят боли более 5 месяцев, началось после жима лежа, лечение было, но не помню какое, пил не месил, найз, не помогло , лфк делал.Болит больше всего в крайних положениях при отведении руки в сторону. Сделали мрт, скажите пожалуйста, что нам...

Маргарита, Белгород

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-07T11:49:00+03:00

Здравствуйте! Вам нужно прислать ссылку на архив МРТ сюда, чтобы можно было посмотреть диск. И дать вам адекватные рекомендации. Для этого, все файлы с диска нужно заархивировать и выложить на Google-Диск, далее прислать ссылку сюда. Как это сделать наглядно: https://mrt-prof.ru/articles/mrt/kak-sozdat-i-arkhivirovat-cd-disk-mrt/

Question 10

Пластина мешает

3 ответа

6 октября 2025

Может ли пластина мешать разгибанию локтя, упераясь в кость?

Александр

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-07T06:27:52+03:00

Здравствуйте.
При подобных операциях ограничение разгибания может быть связано как с положением пластины, так и с анатомией сустава и процессом заживления перелома
Пластина располагается очень близко к суставной поверхности, поэтому при разгибании она может механически ограничивать движение, особенно если присутствует послеоперационный отёк, утолщение капсулы или рубцовые изменения мягких тканей. Кроме того, отсутствие полноценного костного сращения тоже часто вызывает боль и защитное напряжение мышц, что дополнительно уменьшает амплитуду движения.
После консолидации (окончательного сращения) кости ограничение движений иногда сохраняется, но в большинстве случаев это исправляется с помощью реабилитации. Удаление пластины рассматривается только после полного сращения и при уверенности, что именно она является причиной механического блока

Question 11

Разрыв мениска

3 ответа

6 октября 2025

Здравствуйте, 33 года, в декабре была травма мениска, в январе прооперировали, все прошло нормально, со слов врача отрезали кусок мениска. Неделю назад были в горах, опять хруст и болит колено. Сделала сегодня МРТ, на нем описали один в один ситуацию как и зимой. Я вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-06T21:57:08+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед . Понимаю ваше беспокойство, такая ситуация действительно очень неприятна и психологически тяжела.

Давайте разберем ваши вопросы по порядку.

1. Сделали ли что-то на операции? Скорее всего, операцию в январе провели корректно. Резекция (удаление поврежденной части мениска) — это стандартная и эффективная процедура. Однако, оставшаяся часть мениска так же может травмироваться снова, особенно при высоких нагрузках, как в горах. Новая травма могла произойти на другом участке того же мениска.
2. Могли ли на МРТ не увидеть резекцию? Нет, это маловероятно. Врач-рентгенолог видит изменения формы мениска, которые остаются после операции. Он описывает текущую картину — новое повреждение, которое, к сожалению, очень похоже на предыдущее.
3. Что делать дальше? Не спешите с выводами об операции. Первым делом нужно записаться на очную консультацию к вашему хирургу или другому травматологу-ортопеду. Возьмите с собой заключение МРТ и снимок (диск). Врач сопоставит новые данные с историей болезни, осмотрит колено и определит дальнейшую тактику. Вполне возможно, что лечение на этот раз будет консервативным (физиотерапия, ограничение нагрузок, лечебная физкультура).

Главное — не паникуйте. Вы уже прошли через это и знаете, что помощь возможна. Сейчас ваша задача — получить грамотную консультацию и четкий план действий. Вы справились с этим once, справитесь и сейчас. Обязательно обратитесь к врачу, не оставляйте проблему без внимания.

Question 12

Не сросшийся перелом дистальной фаланги среднего пальца рук

5 ответов

6 октября 2025

Полтора месяца назад травмировал средний палец руки. К врачу не обращался, т. к. не придал серьёзного значения травме. Через три недели отек практически спал и двигательная функция пальца восстановилась. В настоящее время (спустя полтора месяца) отек до конца не прошел. Боль...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-06T21:53:29+03:00

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Не переживайте, ваша ситуация вполне решаема, и паниковать точно не стоит. Давайте разберем все по порядку.

То, что отек почти спал и движения восстановились, — это очень хороший знак. Он говорит о том, что травма прошла острую фазу и организм успешно справился с первоначальным воспалением.

Отвечаю на ваши вопросы:

1. Что делать сейчас? Главная рекомендация — по возвращении из отпуска обязательно обратиться к врачу-травматологу. Пока что постарайтесь беречь палец от повторных травм и резких нагрузок.
2. Срастется ли перелом? Шанс есть. Костная ткань обладает способностью к сращению в течение длительного времени. Поскольку у вас хорошая подвижность и нет сильной боли, это говорит о том, что перелом, скорее всего, стабильный. Иногда мелкие фрагменты срастаются медленно или фиброзной тканью (так называемое "фиброзное сращение"), что тоже является вариантом нормы и может не требовать вмешательства, если функция не страдает.
3. Придется ли удалять фрагмент? Это маловероятно. Удаление отколотого фрагмента — это крайняя мера. Врач будет ориентироваться на сохранение анатомии и функции. В большинстве подобных случаев все обходится без операции. Возможно, врач порекомендует временную иммобилизацию (например, тугую повязку или специальную лангету) для создания покоя и улучшения условий для сращения.

Таким образом, ваша ситуация не критична. Спокойно доезжайте отпуск, а по возвращении посетите специалиста для получения точных рекомендаций. Все будет хорошо

Question 13

Какие витамины нужно пить?

1 ответ

6 октября 2025

5 дней назад произошёл перелом лодыжки, наложили гипс, сказали ходить в гипсе и всёНадо ли пить кальций и для тромбов или какие-то другие?

Алена

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-10-06T18:56:07+03:00

Здравствуйте!
Просто пить кальций не достаточно, для его усвоения необходим витамин Д. Начните пить комбинированный препарат например: кальций Д3 никомед.
По поводу тромбов: не принимайте антикоагулянты самостоятельно. Этот вопрос решает врач на очном осмотре, учитывая вашу историю болезни и оценивая индивидуальные риски.
Общие рекомендации: активно лвигайтесь на костылях ( без опоры на больную ногу); шевелите пальцами ноги в течении дня по 5-10 мин каждый час; придвайте возвышенное положение ноге;

Question 14

Боль в плечевом суставе

4 ответа

6 октября 2025

Добрый день!Мужчина, 40 лет, появилась боль про отведении правой руки в сторону (в средней дельте боль), отведение руки вперед боль начинается выше горизонта. Сделали МРТ. Во вложении результаты, дайте пожалуйста рекомендации. Куда и к кому бежать, чем купировать боль?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-06T17:33:20+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб и Мрт, отмечается воспалительный процесс на фоне сужения акромио-ключичного пространства.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез для разгрузки сустава.

При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.

Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект

PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков

Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Реабилитация - Лечебная физкультура — ежедневные физ. нагрузки умеренной интенсивности под наблюдением врача помогут быстро восстановить тонус и силу мышц плечевого пояса.

Question 15

Оценить рентген после операции на локте

2 ответа

6 октября 2025

Добрый день. Месяц назад сделали операцию - остеосинтез локтевого отростка по Вебберу, с применением спиц. Прошел месяц, во вложении снимки. (до/после операции и через месяц) У меня пару вопросов.1. Прокомментируйте свежий снимок, как по вашему мнению идет процесс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-06T19:16:54+03:00

Здравствуйте ! Изучил ваши вопросы.

1. Прокомментируйте свежий снимок, как по вашему мнению идет процесс заживалени.
-перелом срастается ,костная мозоль выраженная
.положение отломков после операции хорошее .

2. У меня сохраняется контрактура. Она сокращается, но остается. Знаю, что иногда спицы мешают полному разгибанию. Дайте пожалуйста комментарий, в моем случае мешают они или нет
В вашем случае спицы никак не будут мешать движению в локтевом суставе.

3. Дайте пожалуйста рекомендации по срокам лфк. Слышал, что есть 1,5 месяца после операции на разработку сгибания/разгибания, потом уже невозможно вернуть обычную подвижность (до травм) так ли это?
-да,сроки примерно такие .
Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

Всего самого наилучшего!