Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, Илья! Необходимо прикрепить фото рентгенограмм, ноги, выписки для полноценного разговора.

Александр, необходимо прикрепить сам снимок. Иначен никак не скажешь

Здравствуйте.

Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались.
Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше.

Имеем инфицированную рану тыльной поверхности стопы с перифокальным очагом воспаления.
Корочку нужно аккуратно снять. Под ней идёт воспаление. Предварительно размочите в марганцовке или фурацилине и аккуратно пинцетом снимите.
Корочка препятствует лечению.

После удаления корочки перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки
- Бетадин вокруг раны.
- Перекись водорода заливать в рану.
- Хлоргексидин заливать и вымыть перекись, просушить стерильной салфеткой.
- засыпать в рану Банеоцин, когда через 2-3 дня всё подсохнет, перейти на мазь Левомеколь.
Чтобы повязка не прилипала, можно перед Левомеколем положить сеточку Брандолинд (не обязательно)..
- стерильная повязка или бактерицидный пластырь.

Поскольку рана уже инфицировалась, лучше пропить антибиотик.
Потому что сидеть дома и не травмировать стопу обувью у Вас возможности нет, как я понял..
Рекомендую Панцеф 400 мг 1р в день 7 дней.

Внимание. Важно.
1. Рану категорически нельзя мочить водой
2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.

Выздоравливайте.

Пока УЗИ сделайте и будет понятно, насколько срочно.
Если это гематома и она краснеет, болит и отекает, то затягивать время нет.
Мази можете продолжать, но ждать от них эффекта весьма сомнительно.

Здравствуйте, Жанна!
На МРТ есть положительная динамика сходит отек. Разрыв мениска и частичное повреждение ПКС - как будто бы не требуют срочной операции.
Можно ли продолжить катание - вопрос неоднозначный. С одной стороны, прямого запрета нет. С другой стороны, вероятность усугубить ситуацию: дорвать мениск или ПКС у Вас немаленький.
Видел на склоне лыжников с таким ортезом https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopediya/ortezy/kolennye-ortezy/ortez-kolennyy-reguliruemyy-zhyestkiy-m-4s-comfort.html - он поможет защитить колено.

Удачи!

Здравствуйте! Вакцинация рекомендована из-за невозможности наблюдать за кошкой и локализации царапин на лице. Начните курс как можно раньше, сообщив врачу о предыдущей вакцинации и побочных эффектах. Это позволит подобрать оптимальную схему с минимизацией рисков. Будьте здоровы ✅

Здравствуйте! На рентгенограммах, которые Вы прикрепили имеется неправильно сросшийся перелом дистального метаэпифиза лучевой кости. тыльное смещение - около 30 градусов и укорочение лучевой кости - это и есть причина деформации лучезапястного сустава и ограничение функциональной активности кисти. Я бы это не назвал нормальным. Интересно, какие коментарии по поводу рентгенограмм давал врач (кто он - травматолог? хирург??), снявший гипс и закрывший больничный. Также вы не упоминаете - делали репозицию (вправление перелома).
Я бы рекомендовал консультацию травматолога в стационаре - желательно отделения хирургии кисти. Необходимо решить вопрос о возможности хирургического лечения - остеотомии и фиксации лучевой кости пластиной. Если Вы в Москве - могу порекомендовать конкретные больницы. Если есть вопросы, постараюсь ответить. Удачи!

тут, конечно, целый букет разных вариантов может быть.
Давайте попробуем разобраться.
1. Неврологические заболевания:
Радикулопатия (при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника):
Сдавление нервных корешков в пояснично-крестцовом отделе может вызывать иррадиирующую боль в ногу.
Симптомы: боль усиливается при нагрузке, может сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью в ноге.
Надо обратиться к неврологу, сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Периферическая нейропатия:
Поражение периферических нервов (например, при диабете, дефиците витаминов группы B).
Симптомы: жгучая боль, онемение, покалывание, чаще симметричное.
Надо обратиться к неврологу, выполнить электронейромиографию (ЭНМГ), сдать анализы крови (глюкоза, витамины группы B).

следующая группа причин - сосуды:
Нарушение оттока крови по венам может вызывать боль, особенно при длительной нагрузке.
Симптомы: тяжесть в ногах, отеки (хотя в вашем случае их нет), возможны сосудистые звездочки.
Диагностика: консультация флеболога или сосудистого хирурга, УЗИ вен нижних конечностей.

Заболевания артерий (например, облитерирующий атеросклероз):
Сужение артерий приводит к ишемии мышц при нагрузке.
Симптомы: боль возникает при ходьбе (перемежающаяся хромота), проходит в покое.
Диагностика: консультация сосудистого хирурга, УЗИ артерий, измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ).

Следующая группа заболеваний - ортопедическая
Миофасциальный болевой синдром:
Напряжение и спазм мышц могут вызывать боль, особенно при физической нагрузке.
Симптомы: локальные уплотнения в мышцах, болезненность при пальпации.
Диагностика: консультация ортопеда или хирурга, УЗИ мышц.

Артроз тазобедренного или коленного сустава:
Дегенеративные изменения в суставах могут "отдават во всю ногу"
Симптомы: боль усиливается при нагрузке, может быть скованность в суставах.
Диагностика: рентген или МРТ суставов.

И, наконец, все остальное
Фибромиалгия:

Хроническое заболевание, характеризующееся диффузной болью в мышцах и суставах.
Симптомы: боль симметричная, сопровождается усталостью, нарушением сна.

Диагностика: консультация хирурга, ортопеда
Электролитные нарушения (например, гипокалиемия, гипомагниемия):

Недостаток калия или магния может вызывать мышечные боли и судороги.

Диагностика: анализы крови на электролиты.

Есть и другие причины, но для начала, нужно исключить эти.
Как-то так. Задавайте вопросы)))

Добрый день. Если есть перелом и нога зафиксирована в гипсовой лангете или в любой другой иммобилизации то осевая нагрузка на нее не возможна, т.е. ходить без опоры на поврежденную нону хоть с ходунками хоть с костылями.

Здравствуйте. PRP в вашем случае может быть полезной как часть комплексного лечения.Желаю вашему ребенку скорейшего выздоровления!

Я не вижу препятствий для операции.
Другое дело, нужно четко определить проблемы и пути их решения. сам по себе остеосинтез пластиной движения не вернет - их нужно разрабатывать. Желательно, совместно, с реабилитологом.
Я зашел на айт Ростовской областной - там есть отделение травматологии, оторое среди прочего, специализируется на хирургии кисти - там можно проконсульитироваться и уточнить.

Здравствуйте, обычно, чтобы качественно оценить степень сращения перелома, делают контрольные снимки без гипса. видно не очень хорошо, но вроде удовлетворительное сращение есть, можно пробовать частично опираться на ногу.
А по поводу колена: что-то вообще беспокоит помимо того, что там что-то выпирает?

Хорошо, что так. Мочить не следует. Выздоравливайте.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Внутрикостная киста полулунной кости минимальная ,доброкачественная и к болям скорее всего отношения не имеет ,просто случайная находка.

Скорее всего имеем дело с болезнью Де Кервена
Болезнь Де Кервена -это воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью в области запястья.
Причина-физические перегрузки данной области,воспаление сдавление сухожилий 1 пальца и сдавление их связкой-удерживателем.
Такое часто происходит у молодых мам,т.к они постоянно удерживают ребенка на руках и перенапрягают кисть
Дообследование : УЗИ или МРТ
При болезни де Кервена дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели(можно заказать в Озон артикул 1376536989)
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при лечении воспаления сухожилий )

Если у вас ГВ ,то из медикаментов и физиопроцедур возможно только:
--гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)

По поводу кисты нужно выполнить МРТ и отслеживать ее размеры ,выполнить МРТ контроль через 6 месяцев

Всего наилучшего!

Здравствуйте, на основании ваших жалоб и представленных фотографий,можно описать картину как, ожог кипящим маслом 3 пальца левой кисти 2 ст. Из рекомендаций по лечению обычно рекомендуют :проведение ежедневных перевязок со спрейем Пантенол или водным раствором хлоргеседина, мазевые повязках в вашем случая не желательны ,обезболивающие препараты по необходимости (Нимесил или ибупрофен)2 р-день до 5 дней, при длительном приеме нпвс ,рекомендована защита желудка гастропротекторами (Омез или нольпаза ), так как ожог является раной имеет смысл проведение экстренной профилактики столбняка ,если в течение 5лет не было ревакцинации(проводится в травмпункте или поликлинике по м/ж).
При вздутие пузыря для облегчения симптом рекомендуется проколоть пузырь и выпустить воду.
Не волнуйтесь ,ожог не критичен и пройдет в скором времени от начала терапии .