Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Нарушиться не могло.

Без боли никогда не обходится. Будет болеть, тянуть, жечь... Это нормально.
Такое и в 20 лет у всех наблюдается Ещё никто не обходился без боли при активизации после перелома.
Сильную боль преодолевать не рекомендуется, а небольшой боли не избежать.

Если боли сильные, пусть полежит пару дней, потом снова начинать активизацию.
Наклоняться низко не рекомендуется. Носки помогайте надевать. Но боли всё равно будут и каждый раз пугаться не стоит.
Опасны падения. Всё остальное никаких критичных повреждений не нанесёт.

Здравствуйте.
По МРТ ничего серьёзного нет. Есть небольшое воспаление в суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 при физ нагрузках.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

После резекции мениска сустав здоровым не стал и перегружать не рекомендуется.
Если перегрузить, будет болеть.

Здравствуйте, отталктваемся от того,что введения гиалуроновой кислоты в сустав при гонартрозе 3 степени лишь временно улучшит ситуацию, на сколько точно сказать сложно. Если вы по какой то причине не согласны на операцию ,то я бы предложил схему 3 ,так как 3 -х кратное введение препарата с временным промежутком будет обладать более длительным эффектом

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Можете следовать рекомендациям своего детского травматолога.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

разрабатывать как сейчас? - только локтевой сустав.
Вниз руку опускать можно и сгибать в локте? - да, но потом возвращать в бандаж.

она только будет работать вперёд назад и в локте? - в локтевом суставе есть только сгибание и разгибание.
ну, и вращение кистью то же в локтевом суставе происходит.

Есть сама сможет этой рукой ? - нет. Для еды нужен плечевой сустав.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, резекцию разорванной части мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg

Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

До операции, рекомендовано:

Ношение ортеза и разработка. До операции нужно максимально разработать сустав.
На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм.
Уже через 2 мин почувствуете, как это работает.

На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом.
Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.

Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Гигромы редко вызывают боль в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Если стало хуже, то отменили правильно. На Алфлутоп у многих такая реакция.
Лирику принимать можно, если помогает, но долго на ней не просидишь.
Рекомендации те же.

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 руки,важно понимать на сколько критично оставшееся смещение? ➡️ ➡️ ➡️ Как правило, с ростом действительно происходит коррекция
🟢 Возможна ли компенсация в будущем во время роста? ➡️ ➡️ ➡️ Да
🟢 И нужна ли реабилитация в виде физиотерапии и ЛФК? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно

🟢 Нет, перелом шейки бедра не умеет срастаться

Здравствуйте,приложите послеоперационный рентген

В стандарт лечения подобных состояний БАДы и питание не входит

Здравствуйте, результаты не приложились

я бы обсуждал это, конечно, с оперирующим хирургом. Я бы рекомендовал 2-3 недели в гипсовой повязке для покоя, потом постепенное увеличение нагрузки.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

В качестве стартовой противовоспалительной терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.