Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте Алина.
Рентген снимок не очень информативый в данном случае.
Похоже на гипоплазию ключицы слева, если небыло родовой травмы перелом , из за эластичность костей , случается редко.

Рекомендую для уточнения диагноза сделать КТ гр.клетки.для дальнейшей тактики возможного лечения.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.

ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.

Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA

Здравствуй, ознакомившись с вашим МРТ исследований показаний для оперативного лечения не увидел, описанная проблема лечится комплексной консервативной терапией,описанной вам ниже. Единственный момент,который я бы рекомендовал вам перепроверить -это целостность передней крестообразной связи,необходимо сравнить результаты тестов на ее стабильность и результаты МРТ,если тесты отрицательны ,то причин для беспокойства нет, если положительны ,то я бы несмотря на заклбчение МРТ ,рекомендовал бы диагностическую -лечебную артроскопию(если разрыв связки есть,то требуется ее пластика)

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны. Для уточнения диагноза требуется КТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.

А никак не быть. Даже если не срастётся, образуется рубцовая или хрящевая ткань и проблем не будет.
Ей уже ГТО не сдать и в футбол не играть. В обычной жизни беспокоить не будет.
Не исключаю, что и срастись ещё может.

Здравствуй, заменить гипс на отрез можно сразу, для стабильной фиксации необходимо иммобилизация только одного смежного сустава,то есть без фиксации кисти, так как ребенок подвижный ,рекомендацию фиксатор с жесткими вставками, продаются на маркетплейсах,дабы исключить повторную травму

Здравствуйте. Можно пробовать лечить консервативно.

Основная проблема - это частичный разрыв сухожилия надостной мышцы и импиджмент (ущемление) этого сухожилия в субакромиальном пространстве. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте, подскажите как именно была получена травма( ранение или бытовая)?

Здравствуйте. Ноготь уже растет, но не так быстро как хотелось.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В таких случаях обычно рекомендуют делать снимок здорового сустава и сравнивать.
На фото монитора есть подозрительные на краевой перелом область, но достоверно поставить диагноз нельзя.
Так же в сомнительных случаях рекомендуют накладывать гипс на 10 дней и потом делать рентген повторно.
Обычно через этот срок перелом "проявляется" отчётливо.

Я бы рекомендовал больше рентген не делать а наложить гипс на 2 недели.
За этот срок краевые переломы в 2 года срастаются и переживать будет не о чем.
Ходьба при краевых переломах без боли вполне возможна.

Если оставить без гипса, то при следующем неосторожном движении или прыжке, может быть, уже полноценный перелом со смещением и покрутить стопой для обезболивания не получится.
Вы родители и сами решайте, как поступить. Не исключаю, что обойдётся без гипса, но я бы не рисковал.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Давайте детский СаД3 с дозировкой по возрасту и бинтуйте сустав эластичным бинтом.
Не полноценная защита, но хоть что-то.

Здравствуйте!
Ключица у детей обладает высокой регенеративной способностью.
Смещение на 1,5 см не считается значительным для грудничков, так как кость быстро формирует костную мозоль, которая со временем ремоделируется.
Если движения сохранены и боли нет значит сосудисто-нервные структуры не повреждены.
Полное сращение обычно происходит за 3–4 недели. Очный осмотр травматолога в понедельник. Сейчас ограничить нагрузку на руку

Здравствуйте.

Чтобы проверить заключение МРТ, нужно смотреть диск.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.

Рекомендации по лечению после подтверждения диагноза.
Если диска нет, то рекомендации будут даны из расчёта, что заключение МРТ верное.

Здравствуйте! Примите соболезнования по поводу кошки.
Важно понимать, выходила ли кошка на улицу, имела ли контакт с "дикой природой" Если - да, то опасность бешенства существует.
Если есть возможность, в ветклинике взять анализ трупного материала на бешенство - возьмите.
Если нет, лучше начать прививаться.

Здравствуйте! Отлично описали. По клинике очень похоже на разрыв заднего рога внутреннего мениска. Прикрепите, пожалуйста, исследование, тогда можно будет сказать, что с эти сделать и пройдет ли само. Зачем рентгенолог рекомендует невролога, не знаю.

Здравствуйте Ирина. По ОМС такие операции делать можно (и нужно). Всегда платной операции должен быть альтернативный бесплатный вариант - резекции мениска это тоже касается. Если нет контакта с заведующим, можно задать эти вопросы главному врачу или в краевом департаменте здравоохранения.