Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

26 августа 2025

Дырчатый перелом плечевого сустава какая тяжесть ранения

АРТЕМ

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-26T06:44:05+03:00

Здравствуйте.
Говорят о дырчатом переломе, какой-то кости. Дырчатого перелома сустава не бывает.
При дырчатом переломе плечевой кости в области плечевого сустава обычно тяжесть ранения средняя.

Не путать тяжесть ранения с его последствиями.
Последствия могут быть и лёгкими и тяжёлыми в в зависимости от того, как протекало лечение и какие осложнения наступили (если наступили).

Для рекомендаций по лечению и особенностям случая требуются рентгенограммы, сведения о давности ранения, наличию\отсутствию раны, ограничению движений в суставе и др.

Question 2

Разрез стеклом

1 ответ

24 августа 2025

Порезался стеклом оконной рамы на улице. Есть ли вероятность заразиться столбняком? 25 лет, когда последний раз ставили прививку не знаю.

Вадим

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T22:51:32+03:00

Здравствуйте. Порез стеклом действительно может быть потенциально опасен не только с точки зрения местного повреждения тканей, но и как фактор риска заражения столбняком. Само по себе стекло не является источником инфекции, но при уличной травме в рану могут попасть частицы земли, пыль или ржавчина, а именно в них чаще всего содержатся споры возбудителя столбняка.

С учетом того, что возраст 25 лет и нет информации о последней вакцинации, иммунная защита от столбняка может быть снижена. Обычно считается, что защита после последней прививки сохраняется около 10 лет, но при загрязненной травме рекомендуют ревакцинацию уже после 5 лет. Если неизвестно, когда была сделана последняя доза, то риск заражения выше, и обычно в таких случаях проводят экстренную профилактику. Она включает введение анатоксина (вакцины) и в некоторых случаях — противостолбнячной сыворотки.

Помимо этого, при ранах стеклом обычно рекомендуют тщательно промыть поврежденный участок, удалить возможные инородные тела, при необходимости наложить швы и назначить антисептическую обработку. Также может обсуждаться курс антибиотиков, если есть признаки глубокого или загрязненного повреждения.

План действий может включать:
обращение в ближайший травмпункт или хирургическое отделение для обработки раны,
введение вакцины против столбняка (при отсутствии данных о предыдущей вакцинации),
при глубокой или сильно загрязненной ране — обсуждение введения противостолбнячного иммуноглобулина,
контроль за заживлением раны и признаками инфекции.

Такое обращение лучше не откладывать, так как профилактика столбняка максимально эффективна именно в первые часы после травмы.

Question 3

Был контакт с летучей мышью

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, находился в поле (сенокос) Ночевал вагончике, было открыто окно, спал залетела летучая мышь, проснулся от того что кто-то кричит, проснулся и ощутил на предплечье что-то движется и кричит, оказалась летучая мышь, взял полотенце, аккуратно поймал ее и выпустил на...

Семен

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T22:54:00+03:00

Здравствуйте.
Для заражения требуется прямой контакт вируса со слизистой или поврежденной кожей. Чаще всего это происходит через укус или царапину, иногда через попадание слюны в свежую ранку. Если никаких следов укуса, царапин, крови или повреждения кожи не было, риск заражения считается крайне низким.

Через несколько дней после контакта следы укусов обычно становятся заметны — небольшие красные точки, синячки или царапины. Если кожа на предплечье остается полностью целой, то вероятность передачи инфекции близка к нулю.

Несмотря на это, специалисты в области инфекционных болезней отмечают, что при контакте с летучими мышами в закрытых помещениях иногда рекомендуют профилактическое обращение в травмпункт или инфекционный кабинет, так как укус может быть очень мелким и незаметным. Там врач может оценить состояние кожи и при малейших сомнениях назначить вакцинацию.

План действий может включать обращение в ближайший травмпункт или инфекционный кабинет для осмотра кожи специалистом, уточнение — действительно ли отсутствовали повреждения. Если кожа целая, вакцинация обычно не проводится. Если появятся сомнения, покраснение, припухлость или царапины, тогда профилактическая вакцинация может оказаться целесообразной.

Таким образом, при отсутствии видимых повреждений кожа защищает надежно, но для спокойствия и окончательного исключения риска разумно показаться врачу-инфекционисту.

Question 4

Есть ли перелом

2 ответа

24 августа 2025

Маму сегодня сбил волной, упала на кисть. Позже почувствовала боль при шевелении пальцами. Мы сейчас в посёлке, съездили в травму. Сказали, что перелома нет. На всякий случай хочу, чтобы и здесь проконсультироваться, т.к поднимать мама рукой ничего не может, отдаёт боль в...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-24T18:35:12+03:00

Здравствуйте.
На фото рентгенограмм достоверных признаков костно-травматических повреждений не определяется.
Скорее всего, речь идёт об ушибе сустава, посттравматическом растяжении связок и сухожилий.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать лед, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому.

1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить бандаж-напульскик.

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток.
Из БАДов показаны препараты коллагена 2-го типа - укрепляют связки и сухожилия.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 5

Боль в области пятки при ходьбе

2 ответа

24 августа 2025

Здравствуйте! Беспокоит боль и небольшой отёк в области пятки при ходьбе. Травм не было. Сделала МРТ. По результатам ставят стресс перелом. Травматолог назначил : гель демексид+диклофенак, таблетки остеогеном 2 т.*2р.д., ношение бандажа на голеностоп и магнитотерапию 8...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-08-24T13:39:56+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Стресс-переломмы пяточной кости - относительно редко встречающееся явление. Я бы рекомендовал сдать анализы на кальций , фосфор и другие микроэлементы и пройти денситометрию для уточнения состояния качества костной ткани.
Что касается лечения, я бы рекомендовал попробовать обувь для разгрузки заднего отдела стопы - она позволяет наступать ногу, не нагружая пятку. Только при выборе будьте внимательно, есть еще обувь для разгрузки переднего - важно не перепутать. В остальном все верно. Ерей 2 месяца МРТ контроль, решение вопроса о нагрузке на стопу и ношение индивидуальных ортопедических стелек с амортизацией в области пятки.

Question 6

Почему после травмы пальца , синяки появляются на следующий день .

2 ответа

24 августа 2025

Маме 89 лет, когда она чуть не упала , я её схватил за указательный палец и часть кисти. Она сказала, что ей больно. Я осмотрела палец и сустав не чего не было, ни подтёков и припухлости , ни синяков. Не большая припухлость и желтоватый синяк появились через 2-3 часа. Это...

Ольга

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T11:08:22+03:00

Здравствуйте.
У пожилых людей ткани становятся более хрупкими, сосуды ломкими, а свёртываемость крови может быть изменена из-за сопутствующих заболеваний или лекарств (например, препаратов для разжижения крови). Поэтому даже небольшое повреждение может приводить к постепенному появлению и распространению синяков в течение нескольких дней. Желтоватый оттенок и «миграция» синяка обычно связаны с естественным процессом рассасывания крови в тканях.

Боль и припухлость указывают на локальное повреждение мягких тканей или, возможно, микротрещину или перелом. Учитывая возраст и ограниченную подвижность, такие изменения могут проявляться не так ярко, как у более молодых людей, но при этом давать длительные неприятные ощущения.

Для уточнения причины обычно рекомендуют рентгенографию, так как даже небольшой перелом в этом возрасте требует внимания. Если транспортировка невозможна, иногда организуют выездное обследование или УЗИ мягких тканей на дому, которое помогает оценить наличие гематомы, повреждения связок или костных отломков.

Чтобы облегчить состояние, в таких случаях обычно рекомендуют покой для кисти, мягкую иммобилизацию (например, прибинтовать палец к соседнему), держать руку чаще в приподнятом положении, прикладывать холод первые сутки, а затем — лёгкое сухое тепло для рассасывания синяков. Для уменьшения боли и воспаления обсуждают использование обезболивающих и противовоспалительных средств, например парацетамола или топических гелей с нестероидными противовоспалительными компонентами. Мази с гепарином или троксерутином могут помочь ускорить рассасывание синяков, но их применяют осторожно, чтобы не вызвать дополнительное раздражение кожи.

Question 7

Нестабильность коленного сустава

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте! Я сейчас нахожусь в учебке перед отправкой на СВО. Врачам ничего не говорил про колено, соответственно мне тоже ничего не сказали. МРТ никто не делал. Скажите, вот у меня вывихи практически каждый год были ранее, вывих надколенника влево один и тот же. Один...

Евгений

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T10:01:53+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить хроническую нестабильность коленной чашечки (надколенника). Такая ситуация характерна для людей, у которых уже были повторные вывихи, особенно если это происходило многократно и всегда в одну сторону. Чаще всего это связано с особенностями строения сустава, слабостью связочного аппарата или последствиями старых травм. Симптомы в виде хруста при сгибании, ощущения «соскальзывания» и внезапных болевых прострелов как раз могут указывать на то, что сустав работает не совсем стабильно.

На военно-врачебной комиссии (ВВК) обычно учитывается частота и тяжесть травм. Если нестабильность подтверждается документально и есть риск повторных вывихов, особенно при физической нагрузке, то могут признать ограниченную годность. Но для этого, как правило, требуется заключение ортопеда и данные обследований — МРТ, рентген, иногда КТ, а также запись в медицинской карте о перенесённых вывихах и проведённом лечении.

Что можно сделать сейчас: при такой картине обычно рекомендуют дообследование — наиболее информативным является МРТ коленного сустава, оно позволяет оценить состояние хряща, связок и мягких тканей вокруг надколенника. Для снижения риска вывиха в условиях нагрузки полезно использование фиксирующего ортеза или наколенника, который стабилизирует надколенник. В специализированной литературе отмечается, что при хронической нестабильности наиболее эффективным считается хирургическое укрепление связочного аппарата (например, пластика медиальной удерживающей связки надколенника), но решение о такой операции обычно принимается после детального обследования и обсуждения с ортопедом. До этого момента укрепление мышц бедра, особенно внутренней головки четырёхглавой мышцы, также считается важным фактором стабилизации.

Question 8

Застряла грязь в ранке

1 ответ

24 августа 2025

я упала во время игры в лазертаг и из-за бетонного пола с немного шероховатой поверхностью, я разодрала ладонь (небольшая рана) и и колено (рана тоже небольшая. я обработала раны сразу на месте перекисью водорода. вернувшись домой, я обнаружила налёт грязи в ранке на ладони....

Ангелина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:23:45+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация с ранками после падения требует внимательного подхода.

Обработка перекисью водорода — это хороший первый шаг, однако она может вызвать раздражение тканей и не всегда эффективно удаляет загрязнения. Налёт грязи в ране и трудности с его очисткой могут повысить риск инфекции.

Рекомендуемые действия:

Обратиться к врачу или в травмпункт — особенно если:

Грязь не удаляется полностью
Есть подозрение на загрязнение или инородное тело
Рана продолжает кровоточить или воспаляется
Есть признаки инфекции: покраснение, отёк, гной, боли, повышение температуры вокруг раны
Врач выполнит профессиональную обработку раны, при необходимости сделает промывание или санацию, а также подберет подходящее лечение и, возможно, назначит антибиотики, если есть риск инфекции.

Обработка раны самостоятельно:

Можно аккуратно промыть рану тёплой кипячёной водой или физиологическим раствором, избегая перекиси, которая может повреждать ткани.
Не стоит пытаться вычищать грязь ватными палочками или другими предметами — это может травмировать рану или протолкнуть грязь глубже.
После промывки наложить стерильную повязку.
Обработка и уход:

Следите за признаками воспаления.
Меняйте повязки при необходимости.
При развитии симптомов инфекции — обращайтесь к врачу.
Общая рекомендация: если есть возможность, лучше обратиться в травмпункт или к врачу для профессиональной обработки и оценки состояния. Это поможет избежать осложнений и ускорит заживление.

Question 9

Синяки возле шва на бедре

1 ответ

24 августа 2025

После операции на большой бедренной кости (установка штифта и пластины) прошло почти полтора года, но совсем недавно стали появляться типа синяков и под кожей, типа жевлаков. Что это такое?

Оксана

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-08-24T09:25:32+03:00

Здравствуйте. Появление новых "синяков" или "жевлаков" под кожей после операции на бедре, выполненной полтора года назад, требует внимательного отношения. Такие проявления могут иметь разные причины.

Некоторые возможные объяснения:

Гематомы или локальные кровоизлияния — могут появляться из-за повреждения мелких сосудов или сосудистых изменений, особенно если есть склонность к кровотечениям.
Лимфоузлы или лимфатические узлы — иногда увеличиваются или становятся более заметными после операции или воспаления.
Образование рубцовой ткани или кисты — могут выглядеть как плотные шишки или "жевлаки".
Появление аневризм или сосудистых аномалий — хотя это реже, также возможно, особенно при наличии предрасположенности.
Реакция на металлические имплантаты — например, гиперплазия тканей или реакция организма.
Рекомендуется:

Обратиться к вашему лечащему хирургу или ортопеду, чтобы он осмотрел эти образования.
Сделать ультразвуковое исследование или другие дополнительные обследования по назначению врача для определения характера этих новообразований.
Не стоит самостоятельно пытаться их вырезать или прокалывать.
Особенно важно обратиться к специалисту, если:

Образования увеличиваются в размере
Есть боль, покраснение, отек или другие признаки воспаления
Появляется слабость, онемение или другие нарушения чувствительности
Ваш врач сможет правильно диагностировать и при необходимости назначить лечение или дополнительные обследования.

Question 10

Разрыв сухожилия

1 ответ

24 августа 2025

Здравствуйте, в Мае сделали операцию. Был полный разрыв сухожилия(отрыв прямой мышцы бедра) четырехглавой мышцы бедра. Подскажите, сколько занимает восстановление по вашему мнению? Я профессиональный спортсмен и хочу вернуться в спорт.

Ярослав

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T07:53:12+03:00

Здравствуйте. При полном разрыве сухожилия прямой мышцы бедра, даже после хирургического восстановления, процесс заживления и возвращения к спорту занимает продолжительное время. Обычно восстановление тканей после таких операций идет поэтапно. Первые недели направлены на сращение сухожилия и защиту зоны шва, поэтому физическая активность ограничивается. Затем постепенно подключаются упражнения на разработку подвижности, укрепление мышц бедра и таза, восстановление координации.

По наблюдениям спортивной травматологии, к легкой тренировочной нагрузке возвращаются чаще всего через 4–6 месяцев. Полноценные спортивные нагрузки высокой интенсивности, особенно с рывковыми движениями, прыжками и спринтом, возможны только после 8–12 месяцев, и то при условии отсутствия боли, восстановления силы и амплитуды движений, а также положительных результатов контрольных тестов и МРТ.

Очень важно, чтобы весь процесс шел под контролем спортивного врача и реабилитолога. Ошибки при слишком ранней нагрузке могут привести к повторному повреждению. Для профессиональных спортсменов обычно применяются индивидуальные протоколы реабилитации, включающие физиотерапию, силовую подготовку, работу над стабилизацией колена и таза, а также постепенное возвращение к соревновательным нагрузкам.

План действий может включать регулярные контрольные осмотры у хирурга-ортопеда, выполнение программ ЛФК и физиотерапии, постепенное наращивание объема тренировок под контролем специалиста. Для оценки готовности к возвращению в спорт обычно используют функциональные тесты силы и выносливости мышц бедра, сравнивая с неповрежденной конечностью.

Question 11

Разрыв связки коленного сустава

1 ответ

24 августа 2025

Добрый день, Дочка 11 лет в бала в спортивном лагере (художественная гимнастика) в пятницу температура поднялась 38,7 . В субботу забрали ее домой. Температура под 40 и боль в колене (ниже колена, где связка, я значение особе не придала подумала, как при орви иногда бывает)...

Ксения

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T07:57:51+03:00

Здравствуйте. Описанная картина больше всего напоминает не типичную травматическую ситуацию, а инфекционно-воспалительный процесс в области коленного сустава или окружающих тканей. Для обычного растяжения или даже частичного разрыва связки длительная лихорадка до 39–40 °C нехарактерна. При травмах температура может повышаться кратковременно и умеренно, но стойкая высокая температура больше недели вместе с локальным отёком, покраснением и ощущением тепла вокруг колена чаще всего указывает на воспаление, в том числе возможный септический артрит (гнойное воспаление сустава) или глубокую инфекцию мягких тканей.

То, что МРТ не выявило остеомиелита (гнойного воспаления кости), снижает вероятность именно костного поражения, но при этом не исключает воспаление в суставе или окружающих структурах. Очень важно, что боль усиливается синхронно с подъёмом температуры, есть отёк и местное повышение температуры кожи. Всё это требует внимания хирурга-ортопеда и, как правило, срочной дообследования и исключения гнойной инфекции.

В таких случаях обычно рекомендуют проводить дополнительные исследования: пункцию коленного сустава (забор жидкости для анализа на бактерии), повторные лабораторные тесты с расширенной биохимией и показателями воспаления (СРБ, прокальцитонин, ферритин), контрольное УЗИ мягких тканей. Наличие инфекции подтверждается именно этими анализами, а не только результатом МРТ.

Лечение при подтверждении инфекции, как правило, включает внутривенные антибиотики широкого спектра и, если выявлен гнойный процесс в суставе, — хирургическую санацию (промывание, дренирование). При подтверждении исключительно травматического повреждения без инфекции обычно ограничиваются иммобилизацией, обезболиванием и физиотерапией.

Question 12

Подскажите это серьёзно?

1 ответ

24 августа 2025

Заключение: Состояние после оперативного лечения (артроскопия, резекция заднего рога медиальногомениска, резекция инфрапателлярного жирового тела, дебридмент; 18.03.2025). МРТ-признаки застарелогоразрыва сохраненных отделов заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa) с...

Александр

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-24T00:55:16+03:00

Здравствуйте.
С учётом описания можно предположить, что речь идёт о достаточно распространённой картине после уже проведённой артроскопии. На фоне частичной резекции мениска и вмешательства на жировом теле колена сохраняются признаки застарелого разрыва в неполностью удалённых отделах мениска, а также появились параменисковые кисты — такие изменения часто формируются как следствие хронической перегрузки и нестабильности мениска. Наличие участков отёка в костной ткани (так называемый трабекулярный отёк) обычно указывает на продолжающееся раздражение сустава и нагрузку на хрящ. Дегенеративные изменения в сухожилиях и связках надколенника также характерны для перегрузочных состояний, особенно после операции и периода восстановления.

Описанная картина чаще всего не относится к жизнеугрожающим или неотложным состояниям. Это проявления хронического дегенеративно-дистрофического процесса в колене, которые могут вызывать боль, скованность и ограничение функции, но не представляют прямой угрозы здоровью.

Для уточнения степени функциональных нарушений и определения дальнейшей тактики обычно рекомендуют контрольный осмотр травматолога-ортопеда, который оценивает стабильность колена, степень боли и ограничений. В таких ситуациях может обсуждаться продолжение консервативного лечения: физиотерапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки на сустав, иногда курсы хондропротективной терапии или внутрисуставных инъекций. При выраженных кистах или сохраняющейся боли рассматривается вопрос об их дополнительном лечении.

Question 13

Хрустнула спина между лопаток, когда меня поднял на руки в объятиях муж.

1 ответ

23 августа 2025

Добрый вечер, мне 38 лет, стройная, занимаюсь периодически йогой. Сидела на полу убиралась и из-за травмы колена(повреждение мениска, двухлетней давности) бралась резко с неудобного положения вставать, попросила мужа меня поднять, вытянула руки вверх, думала он за руки меня...

Катерина

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-08-23T11:02:57+03:00

Здравствуйте. Сломать ничего не мог.
При таком механизме травмы происходят подвывихи в мелких суставах между отростками позвонков, потом они с хрустом вправляются.
При этом могут травмироваться связки и сухожилия спины (растяжение).
Постепенно развивается отёк, который сдавливает нервные корешки, что обуславливает боль и различные расстройства чувствительности.
Предположительный диагноз - торакалгия.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином, магнитотерапия, иголки по 10 процедур.
Позже можно присоединить грязи и массаж.

В связи с данным случаем необходимости в обследованиях не нахожу, но если за неделю боль и неприятные ощущения не пройдут, рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника.

Коррекция рекомендаций после МРТ, если потребуется.

П.С. Сейчас требуется покой. Никакой йоги или ЛФК. Боль избегать и не преодолевать.

Question 14

Сколько восстанавливаться после перелома вертлужной впадины

1 ответ

22 августа 2025

Поставили диагноз Оскольчатый перелом вертлужной впадины со смещением ,вывих головки бедренной кости кзади,перелом головки бедренной кости. Сделали остеосинтез и выписали на амбулаторное лечение .Не дали снимков и никаких рекомендаций по дальнейшему лечению .Сидеть больше...

Евгений, Ижевск

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-22T16:33:54+03:00

Здравствуйте. Описанная травма относится к тяжелым повреждениям тазобедренного сустава и обычно требует длительного восстановления. При сочетании перелома вертлужной впадины, головки бедра и вывиха нагрузка на сустав в первые недели категорически ограничивается, так как преждевременная опора или сидение могут привести к смещению, нарушению заживления и развитию осложнений.

В раннем послеоперационном периоде обычно рекомендуют строгий контроль движений. Ходьба с костылями без нагрузки на оперированную ногу может разрешаться после консультации с оперирующим хирургом и при подтвержденной стабильности конструкции на контрольных снимках. Самостоятельно начинать опору даже через костыли без указаний врача небезопасно.

Сидеть при такой травме часто разрешают только короткими промежутками и в положении с полусогнутыми ногами, чтобы избежать смещения головки и перегрузки вертлужной впадины. Длительное сидение в первые недели обычно не рекомендуется.

Сроки восстановления зависят от характера перелома, качества фиксации и индивидуальных особенностей организма. По данным клинической практики, формирование первичного костного сращения может занимать 3–4 месяца, более полноценное восстановление функции – до 9–12 месяцев. После таких травм прогноз может быть благоприятным, но сохраняется риск осложнений: посттравматический артроз, асептический некроз головки бедренной кости, ограничение подвижности. Поэтому особенно важно наблюдение у травматолога и регулярный контроль рентгенологической картины.

Сейчас наиболее разумным шагом считается повторное обращение к лечащему травматологу или в стационар, где выполнялась операция, для получения четких рекомендаций по допустимым движениям, срокам ходьбы на костылях и объему нагрузок.

Question 15

Почему не уменьшается боль после операции, акс

1 ответ

22 августа 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста, после операции прошла неделя а боль не утихает, в основном болит предплечье , так и должно быть? Был разрыв связок акс

Елена

Вопрос закрыт

Победин Александр Сергеевич · Answer · 2025-08-22T13:48:26+03:00

Здравствуйте!
Боль после операции при разрыве связок может сохраняться достаточно долго, и через неделю она нередко бывает ещё выраженной. Описанная картина чаще всего связана с тем, что ткани всё ещё находятся в стадии активного заживления: идёт воспалительная реакция, отёк и постепенное формирование рубца. Особенно чувствительной областью может быть предплечье, если нагрузка распределяется неравномерно или если сохраняется мышечное напряжение.

С учётом хирургического вмешательства можно предположить, что болезненность в первые недели обычно считается вариантом нормы. Тем не менее интенсивность боли постепенно должна снижаться. При сохранении выраженного болевого синдрома обычно обсуждают возможность коррекции обезболивающей терапии. Согласно клиническим рекомендациям, наиболее эффективными при послеоперационной боли считаются нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, кеторолак, целекоксиб), которые принимаются по инструкции. Иногда для снижения боли и отёка дополнительно применяются локальные средства (гели или мази с НПВП), а также физиотерапия после снятия швов.

Для оценки восстановления связок полезным считается наблюдение у травматолога-ортопеда. При сохранении сильной боли обычно рекомендуют исключить осложнения — например, гематому, воспаление или перегрузку фиксированной зоны. Для этого могут быть информативны осмотр и при необходимости УЗИ или контрольная рентгенография.

На ближайшее время план действий обычно включает щадящий режим, контроль за отёком (поднятое положение руки, эластичный бинт при отсутствии противопоказаний), приём назначенных обезболивающих средств и строгое соблюдение ограничений по нагрузке. Через 1–2 недели обычно начинают обсуждать подключение мягких упражнений под контролем специалиста по ЛФК.