Онлайн консультация травматолога

Question 1

Не срастается перелом малой берцовой кости

12 октября 2025

Перелом со смещением небольшим малой берцовой кости у лодышки получила 4 августа , сегодня уже 12 октября и до сих пор нет срастания кости . Предлагали операцию, но сказали что можно и не оперировать , и я отказалась от операции. В гипсе была 5 недель , потом ортез. ...

Согдиана

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-12T08:29:46+03:00

Здравствуйте
Замедленное срастание малоберцовой кости встречается нередко, особенно если перелом был со смещением и лечился без операции. Эта кость несет небольшую нагрузку, поэтому иногда срастание идет медленно, а при неидеальном положении отломков может формироваться так называемый фиброзный (мягкий) сращенный рубец, а не полноценная костная мозоль
Обычно в подобных случаях процесс стимулируют. Для этого применяются физиотерапевтические методы - магнитотерапия, УВЧ, низкочастотная ультразвуковая стимуляция . При выраженном замедлении иногда назначают препараты, усиливающие регенерацию костной ткани, например комплексы с кальцием и витамином Д, препараты с активной формой витамина Д (кальцитриол), иногда в сочетании с витамином K2
Важное значение имеет полноценное белковое питание, контроль уровня витамина Д и кальция в крови, а также отсутствие курения и алкоголя тк эти факторы значительно тормозят консолидацию.
Если в течение 3-4 месяцев рентгенологически не отмечается тенденции к образованию костной мозоли, обсуждается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция (репозиция и фиксация отломков) обычно дает выраженный стимул для срастания и снижает риск образования ложного сустава

Question 2

Боль в ахиловом сухожилии

5 ответов

12 октября 2025

Здравствуйте! Спала на спине, проснулась от резкой боли в ноге, не могу на себя потянуть ногу и наступить на нее, болит в покое и когда встаю, наступить вообще нереально,как будто все натянуто и защемило. Боль остро ощущается сзади где само сухожилие и по левой стороне (нога...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-10-12T12:06:42+03:00

при беременности его обычно разрешают использовать .
средний срок лечения от 2 до 4 нед

Question 3

Ребенок 7 месяцев упала с кровати

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте, дочка 7 месяцев, сонная упала с кровати (50см высота). Когда я подбежала она лежала на животе с опорой на ручки, громкий крик, плач. Успокоилась сразу, через 5 минут уже улыбалась. К врачу решили не везти.Играет, лапочет также, кушает хорошо, но на затылке, прям...

Алина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-11T22:24:30+03:00

Трещина кости при падении с 50 см высоты, крайне маловероятна.
Обязательно ребенок бы жаловался - потирал это место, плакал бы при положении головы на поверхность кроватки, это ж повреждение костной пластинки, без проявлений этого не бывает.
Сотрясение мозга- это состояние, которое может быть и без трещин. Но также не бывает без клинических проявлений.
Кроме гематомы, Вы никаких других проявлений не описываете. А гематома это просто синяк, который имеет особенности при появлении на голове, так как сосуды на голове не умеют спадаться и чаще образуются «шишки».

Question 4

Щелкает сустав пальца на ноге и распираеющие ощущения в нем и как будто подергивания

1 ответ

11 октября 2025

После тренировки по пилатесу на специальных тренажерах появилось как будто напряжение в пальце ноги. В момент тренировки мы упираясь именно пальцами толкали тренажер, и получается все напряжение уходило именно в пальцы ног. Либо это напряжение либо растяжение вызывает такие...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-10-11T20:38:57+03:00

Здравствуйте! Прежде всего, хочу вас успокоить: то, что вы описываете, звучит как очень распространенная реакция организма на непривычную физическую нагрузку. Давайте разберем все по порядку, чтобы ушла тревога.

Скорее всего, вы почувствовали перенапряжение мышц и связок стопы. Пилатес на тренажерах часто требует интенсивной работы стоп, и если вы раньше так не нагружали эти мышцы, они закономерно устали. Ощущение распирания, подергивания (микросудороги) и даже щелчок (при условии, что нет боли) — это типичные признаки мышечного утомления и скопления молочной кислоты.

То, что вы не чувствуете дискомфорта при ходьбе, а замечаете его только вечером в состоянии покоя, — очень хороший знак. Это говорит о том, что серьезной травмы, скорее всего, нет.

Ваши дальнейшие действия:

1. Смените обувь. Это критически важно. Неудобные кроссовки, которые сдавливают стопу, усугубляют проблему и мешают восстановлению. Носите свободную, мягкую обувь без каблука.
2. Дайте ноге отдых. На 2-3 дня откажитесь от нагрузок, где нужно активно работать стопой. Не стойте долго в одной позе.
3. Используйте мягкое тепло. Теплая (не горячая!) ванночка для ног поможет расслабить мышцы и улучшить кровообращение.
4. Сделайте легкий самомассаж. Аккуратно разомните стопу и икроножную мышцу, это снимет напряжение.

Поводом для визита к врачу (ортопеду или травматологу) была бы острая боль, отек, изменение цвета пальца или полная невозможность на него наступить. У вас этого нет.

Вы не накручивали себя — ваши ощущения реальны. Но их причина, с высокой долей вероятности, в банальном мышечном перенапряжении, которое пройдет за несколько дней при щадящем режиме. Отдохните, смените обувь, и ваши ноги скоро придут в норму. Вы справитесь!

Question 5

Колено опухло и плохо сгибается

4 ответа

11 октября 2025

Около 2-х недель назад у меня появилась небольшая боль с обратной стороны колена. Напряжение от колена вниз по голени. Обратилась к терапевиу, затем к травматологу-ортопеду. Был сделан рентген колена, затем МРТ колена. Терапевтом назначено лечение аркоксиа 90 мг 1 раз в день,...

Инна

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-10-12T22:05:46+03:00

да,очный осмотр не будет лишним в данном случае.Обратитесь к другому ортопеду,воторое мнение-тоже важно.
Вы все веро делаете,продолжайте-днамика уже положительная, поэтому все будет хорошо!

Question 6

Отекла нога после остеосинтеза надколенника на 4 день

4 ответа

10 октября 2025

Здравствуйте. Отцу 58 лет. После падения 5 октября отец сломал коленную чашечку, была проведена сразу в эту ночь операция остеосинтез спицами под спинальной анестезией. Было сделано узи ,рентген ,анализы (прилагаю фото документов с выписки). Принимает таблетки по назначению ....

Анна

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-10-10T19:28:01+03:00

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. В подобных случаях обычно рекомендуется ногу держать выше уровня тела, чтобы кровь под силой гравитации лучше оттекала. Мазать ногу троксевазином 2-3 раза в день (области раны не мазать), также активно двигать голеностопным суставом и пальцами ног (мышцы также активно участвуют в кровообращении ног). Такое бывает, что после травм отеки появляются ниже уровня травмы (виновата все та же гравитация), а потом могут и кровоподтёки проступить.

Question 7

Дайте совет по заключению МРТ плечевого сустава

1 ответ

11 октября 2025

2 месяца назад был вывих плечевого сустава,сделал МРТ,требуется совет по дальнейшим действиям

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-11T18:54:44+03:00

Необходимость операцииопределяется на основании данных диагностики, но если симптомы сохраняются и мешают повседневной жизни, а также после того, как консервативные методы (физиотерапия, противовоспалительные средства) не принесли результата, можно понять, что операция является единственным путем. Однако ,бывают исключения, когда данные Мрт свидетельствуют- за хирургическое вмешательство, а состояние пациента противоположное( то есть ,например боли и слабость умеренные , или при нагрузках, итд. )

Question 8

МРТ коленного сустава

4 ответа

11 октября 2025

18 сентября 2025 года я обратился к травматологу, по причине переодически болей в коленном суставе и голеностопа левой ноги. По МРТ врач постмотрел и поставил диагноз артроз 1 степени, хондромаляция 2 степени, параменисковые кисты наружного мениска слева. Назначил лечение....

Артур

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-10-11T18:07:06+03:00

Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На счет параминисковых кист - Да , возможно консервативное лечение, особенно на ранних стадиях и при небольших размерах кисты. Терапия направлена на снятие симптомов и уменьшение нагрузки на сустав это ограничение физической активности и использование ортезов или бандажей для разгрузки сустава плюс медикаментозное лечение.
Однако она не устраняет саму кисту, а лишь помогает контролировать ее рост и проявления. Если размеры кисты большие , когда консервативное лечение не снимает болевой синдром, проводится хирургическое лечение, чаще всего проводится малоинвазивная артроскопическаяоперация, которая позволяет рассечь кисту или удалить поврежденные участки мениска.

Question 9

Повреждение голеностопа

3 ответа

11 октября 2025

Добрый день. Две недели назад повредила голеностоп. Образовался сильный отёк, больно наступать, обезболивающее не помогает, мази тоже(пробовала вольтарен, долобена) . Фиксирую эластичным бинтом. Выполнила рентген, заключение и снимок приложила. Остеоартроз не беспокоит,...

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Росляков Анатолий Петрович · Answer · 2025-10-11T17:40:06+03:00

Здравствуйте! Учитывая тот факт что болевой синдром купируется плохо и отек сохряняется, в таких ситуациях рекомендовано выполнить дообследование, а именно МСКТ голеностопного сустава для исключения как вам писали в заключении рентгенографии скрытого перелома. Очень часто на рентгенографии не видно небольших внутрисуставных переломов, которые вызывают боль и не позволяют избавиться от отека. На время решения этого вопроса необходимо максимально исключить нагрузку на поврежденную ногу, фиксировать эластичным бинтом и в покое держать ее в возвышенном положении. НПВП при боли по необходимости. Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!

Question 10

Боль вв пятке

1 ответ

11 октября 2025

Боль в области пятки, усиливается при первых шагах утром и после длительного сидения. В течение дня становится легче. Подозреваю пяточную шпору или фасциит. Какие обследования и лечение необходимы, чтобы убрать боль и предотвратить возвращение симптомов?

Евгений

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-12T08:39:35+03:00

Здравствуйте
Описанная картина наиболее вероятно связана с плантарным фасциитом (воспалением подошвенной фасции - плотной соединительной ткани, поддерживающей свод стопы). Иногда на фоне хронического воспаления формируется костный вырост на пятке - пяточная шпора.
Для уточнения причины боли обычно рекомендуют сделать рентген стопы в боковой проекции, чтобы оценить наличие костного выроста, а при сомнениях - ультразвуковое исследование мягких тканей пятки, где видны признаки воспаления фасции или микротрещин. При длительных болях полезно обсудить осмотр ортопеда или травматолога, который сможет оценить положение свода стопы, состояние ахиллова сухожилия и исключить другие причины (например, артрит или стрессовый перелом)
Для лечения таких состояний наиболее эффективны покой и снижение нагрузки на пятку, особенно утром. Обычно рекомендуют стельки с амортизацией пятки или специальные ортопедические подпяточники, которые уменьшают давление. В острую фазу применяются нестероидные противовоспалительные средства (гели или таблетки, например, препараты на основе ибупрофена или диклофенака) - согласно инструкции и под контролем врача. Хорошо помогают холодные компрессы на 10-15 минут несколько раз в день, а также курс физиотерапии (ультразвук, ударно-волновая терапия, лазер)
После стихания боли полезна гимнастика для растяжения фасции и икроножных мышц, перекатывание стопы на массажном ролике или мячике, ношение удобной обуви с хорошей фиксацией пятки

Question 11

Ударился локтем

1 ответ

11 октября 2025

Добрый день! Неделю назад сильно ударился локтем о стол, сначала почти не мог шевелить рукой, сейчас движения вроде есть, но при нагрузке локоть иногда щёлкает, появляется резкая боль, а палец слегка немеет. Боюсь, что мог повредить связки или кость. Стоит ли уже делать МРТ,...

Игорь, Саратов

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-10-11T20:48:11+03:00

Здравствуйте
Описанная картина может быть связана с ушибом мягких тканей локтевой области, растяжением связочного аппарата или посттравматическим воспалением околосуставных сумок (бурсы). Щелчки при движении и кратковременная боль при нагрузке часто появляются при повреждении хряща или сухожилий, а ощущение онемения пальца может указывать на раздражение локтевого нерва, проходящего рядом с местом удара
Для исключения перелома или трещины наиболее простым и информативным методом обычно является рентгенография локтевого сустава в двух проекциях. Если после травмы сохраняется боль, щелчки или нарушения чувствительности дольше 7-10 дней, а рентген не показывает перелом, обычно обсуждают выполнение МРТ - этот метод позволяет оценить состояние связок, сухожилий, хряща и мягких тканей, чего не видно на обычном снимке
До уточнения причины обычно рекомендуют покой для руки, избегание опоры и резких движений, эластичную повязку или лёгкий ортез для стабилизации, местно - холод первые дни, затем умеренное сухое тепло. Для уменьшения боли и воспаления часто используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен, кетопрофен) коротким курсом согласно инструкции.

Question 12

Шишка на лице на месте ушиба

5 ответов

11 октября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации : полторы недели назад мой сын неудачно упал и ударился щекой очень сильно. Я сразу приложила лёд к месту ушиба , сын держал лёд минут 30.На следующий день на щеке образовался синяк и отёк . Мы были у врача ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-11T16:53:59+03:00

Здравствуйте!
Если уплотнение с четкими границами, то следует провести УЗИ этой зоны для исключения нагноения и определения структуры этой гематомы. Если структурно имеется признаки спаек, то, можно с этим заключением обратиться к челюстно- лицевому хирургу или стоматологу для назначения физиопроцедур или других видов лечения ( может быть пункция)

Question 13

Перелом ключицы со смещением

6 ответов

11 октября 2025

Добрый день у ребенка 3 года перелом ключицы со смещением, сделали снимок, сказали госпитализация или ставить кольца, и порекомендовали ехать в областную, сейчас в дороге. Подскажите что тут делать? Можно ли обойтись без госпитализации?

Екатерина

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-10-11T16:44:46+03:00

Здравствуйте! При таком переломе ключицы только с угловым смещением фрагментов, в возрасте 3 лет, достаточно наложения ортеза типа колец Дельбе.
Обычно, госпитализации не требуется, если нет никаких других повреждений

Question 14

Открытый оскольчатый перелом обеих костей голени.

4 ответа

11 октября 2025

1)На какой стадии восстановления сейчас нахожусь? 2)Через сколько снимут аппарат иллизарова? 3) Какую категорию годности поставят после лечения комиссия ВВК? Являюсь военнослужащим сво , есть ли шанс списаться?

Марс

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-11T15:45:37+03:00

Здравствуйте. По снимкам - срастающийся перелом ср/3 костей голени. Состояние после остеосинтеза аппаратом Илизарова. На полное восстановление понадобится не менее 3х месяцев после снятия аппарата Илизарова. Вопрос о категории годности к врачам комиссии ВВК.

Question 15

Почему перелом не срастается

5 ответов

11 октября 2025

Добрый День уважаемый врач. Подскажите, что мне делать в данной ситуации. 7.08.25 , неудачно упал и получил перелом ноги без смещения. 2 месяца проходил в гипсе. Неделю назад подскользнулся и упал на эту же ногу.Нога очень болела.Сегодня на контрольном ренгене мне ,сказали...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-10-11T15:23:03+03:00

Здравствуйте. По снимкам перелом сросся,но учитывая , что перелом без смещения отломков перелом сросся интермедиарной мозолью , а она ка правило менее заметна на снимке. Точнее можно узнать по КТ. После повторной травмы пострадал капсульно-связочный аппарат г/стопного сустава , учитывая расширенную щель сустава . Показано продолжить гипсовую иммобилизацию на 3 недели. Сейчас исключить нагрузку на сустав , УВЧ №6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия № 8. После проведенного лечения контрольное УЗИ г/стопного сустава без гипса.