Онлайн консультация травматолога

Question 1

21 мая

Забрала маленького ребенка с сада, у него дырка около сантиметра выше колена на штанах (штаны не очень плотные, но и не совсем тонкие), под дыркой царапина, мне кажется похожа на кошачью. На территории сада ходят кошки бездомные, воспитатели уверяют что они к детям не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2026-05-21T22:58:15+03:00

Здравствуйте, судя по фото больше похоже,что ребёнок разорвал штаны и оцарапался например об ветку. Кошка так врятли сможет порвать штаны, воспитатели должны были бы заметить. Чтоб были показания к вакцинации от бешенства нужен факт контакта с животным (укус или оцарапывании), судя по вашему описанию точного контакта не было, поэтому вакцинация в данном случае не показана.

Question 2

Перелом левого луча

4 ответа

21 мая

Добрый день ,Меня интересует есть ли перелом у дочи мнение 2 врачей полностью разделились ,мы живем в небольшом городе 17.05 она упала с детской площадки и на руку ,плакала не долго минут 10 и потом терпела часов 5 потому что мы подумали что ушиб (рука полностью...

Ellina

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-22T06:18:22+03:00

Здравствуйте!
На фото снимков имеется поднадкостничный перелом нижнего отела лучевой кости (дистального метафаза) без смещения фрагментов.
Гипсовая лангета необходима на 3-4 Нед снимать. Ее можно только после рентгенконтроля.
Такие переломы у детей срастаются без осложнений и никаких ограничений функции кисти в будущем не будет.
Добавьте Вит Д3 1500 МЕ для улучшения обмена кальция.
Контрольная рентгенография проводится через 1 Нед после травмы для исключения возможного вторичного смещения. Если на втором снимке все в порядке, то продолжаете носить лонгету до полного сращения.

Question 3

Перелом лодыжки

4 ответа

21 мая

доброго дня. 4 мая во время игры в футбол получил травму в голеностопе. в приёмном покое , сделав рентген , врач увидел перелом и наложил гипс. сегодня , спустя 17 дней, я был у врача в поликлинике и врач сказал, что перелома не было и нет. сделали рентген , рентгенолог...

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-22T14:14:42+03:00

стоит ли сделать КТ или МРТ? - если у Вас есть возможность , то это было бы не плохо для диагностики.

может сделать кт для подтверждения и снова ехать наложить гипс? - это бы был идеальный вариант.

Пожалуйста. Поправляйтесь.

Question 4

Боль в стопе при ходьбе

4 ответа

21 мая

В июне 2025 года поставили диагноз пяточная шпора ( подошвенный фасциит), поставили блокаду, все прошло через неделю. В сентябре 2025, пятка снова стала болеть, опять поставили блокаду. В феврале 2026 года, пятка опять стала болеть, больше блокаду не ставила. Делала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-21T17:42:43+03:00

Здравствуйте! Краеугольным камнем в лечении планетарного фасциита и пяточной шпоры является лечебная гимнастика в сочетании с индивидуальными ортопедическими стельками - именно в этом случае возникают условия для оптимизации нагрузки на стопу и улучшения биомеханики ходьбы. Блокады , обычно, делают только тогда, когда все остальное лечение не помогает. А все остальное лечение, помимо стелек и ЛФК - это еще кинезиотейпы, различные виды физиотерапии, ударно-волновая терапия, страсбургский носок «Антишпора» (погуглите), и только потом, инъекции.

Question 5

Осколочной перелом левой голени, ампутация правой голени чуть ниже колена

3 ответа

21 мая

Здравствуйте. Муж получил осколочный перелом левой ноги. 21.04.2026г наложили АВФ КСВП. Нога очень болит. Сказали можно наступать. Правая нога ампутирована чуть ниже колена. Зашили. Шов до сих пор сочится. Сделали рентген прикладываю и его описание. Правую ногу предлагают...

Светлана

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-22T12:10:18+03:00

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. По представленным снимкам - смещения в аппарате практически нет. Можно так оставить в аппарате до сращения кости. Однако, обращает на себя внимание явления остеопении и слабой костной мозоли. Причина - дефицит кальция. Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Наступать на ногу нельзя еще как минимум 4 недели.

Question 6

Лизнул мопс

3 ответа

21 мая

Здравствуйте! 2 дня назад заходила в свой подъезд, в котором живу. Вышла женщина с двумя мопсами, столкнулись лицом к лицу. Живет в нашем подъезде , но лично ее не знаю. Мопс выбежал на улицу и то ли ткнул мою ногу мокрым носом, то ли лизнул. Потом хозяйка его окликнула и они...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-05-21T12:45:05+03:00

Здравствуйте! Риск заболевания бешенством в подобной ситуации сводится к нулю, так как:
- животное клинически здорово
- повреждение кожных покровов отсутствует, собака не кусала а только лизнула
-место облизывания было обработано
- животное доступно наблюдению.
Я не вижу причин для беспокойства, единственное, рекомендовал бы найти хозяйку и уточнить статус животного по вакцинации и справиться о его ;мопса) самочувствии через 10 дней. Удачи

Question 7

Шишечка на мизинце ноги и боли при движении

3 ответа

21 мая

После ушиба 8 месяцев назад на мизинце ноги осталась шишечка. Тянет при ходьбе и болит при нагрузке. Подскажите, как себя вести в этом случае. Можно ли массировать. Есть ли вариант, что пройдет. Шишечка примерно полсантиметра, после ходьбы краснеет и немного увеличивается.

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-21T11:10:16+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте УЗИ этого места, тогда все станет ясно. УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) — это безопасный, неинвазивный метод диагностики с использованием звуковых волн высокой частоты для получения изображений органов в реальном времени. Безболезненная процедура применяется для осмотра внутренних органов, мягких тканей, сосудов, а также при беременности. Современные аппараты обеспечивают 2D, 3D и 4D визуализацию. Рентген не показывает состояние мягких тканей, а проблема возможно в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть УЗИ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Проблемы в колене с мениском

4 ответа

21 мая

Здравствуйте. Женщина, 38 лет. Гипотиреоз. Остеохондроз. 7.05 заболело левое колено. Мазала фастумгелем. Не помогло. Начало сверху колена чуток опухать. Обратилась к врачу 13.05: назначил нимесил и омез на 7 дней+ сделать мрт. Мрт выявило: мрт признаки...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-21T09:34:40+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром.Гонартроз 1 ст ,это начальная стадия.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты .
-клеточная терапия(PRP -терапия)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!

Question 9

Боль в колене, после падения

3 ответа

21 мая

Падение на колено было полгода назад. На снимке ничего тогда не выявили. Сейчас беспокоит боль в покое, при сгибании и разгибании, боль ночью, обесбаливающие не помогают. Присутствует отек колена.Была операция на этой ноге на сухожилии, порвалось.Часто поднимается высокое...

Елена

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-21T11:15:44+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.

Question 10

Ребенок сломал лодыжку

4 ответа

21 мая

Дочери 6 лет. Вчера бежала и неудачно упала, стала хромать, поехали в травмпункт в итоге перелом лодыжки. Снимки прилагаю. Каковы прогнозы? Я так поняла перелом эпифизиолиз через зону роста? Может ли быть такое что ножка не будет расти? Я очень переживаю. Гипс наложили, врач...

Юлия

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-05-21T08:52:41+03:00

Здравствуйте!
На фото снимков эпифизиолиз (перелом по зоне роста) действительно определяется. Смещения по длине и углового смещения нет. При таком переломе изменений в росте кости или нарушения функции после сращения не бывает. Перелом в этом возрасте срастается без осложнений.
Необходимо гипсовую лонгету носить не менее 3 Нед.
Добавьте Вит Д3 до 1500 МЕ.
После снятия повязки разработка сустава обычно проходит достаточно легко, но лучше под контролем врача или инструктора лфк.

Question 11

Компрессионный перелом

3 ответа

20 мая

Здравствуйте! Ребенок 5 лет, 13.05.26 на площадке толкнули, она упала и ударилась спиной о деревянную беседку. Перехватило дыхание. Пару дней жаловалась на небольшую боль в грудной клетке при прыжке, сморкании и т.п. 15.05 поехали в травму, на рентгене - компрессионный...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-21T00:23:29+03:00

Здравствуйте!Да, на мрт подтверждены компрессионные переломы 4 и 5 грудных позвонков.
При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:

-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)

-иммобилизация в жёстком корсете до 2 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)

-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
И самое главное - 28.05 мы собирались лететь на море, будет ли это безопасно и полезно для ребенка?
- можно но нужно соблюдать все рекомендации.
Всего самого наилучшего!

Question 12

Травма плеча

2 ответа

20 мая

В прошлом году мужу сделали операцию плечевого сустава. Был разрыв сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Тендинит сухожилий ротаторной манжеты правого плечевого сустава, Синовит правого плечевого сустава. При операции выяснилось, что хряща почти нет. Прошел...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-05-20T22:27:42+03:00

Здравствуйте!
На мрт -постоперационные и дегенеративные изменения структур плечевого сустава.
Если сейчас боли присутствуют , то физические нагрузки и занятия спортом лучше исключить.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Также в таких случаях используют :
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов, гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)
Всего наилучшего!

Question 13

Боль ночью , отек под вечер, контрактура

2 ответа

20 мая

6.03.26 сделали операцию на восстановление пкс. Реабилитация два месяца шла нормально, с разгибанием проблем не было, сгибалась почти как здоровая нога. 6 мая видимо перегрузила ногу, резких движений не было- ощущала под вечер ,,ватность,, в колене и как будто боль под...

Анна, Балаково

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-05-21T11:21:08+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна, ПКС не повреждена. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия боли. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. Очень хорошие результаты от введения в коленный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск. Оптимально начать делать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex».

Question 14

Прокол вены шипом розы

6 ответов

20 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора! Работала в саду, обрезала розы секатором без перчаток, шип уколол кисть сверху и попал в поверхностную вену, крови почти не было, но сразу внутри образовалась гематомка, я худая и кожа тонкая и венки прям под кожей ( розы не в земле были это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-20T19:01:26+03:00

Здравствуйте.На основании данных жалоб небольшая гематома сразу после укола это нормальная реакция при тонкой коже, если шип повредил поверхностный сосуд.Вы делали анатоксин в 2024 году, значит, в течение 5 лет (срок действия полной экстренной профилактики) ваш организм защищен. Дополнительная вакцинация не требуется.Оценка состояния. Гематома может увеличиваться, но важно следить за "тревожными симптомами. В таких случаях рекомендуется- Промвайте место укола хлоргексидином 2-3 р. в день.Для снятия воспаления и предотвращения нагноения можно накладывать повязку с антибактериальной мазью (например, Левомеколь или Банеоцин)Троксевазин можно оставить для рассасывания гематомы, но наносить его можно только вокруг ранки, а не на сам прокол.Если будут отмечается - Отек и краснота увеличиваются, кожа вокруг ранки стала горячей.Появитсяя пульсирующая боль.В месте прокола чувствуется зуд, а от него вверх по руке тянутся красные полосы (признак лимфангита).Под кожей плотные узелки начали расти по ходу лимфатических сосудов (характерный признак споротрихоза обязательно нужно проконсультроваться очно с врачом. Всего самого наилучшего !

Question 15

Боль в мышцах бедра левой ноги

4 ответа

20 мая

Несколько дней назад почувствовала боль слева в мышцах бедраОна усиливается, если сажусь на корточки или напрягаю левую ногу, наклоняясь вперёдЕсли, например, мою пол, вставая на колено левой ноги - не больноЧто это и как лечить?

Надежда

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-05-20T18:51:52+03:00

Здравствуйте. На основании данных жалоб описанные симптомы вероятнее всего указывают на растяжение, микронадрыв или миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы или четырехглавой мышцы бедра.Когда вы садитесь на корточки илинаклоняетесь вперед, эти мышцы и их сухожлия максимально ьрастягиваются под нагрузкой, что и вызывает острую боль. Приопоре на колено (например, во время мытья пола) нагрузка переносится на коленный сустав, а сами мышцы бедра укорачиваются и расслабляются, поэтому боли нет.В таких случаях рекомендуется- Ограничьте триггерные движения. Временно избегайте глубоких приседаний,наклонов вперед с прямыми ногами и подъема тяжестей.При мытье пола продолжайте использовать позу с опорой наколени или швабру с длинной ручкой.Холод или тепло.В первые 3–4 дня после появления боли к болезненной зоне можно прикладывать холод (лед через полотенце) на 10–15 мин. для снятия отека.Если острой стадии уже нет легкое сухое тепло поможет расслабить спазмированную мышцу.Местное лечение. Допустимо использовать противовоспалительные гели или мази на основе диклофенака, ибупрофена или кетопрофена (наносить тонким слоем на место боли 2–3 раза в день)Желательно очный осмотр ортопеда.Врач проведет двигательные тесты и при необходимости назначит УЗИ мягких тканей бедра или МРТ,чтобы исключить повреждение сухожилий и сустава.Профессиональное лечение обычно включает курс системных НПВП, физиотерапию (магнитотерапия, лазер) и последующую мягкую лечебную физкультуру - ЛФК.Всего самого наилучшего !