Онлайн консультация травматолога

Question 1

Рентген безымянного пальца руки. Воспаление

23 февраля

Здравствуйте, несколько дней болит палец не проходит хрустнул и всё. Сегодня сделали рентген. Перелом не подтвердили. Сказали что ушиб. Сейчас палец сильно опух. Я ещё раз обратилась в этот травмпункт. Меня грубо говоря выгнали. Болит от основания и сбоку даже на кисть не...

Дарья

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-23T19:46:11+03:00

Здраствуйте. Приложите фото пальца и опишите механизм травмы (переразгибание или?).

Question 2

Результат рентгена

2 ответа

23 февраля

Ребенок сломал ногу со смещением в области голени, после вправления сделали контрольный снимок на 7 день после перелома, хочется знать, все ли хорошо на нем?И хотелось бы знать, можно ли и когда сменить гипс на современный ортез?

Юлия, Зеленокумск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-24T12:37:52+03:00

На первичных снимках признаков перелома таранной кости нет, но и саму таранную кость не особо видно.
Вы всё таки задайте вопросы по поводу таранной кости.

По поводу м\б кости выше написал.
На первичных снимках есть признаки эпифизеолиза б\б кости. В гипсе он не виден.
Смещение было м\б кости, его устранили.

Необходимости в КТ не нахожу. Рекомендации даны в первом комментарии, в коррекции не нуждаются.
Сейчас нет смещений, всё правильно стоит, но пусть посмотрят таранную кость на снимке в гипсе.

Question 3

Расшифруйте пожалуйста описание мрт и что делать дальше подскажите пожалуйста?

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте, 1 месяц назад резко встал с дивана и почувствовал щелчок в коленке , боль и горячее колено было и жидкость чувствовал внутри , потом еще поскользнулся на льду и левым коленом в правое колено ударил резко и упал на левое колено на бок , что написано в мрт...

Даниил

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-24T09:24:20+03:00

Кошкин Арсентий Борисович

МРТ голеностопного сустав и стопы - одно и тоже исследование

Question 4

Тянущая боль правого плеча

1 ответ

23 февраля

МРТ показало невыраженные проявления акромально-ключичного артрозов,капсулит. Признаки тендинита надостной мышцы.

Ольга

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T16:56:44+03:00

Здравствуйте, Ольга!
В таких случая обычно рекомендуют:
Медикаментозное лечение
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Например, ибупрофен, диклофенак или нимесулид для снятия боли и воспаления (по согласованию с врачом).

Мази и гели на основе НПВП (например, Вольтарен, Фастум гель).

Компрессы с димексидом: 1 часть димексида на 4 части воды + 1 ампула диклофенака на плечо по 10-15 минут в день. ВАЖНО - проверить на аллергию - капнуть разбавленный лимексид на кожу и проверить отсутствие реакции. и не оставляйте компресс больше, чем на 15 минут, опасайтесь попадания на слизистые и прячьте от детей!

Физиотерапия
Ультразвуковая терапия: Помогает уменьшить воспаление и улучшить кровообращение.

Лазеротерапия: Снимает боль и стимулирует восстановление тканей.

Магнитотерапия: Уменьшает воспаление и улучшает обменные процессы.

Электрофорез: С лекарственными препаратами для более глубокого проникновения.

Лечебная физкультура
Упражнения для укрепления мышц плечевого пояса и разработки движений в суставе.

Избегайте резких движений и чрезмерных нагрузок. Упражнения должны быть щадящими и выполняться под контролем инструктора ЛФК.
Удачи!

Question 5

Беспокоит коленный сустав

6 ответов

23 февраля

Добрый день, на сво получил осколок в коленный сустав, наступаю на ногу с болями, не могу полностью разогнуть и согнуть колено. Возможно ли удалить осколок?

Евгений, Абакан

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-02-23T14:29:00+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, есть какие либо медицинские заключения и исследования?

Question 6

Бурсит локтевого сустава

4 ответа

23 февраля

Месяц назад упал на локоть и после образовалась жидкость. Прикладывали димексид и делали магнит. Не проходит.фото прикладываю. Какое лечение продолжать дальше.

Инна

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T13:23:26+03:00

Здравствуйте,. Обычно, если бурсит локтевого отростка не удается вылечить противовоспалительной терапией, проводят пункцию жидкости бурсы (лучше сделать анализ того, что спунктировали), иногда в полость вводят 1мл дипроспана и носят плотный бандаж.
В случае рецидива после пункции обычно проводят оперативное лечение - иссечение бурсы. Повторные инъекции дипроспана не рекомендованы.

Question 7

Бурсит ?реактивный артрит на фоне орви ?

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте Всю жизнь занимаюсь спортом В 19 и 25 лет были операции на коленные оба сустава ,после чего стала заниматься лфк и сама в зале щадящие тренировки .Колени не болели 10 лет ,совсем .С месяц назад два раза упала на правое колено ,стало подныватьв определенных позах...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-23T18:32:47+03:00

Если только лёгкие.
Понятное дело, что ЛФК разгоняет синовит по тканям, но потом он возвращается.
Начинайте лечиться и через 2-3 дня почувствуете облегчение.

Question 8

Травма плеча

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте!Повредил плечо на футбольном матче. На скорости неудачно столкнулся плечом с соперником. Сразу сильный хруст и боль. Пошел к врачу- растяжение связок. Мазал мазями и ограничил движение. Боль снизилась, но при движении остался хруст и дискомфорт. Появилась боль в...

Андрей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T13:28:04+03:00

Профессиональные спортсчены - не обычные пациенты - там другая тактика, риски и последствия. Часто профессиональным спортсменам ситуативно нужен быстрый результат и его можно достичь, но потом возникают последствия. Про спортивные перспективы судить сложно, даже онлайн - есть спортивные врачи для этого.
Могу лишь сказать, что у спортсменов популярным способом лечения травм является PRP терапия - введение плазмы, обогащённой тромбоцитами в поврежденный сустав.
Но все это - после оценки ситуации при очной консультации.

Question 9

Болезнь де Кервена.

4 ответа

22 февраля

Как лечить? Сделано узи. В заключении: Эхографические признаки выраженного тендовагинита сухожилия короткого разгибателя правой кисти - де Кервена.

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-22T12:26:47+03:00

Достаточно ортеза. на первый палец.
Гипс - это перебор, но если ортез найти не реально, то можно гипс.

Question 10

Шишка на стопе

4 ответа

23 февраля

Неделю назад поднимала по лестнице тяжелую коробку. Дома почувствовала небольшую боль в стопе. При ровно стоящей стопе ничего не видно. Если нагнуть стопу вниз, вылезает шишка. Трогать ее не больно, нажимать тоже. Обратилась в клинику. Узистка сказала, что на гигрому не...

Людмила

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-23T12:01:42+03:00

Здравствуйте. Похоже на гигрому по фото и описанию УЗИ.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.
Диагноз подтверждён на УЗИ.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.

Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе.
Если есть боли в суставе, вполне можете принимать, назначенное лечение.
Я бы к нему добавил физиотерапию фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.

П.С. Мне неизвестны опухоли (доброкачественные или злокачественные), в которых отсутствует кровообращение.
Никаких данных за онкологию нет.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 11

Боль в руке после танцев не проходит 2 месяца

4 ответа

23 февраля

После занятия танцами появилась боль в руке - как будто в мышце. Больно поднимать разогнутую руку. В согнутом состоянии было не больно, но сейчас все усиливается и уже в согнутом больно подниматьБоль в области бицепса - ближе к плечу - но, вроде не суставВ состоянии покоя не...

Соня

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-02-23T11:39:04+03:00

Здравствуйте.
По жалобам больше всего похоже на растяжение сухожилия бицепса или надрыв мышцы.
Если примерно посредине плеча, то для диагностики подойдёт УЗИ мягких тканей места боли.
Если последняя четверть плеча, то уже нужно делать МРТ плечевого сустава.
Желательно идти к травматологу после обследования, чтобы не терять время.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней важные витамины для нервов и связок..
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях можно носить руку на косыночной повязке.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Question 12

Перелом ключицы - 2 месяца

1 ответ

23 февраля

У меня у мамы 1 января был перелом ключицы, идет замедленная консолидация перелома, носила крестовидный бандаж 6 недель. Принимала «канцемин адвас» по 1 таблетке 2 раза в день - 3 недели , сейчас принимаем остеогенон - по 2 таблетки 2 раза в день - 1 неделю , витамин Д3000...

Настя

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T14:04:17+03:00

Здравствуте, Настя!
ключевой ответ на вопрос дадут снимки - все ли в порядке с заживлением перелома. Если все в порядке, за 6 недель должна образоваться вполне прочная мозоль и можно приступать к осторожной разработке движений в суставе, использовать косыночную повязку. если нет - тогла полный покой.
Удачи!

Question 13

Может ли быть тромб после потянутых связок голеностопа

1 ответ

23 февраля

5 дней назад я играл в баскетбол и подвернул голеностоп, я сходил в травмпункт, сделал рентген и перелома нету, только растяжение связок, сначала был не большой синяк, но через два дня мне надо было сдавать реферат в колледже и идти на флюрографию, и мне пришлось походить, и...

Ярослав

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T14:52:09+03:00

Здравствуйте, Ярослав. теоретически тромб может образоваться при любой травме, особенно ноги, после которой некоторео время пациент хромает.
Практически, вероятность этого не так высока.
Что нужно сделать?
1. применять эластичное бинтование (под ортез) от кончиков пальцев до середины бедра
2. чтобы развеять все сомнения - выполнить УЗДГ сосудов.
удачи!

Question 14

Сломан палец ноги

5 ответов

23 февраля

Добрый день , вчера сломала большой палец на ноге , поставили гипсВопрос Нормально ли что гипс на всю ногу установили + палец какой-то не зафиксирован , вверх и вниз я его могу поднимать ? И очень болит , даже ноет , вся нога Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T10:03:09+03:00

Здравствуйте!
С ответом на вопрос, правильно ли наложен гипс очень помогут фото рентгенограмм - пока ничего непонятно.
В некоторых случаях, действительно, накладывают гипс на всю ногу, в некоторых - нет.
Чтобы нога не болела, не забывайте про обезболивающие (любые препараты группы НПВС, например кетанов 10 мг или аналоги в сочетании с гастропротекторами)
также стоит все время держать ногу в возвышенном положении - чтобы спадал отек - болеть и ныть будет меньше.
Удачи!

Question 15

Перелом лучевой кости

1 ответ

23 февраля

Здравствуйте! Можно ли начать разрабатывать руку через 2 недели после перелома, когда на руке ещё наложен гипс?

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-02-23T14:55:51+03:00

Здравствуйте, Ирина! До снятия гипса можно и нужно проводить разработку движений в пальцах кисти и в локтевом суставе.
вот ссылка на подробный протокол реабилитации
https://rehabscience.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoy-kosti-bez-operatsii-i-posle/