Онлайн консультация травматолога

Question 1

18 апреля

Перевела МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПРАВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВАИЗ АНАМНЕЗА: Привычный вывих правого надколенника. Дисплазия надколенника? Повреждение MPFL (медиальной пателло-феморальной связки)?Выполнены серии МР-томограмм коленного сустава в аксиальной, сагиттальной и...

Полина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T22:59:34+03:00

Здравствуйте.
Имеем дело с повреждением латерального мениска 3 а ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

Всего самого наилучшего!

Question 2

Расхаживание ноги после перелома пятой плюсневой

4 ответа

18 апреля

Дорогие врачи- травматологи!Ровно 6 недель назад, закрытый краевой перелом основания пятой плюсни без смещения случился 8 марта.В течение четырех недель: ортез-сапог, остеогенон, витамин Д.5 апреля по результатам контрольного рентгена травматолог сказал: сращение 95...

Мария

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-19T12:34:52+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Да,это постепенно восстановится

Question 3

Прищемил палец ребенок 3 лет

3 ответа

18 апреля

Сегодня ребенок 3-х лет прищемил палец, двигает им, но припух, скажите пожалуйста что делать чем мазать, не перелом ли, но ребенок двигает, припух, переживаю что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-20T06:24:38+03:00

Да, это нормально, гематома вытекает. Пока палец без признаков воспаления и нагноения.
Рекомендации те же.

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Question 4

Локтевой сустав

3 ответа

18 апреля

В 23 г. Была травма локтевого и плечевого сустава. В 24г сделали операцию на плечевом суставе. В 25м эндопротезирование головки лучевой кости. Плечевой сустав сейчас ограничение подвижности примерно 50%. Боли и скованность. Локтевой сустав двигается по лучше. Но болезненно....

Вячеслав, Гуково

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T20:15:41+03:00

Здравствуйте! По описанию -имеется деформация головки плечевой кости + признаки перипротезного перелома в лучевой кости (возможно из-за этого смещение эндопротеза)
В идеале нужно смотреть само КТ исследование и сравнивать со снимками после операции (эндопротезирование)
Если диагноз подтвердится ,то скорее всего нужно повторное оперативное лечение.
По поводу деформации головки плечевой кости: скорее всего из-за этой деформации есть нарушение движений в плечевом суставе.Если деформация значительная и объем движений вас не устраивает,то можно также обсудить операцию по ТЭП плечевого сустава.
Всего самого наилучшего!

Question 5

Болит нога после перелома лодыжки

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте, у меня был двойной перелом лодыжки со смещением, уже 6 месяцев после перелома , нога болит и ноит ,отекает , в ноге пластина и два винта , прошла реабилитацию и пошла на кинезиотерапию,сказали что они восстанавливают после переломов ,но после этих занятий нога...

Христина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T19:36:35+03:00

Здравствуйте ! Есть возможность прикрепить фото последних рентгенограмм к вопросу.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.

В таких случаях рекомендуют:
- ограничение чрезмерных нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
-изготовление и использование ортопедических стелек

Всего самого наилучшего!

Question 6

Перелом или нет

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, прибил дверью указательный палец ребенок. Прошу посмотреть снимок, есть перелом или нет. Так как очный прием у врача только в понедельник. В примером покое не описали снимок

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T16:18:31+03:00

Здравствуйте! Есть возможность прикрепить фото пальца с указанием места ушиба?___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 7

Болит стопа

3 ответа

18 апреля

Примерно 3 месяца назад ребёнок прыгнул мне на стопу, и там что-то хрустнуло. Боль была, но не критичная, после этого стопа начала побаливать. Синяка и припухлости не было, визуально всё было в порядке. Но все же боль проявлялась, при даижении. Месяц назад споткнулась этой же...

Антонина, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T15:42:18+03:00

Здравствуйте!
По данным рентгенографии костной патологии в костях стопы нет.
Скорее всего было перерастяжение связок,сухожилий или капсулы сустава. Возникло воспаление на фоне этого и боль

В таких случаях обычно рекомендуют :
-УЗИ контроль или МРТ (посмотреть на состояние мягкотканных структур стопы -связок,сухожилий)
- ограничение нагрузок и движений в стопе,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-при сохранении боле подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
в будущем желательно изготовление и использование индивидуальных ортопедических стелек
Всего самого наилучшего!

Question 8

После интенсивных тренировок образовалась шишка в подколенной ямке , не болит,но чувство расписания и тяжести в ноге присутствует Сделала узи (прикрепляю), как срочно нужна операции, можно ли обойтись более щадящими манипуляциями, спасибо

4 ответа

18 апреля

После интенсивных тренировок образовалась шишка в подколенной ямке , не болит,но чувство расписания и тяжести в ноге присутствует Сделала узи (прикрепляю), Заключение Эхопризнаки синовита коленных суставов.Эхопризнаки кистозных ганглиев исходящих из капсулы сустава левой...

Анна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T16:01:55+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с кистой Бейкера.
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава. Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений. Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты

В таких случаях рекомендуют:
-МРТ контроль ( более точное исследование чем узи )
-ограничение нагрузок на конечность и ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС с целью противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний

По мере купирования воспаления отек и киста Бейкера может уменьшаться.

Всего самого наилучшего!

Question 9

Можно ли убрать костыли после операции

4 ответа

18 апреля

Добрый день!27.02.26 была произведена краевая резекция большеберцовой кости. По рекомендации на костылях нужно ходить 6-8 недель. 17.04.26 сделали рентген, можно ли по результатам снимка наступать на ногу без костылей?прошло ровно 7 недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T16:14:39+03:00

Здравствуйте! Для более точных рекомендации желательно увидеть последние рентгенограммы.
В среднем после таких операций осевые нагрузки не рекомендуются до 6-8 недель.
Если на рентгенограммах положительная динамика ,то обычно рекомендуют постепенное начало ходьбы
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки. Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы". они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация, это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен или другие
)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!

Question 10

Рваная рана волосистой части головы

3 ответа

18 апреля

Здравствуйте. Вчера на работе со спины на меня обрушилась деревянная перегородка со сквозными полками. Удар пришолся на голову. Посекло лоб немножко, и выше уха ближе к затылку. Наложили швы на обе раны, в одну поставили дренаж, поставили прививку от столбняка и сделали...

Екатерина, Чита

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-19T16:06:59+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Сделайте Эхо-ЭГ. Безвредно. КТ и МРТ не рекомендуют.

Question 11

Боль после нагрузки колени

3 ответа

18 апреля

Добрый день! Занимаюсь танцами пять лет, все на полу лежа сидя , партер ) в последнее время тренировки были 5-6раз в неделю по 2 часа из за подготовки к выступлениям Занимаюсь всегда в наколенниках и никогда не беспокоили колени Но прошло одно выступление где мы были на сцене...

Кристина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-04-18T16:53:08+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с воспалением собственной связки надколенника
Причина: физические перегрузки

В таких случаях обычно рекомендуют :
-МРТ или УЗИ контроль
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 4-5 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-при сохранении болей желательно подключить физиотерапию – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!

Question 12

Как правильно начать ходить

3 ответа

18 апреля

Добрый день! Прошу Вас помочь советом как правильно начать ходить после снятия лангеты.Было запланировано: подтаранный артроэрез с пластикой сухожилия задней большеберцовой мышцы, далее передний отдел стопы.02.03.2026 была проведена реконструктивно-пластическая операция на...

Майя

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-18T16:57:21+03:00

Здравствуйте.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, ЛФК. Физиопроцедуры по РМЖ противопоказаны.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Хондропротекторы не противопоказаны, но самостоятельное введение в мышцу бедра не рекомендуют.
Чревато осложнениями в виде гематом, абсцессов и др. Если нет возможности организовать инъекции мед работника в ягодичную область, принимайте в таблетках.

Question 13

Нажала на висок, ноет

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте, 6 дней назад случайно надавила свои виски сильно. Сама, пальцами. Испугалась сразу и помассировала их. Правый-ничего, а левый ноет, как тупая-тупая боль, далёкая. На голове ощущается, что уходит от виска чуть назад по голове или в шею (как сегодня). Но не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2026-04-18T10:11:40+03:00

Здравствуйте. В данном случае травмы как таковой не было, но болит. Считаю вам очно нужно обратится к неврологу, это по его части.Кеторол при сильной боли. Более полный объем лечения после консультации невролога и установления диагноза.ж

Question 14

Расшифровка рентгена ,рекомендации

7 ответов

18 апреля

Муж на работе как то неправильно привезмлился, теперь хромает , ходить больно , стопа опухла . Посмотрите пжл результат рентгена, и дайте рекомендации как быстрей выздороветь и что делать вприницпе. В травмпункте сказали просто ушиб, прилагаю фото рентгена и стопы

Ирина

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2026-04-18T09:55:53+03:00

Здравствуйте, Ирина! На рентгенограммах стопы и голеностопного сустава, действительно, признаков костной травмы нет. Однако выраженный отек тыла и наружной части стопы - это повод сделать КТ, чтобы исключить переломы, которых не видно на рентгене (такое случается нередко, к сожалению). Пока рекомендую ограничить нагрузку на ногу (ходьба с дополнительной опоры), возвышенное положение стопы, холод местно и эластичное бинтование от кончиков пальцев в легкое натяжение.

Question 15

Ночные боли в обоих плечах

4 ответа

18 апреля

Меня зовут Юрий. Мне 74 года. Обострение болевых ощущений в плечевом поясе. В дневное время только при поднятии рук или отведении в сторону. При отключении мышц суставы работают без замечаний. На МРТ разрыв сухожилия надостной мышцы. Когда это случилось я не знаю. Болевых...

Юрий Валентинович

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-04-18T10:23:38+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
--------------------------------------------------------------------------------------------------