Онлайн консультация травматолога

Question 1

Закрытый перелом нижнего полюса правого надколенника

23 марта

9.02.25 травма. 18.02.25 проведена операция. Когда можно наступать на ногу и сгибать? Болевые ощущения локализуются на внутренней поверхности колена, переходя на заднюю. Там же сохраняется гематома. При попытке сгибания тянущие и болевые ощущения возникают на внутренней...

Николай

Вопрос закрыт

Мезенцев Алексей Александрович · Answer · 2025-03-23T07:56:10+03:00

Угол маленький, то что полотенца вы скручиваете это все же пассивные занятия, необходимо заниматься именно своими силами, да, будет больновато, без этого не обойтись.

упражнения выше я расписал ( если не совсем понятно, то думаю найти их в интернете не составит труда )
+ можно садиться на стул, рядом ставим второй стул и ложим на него ногу, таким образом, чтобы она свешивалась за стул до коленного сустава. Получится, что она будет сгибаться в колене под собственным весом, сидим до появления устойчивого болевого синдрома.
Ну и конечно физио по-хорошему ( чтоб было все в комплексе)

Без ортеза конечно мы пока не ходим.
Сейчас ваша основная задача это добиться максимально возможного сгибания и полного разгибания.

Question 2

Боли в области паховой связки

4 ответа

23 марта

Добрый час! Сейчас беспокоят боли в области паховой связки слева. Особенно, начинает болеть, если пройти больше 500 метров пешком. Также обостряется ночью во время сна (кажется, становить хуже, именно в позе, когда спишь на животе). В ногу (бедро) не отдаёт, там нет боли. При...

Роман

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-23T19:18:44+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 3

Колени, жжение, результаты мрт.

4 ответа

23 марта

Добрый день.Мою свекровь беспокоят колени.Особенно правое. Вокруг колен жжение, отёк и припухлость.Сходили на мрт, результат прикрепляю.Ссылку на предыдущий вопрос тоже добавлю.Подскажите пожалуйста, 2 степень остеортроза лечится?? Что это за киста? Что за разрушение кости?...

Кристина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-03-23T19:16:27+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Question 4

Узелки бушара

5 ответов

23 марта

Здравствуйте! Очень сильно болят узелки бушара на пальцах ( иногда даже до слез , особенно по ночам. За последние месяцы они прям увеличились . У нпвс и всяких компрессов эффект временный-точнее только во время приема и все . Есть ли какой-то действенный метод лечения ? ...

Марина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-23T10:16:38+03:00

Здравствуйте! Если диагноз подтвержден, то обычно в таких случая рекомендуется:
- Инъекции глюкокортикоидов (Дипроспан, Кеналог) в область суставов — быстро снимают воспаление и боль на несколько месяцев.
- Гиалуроновая кислота (инъекции) — улучшает подвижность суставов, но при выраженных узелках менее эффективна.
- Хондропротекторы длительным курсом 3-6 мес. (хондроитин + глюкозамин, например, Терафлекс, Дона) — могут замедлить разрушение хряща.

Физиотерапия
- Лазеротерапия,магнитотерапия, ударно-волновая терапия — уменьшают воспаление и замедляют рост остеофитов.
- Парафиновые аппликации — облегчают ночную боль.

- Избегайте нагрузки на пальцы (не носите тяжелые сумки, не занимайтесь рукоделием с напряжением кистей).

Прогноз зависит от стадии остеоартроза. На ранних этапах можно добиться стойкой ремиссии, на поздних — операция часто становится единственным выходом.

Question 5

МРТ коленных суставов

5 ответов

22 марта

Прилагаю результат мрт двух коленных суставов. Причина обращения за снимками - знаю о проблемах с минисками (последнее мрт года 3 назад, приложить не могу), при этом интенсивно занимаюсь бегом. Жалоб особо нет, есть некоторые неприятные ощущения в левом колене, но более чем...

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-22T22:08:30+03:00

Здравствуйте, на МРТ описывают разрыв мениска IIIa ст, который можно и оперировать на самом деле. Но если особо не беспокоит, то лучше не трогать. Бегать лучше в динамических наколенниках (по типу Bauerfeind Genutrain). Также можно делать 1-2 раза в год уколы в сустав эндопротеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). P.s. Бег колени лучше не делает

Question 6

Ребёнок 1,2мес

3 ответа

22 марта

Неудачно упал на попу и загнул ножку. Видимых изменений нет, но наступать больно - падает. Шевелить может, на касания и ощупывания не реагирует, сам хватает ножки, просто больно наступать. Сейчас травматологи уже не дежурят и завтра в больнице их не будет. Что можно сделать...

Мария, Ставрополь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-03-22T22:13:54+03:00

Здравствуйте!
При падении с высоты роста, редко бывают переломы, однако наблюдение за ребёнком нужно. Зафиксируйте больной сустав простым бинтом или эластичным, если есть и прикладывайте холод к месту боли. При ушибах ребёнок может ограничивать себя в передвижениях до 3-5 дней. Если ситуация с активностью ребёнка будет ухудшаться, следует обратиться к травматологам для проведения рентгенографии

Question 7

Боль в голеностопе после операции

4 ответа

22 марта

Добрый вечер уважаемые доктора, подскажите пожалуйста курс правильного лечения и рекомендации, для возврата к спорту.Пол года назад была проведена операция (пластика связок), выписку прикрепил.За пол года боль не прошла и на данный момент времени спортом и не пахнет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-22T21:52:55+03:00

Здравствуйте, на данный момент на МРТ описывают воспалительные явления в голеностопном суставе. Стоит разгрузить ногу, поменьше на нее наступать, мазать диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном). А ортопедические стельки Вам не рекомендовали носить?

Question 8

Отёк лица после укола

1 ответ

22 марта

Была инъекция в коленный сустав флексатрон плюс, пошёл отёк на лицо, может такое быть и что делать, других лекарств не принимаю

Екатерина

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T21:53:22+03:00

Здравствуйте! Это может быть признаком аллергической реакции на препарат.
Если появилось затрудненное дыхание, хрипы, чувство удушья, отек языка или горла, есть сильный зуд, сыпь, покраснение кожи или головокружение— немедленно вызывайте скорую помощь.

Сейчам примите антигистаминный препарат (например, цетиризин, лоратадин, супрастин).

Сообщите лечащему врачу о реакции — это противопоказание для повторного использования Флексотрона.

Question 9

Боль в ноге при ходьбе после старого перелома

2 ответа

22 марта

Здравствуйте, в мае 21 года был перелом верхней трети бедренной кости со смещением отломка, установили штифт, в феврале 23 года я его удалила. Срослось всё быстро, без последствий. Беременность отходила при прибавке веса 20кг спокойно, сейчас год кормлю грудью, Мой вес 52 кг...

Карина

Вопрос закрыт

Зарубин Валентин Ильич · Answer · 2025-03-22T21:46:47+03:00

Про то и речь, не только кальций. Вы же делитесь всеми микро и макроэлементами,которые необходимы для нормально питание кости

Question 10

Результаты мрт голеностопа, кт

2 ответа

22 марта

боль отек голеностоп на мрт стресс реакции тела шейки таранной кости,дистального эпифиза ббк, пяточной кости терапевт не направляет к травматологу, сегодня получила результаты кт, подскажите насколько все серьезно

Галкина елена евгеньевна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-03-23T15:00:18+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Да.это и есть перелом.
Лечение у травматолога- ортопеда

Question 11

Не срастается перелом

5 ответов

22 марта

Женщина, 74 года, упала 14 февраля, после рентгена поставили закрытый перелом вертлужной и седалищной кости, прописали покой, разрешили ходить потихоньку с ходунками только до туалета. Сегодня делали повторный рентген, сказали, что перелом вертлужной кости затянулся, а в...

Валентина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-22T19:05:33+03:00

Здравствуйте, Валентина. Не стоит переживать из-за того, что через месяц после травмы на рентгенограммах не видна костная мозоль. Это слишком маленький срок. Можно продолжать ходить при помощи ходунков. По антибиотикам и циститу лучше переадресовать вопрос урологам. Удачи!

Question 12

Эпикондилит

1 ответ

22 марта

Воспалилась область логия, боль ноющая жжение и колики по всей руке, второй месяц мучаюсь. На узи показало воспаление мышечной ткани. На мрт остеоартроз 1 степени. Боль отдаёт в кисть, и под мышку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сулейманов Идель Ришатович · Answer · 2025-03-22T19:51:28+03:00

Здравствуйте. Используйте ортез или бандаж, он снимет нагрузку с воспалённых сухожилий.
Избегайте подьема тяжестей и повторяющихся движений.
- НПВП: коротким курсом (5–7 дней) для снятия воспаления и боли ( если нет противопоказаний и аллергии на препараты).
- Местные средства: гели/мази с НПВП или разогревающие
- Витамины группы B: для улучшения состояния нервов.
Физиотерапия
- Ударно-волновая терапия (УВТ) эффективна при хроническом эпикондилите.
- Лазеротерапия, магнитотерапия: для уменьшения воспаления.
- Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
-Хондропротекторы курсом 3–6 месяцев.

Question 13

Здравствуйте,посинели пальцы на ноге после растяжения связок

2 ответа

22 марта

Неудачно стал на ногу,подвернул, пошёл в травмпункт,сделали рентген.Врач сказал растяжение связок,нога опухла,но без синяков.На следующий день,нужно было пройтись по срочным делам,обвязал эластичным бинтом и похромал,на ногу становится можно,боли почти не было.Когда вернулся...

Юрий

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-03-22T19:00:24+03:00

Перелом любой кости на стопе срастается не ранее, чем через 4 недели. Сделаете рентген - и успокоитесь, либо будете знать, в чем дело

Question 14

Боль в суставе голеностопа

4 ответа

22 марта

Ребенку 12 лет, профессиональный спортсмен. Несколько недель назад стал жаловаться на боль в голеностопе ( ниже наружней косточки). Боли присутствуют только при определенных движениях стопы при физических нагрузках. Сделали МРТ, помогите понять что происходит и что с этим...

Андрей

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-22T17:48:20+03:00

Здравствуйте, если честно я сам не понимаю что происходит в описании МРТ. Его как будто писал иностранец с гугл-переводчиком. Боли при спокойной ходьбе присутствуют?

Question 15

Расшифровать МРТ описание

3 ответа

22 марта

У мужа боли в ноге,ночью больно вставать.Но потом расходиться и болит меньше .Сделали МРТ поясничного и тазового .Скажите по описанию что болит,что колоть,и что это вообще.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-03-22T18:02:52+03:00

Здравствуйте, на МРТ поясницы критичного ничего нет, нашли одну небольшую грыжу, которая не сдавливает нервную ткань.
В другом заключении МРТ нашли более неприятную патологию в виде начинающегося асептического некроза головки левой бедренной кости и синовита.
Нужно начать лечение с курса золендроновой кислоты, препаратов кальция, витамин Д, хондропротекторов и НПВС (например, Нимесулид), физиотерапия (например, магнитотерапия).
В дальнейшем, возможно, потребуется эндопротезирование сустава.