Онлайн консультация уролога

Question 1

Какой антибиотик принять при энтерококах в моче при подготовке к операции?

29 июля 2025

Предстоит операция урологическая: удаление у ретро-геминальных спаек с введением филлера. При подготовке к операции в бак посеве мочи обнаружены enrerocococcus faecalis 1*10^3 резистентные к гентамицину.Стоит ли принять антибиотик, чтобы пересдать анализ, чтобы не завернули...

Ирина

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-07-29T15:07:29+03:00

Здравствуйте, на основании, только бактериального посева, и флоры в которой 10*3 антибиотики не назначаются при нормальном общем анализе мочи.
Рекомендуется приём Канефрон 2 капс 3 р/ д для профилактики.

Question 2

Сильное жжение в промежности, жжение при мочеиспускании, частые позывы

4 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте!женщина, 31 годсильное жжение в промежности, боль при мочеиспускании, частые позывы. в голове даже мутнеет от такого.началось всё 5 дней назад с того что утром мочевой пузырь по ощущениям стал какой-то не такой, мочеиспускание с жжением и потом жжение уже стало...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T14:10:07+03:00

Здравствуйте! Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ).
Некоторые анализы получается уже сдали.
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- при имеющейся дизурии (боль, жжение, учащение мочеиспускания) - Уриналгин (феназопиридин) 100 мг по 2т (200 мг) * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 1 месяц. Этот препарат нужно принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь - для профилактики рецидивов цистита
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Если анализ будет воспалительный, то в таких случаях рекомендуется Фурагин 100 мг * 3 раза в день. В среднем 7 дней. Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 3

Цистит не проходит

3 ответа

29 июля 2025

Предварительно поставили диагноз цистит ,сказали сдать анализы мочи ,но не получилось сдать . Выпила монурал однократно. Не помогло особо . Начала пить фурагин , 5 дней пила не помогает . Уриналгин тоже пропила ,особого эффекта не заметила .Канефрон пью уже 10 дней .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T13:46:04+03:00

Здравствуйте! Возможно это и не цистит был, раз ничего не помогло. С ЖКТ нет проблем?
Учитывая жалобы, для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- общий анализ мочи и бак. посев мочи (сдавать с соблюдением правил сбора: утренняя моча в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном)
- мазки на микрофлору, ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (исключение МКБ)
Прямо сейчас в таких случаях обычно рекомендуется:
- Канефрон Н продолжать по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 1 месяц
- бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день. В среднем по 2 недели в течение 2 месяцев.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Также обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавить в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 4

Вопрос по урологии.

3 ответа

29 июля 2025

Добрый день!! С недавних пор появилось ощущение, что постоянно хочется в туалет. Первый раз в жизни записался и пошел урологу, там мне предложили первичный чек ап пройти, УЗИ простаты, массаж простаты и сдача секрета простаты на посев ( на стёклышко ), сдача мазка из уретры,...

Артём, Тверь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T13:42:39+03:00

Здравствуйте. После мазка может быть искажённым.
Если моча сдаётся после массажа простаты, то врач как альтернатива невыделившемуся секрету рекомендует сдать постмассажную мочу первую порцию.
Рекомендуется:
- Простамол уно по 1 к 1 раз в день, средняя продолжительность 3 месяца. Также пройти курс свечи простатекс по 1 свече на ночь, средняя продолжительность - в течение 10 дней.
- Активный образ жизни (утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе, плавание).
- Избегать переохлаждений.
- Просторное нижнее бельё.
- Ночной сон до 8 часов.
- Избегать стрессов и напряжения.
- Исключить вредные привычки.
- Диета (исключающая острую, жирную пищу, пища богатая цинком, селеном, витаминами группы А, С, Е).
- Регулярная половая активность через день.

Question 5

Назначение лечения

2 ответа

29 июля 2025

Маме 77 лет.Слабость в ногах,плохо ходит, сильно отекают ноги сдали анализы,также мучает давление дважды были на приеме у кардиолога все ни как не подберут таблетки которое бы держало давление(в настоящее время пьет эдарби 40мг скоропомощные кардафлекс,каптоприл...

Дмитрий анатольевич

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T13:50:29+03:00

Здравствуйте. Отёки на нижних конечностях сердечного происхождения. По узи почек ничего опасного нет. Креатинин умеренный, не критично, может умеренно повышаться при физ нагрузках, при употреблении белковой пищи. А вот по общему анализу мочи - инфекция мочевыводящих путей. Желательно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к а/б и подобрать лечение. Пока можно порекомендовать канефрон по 2 т 3 раза в день, средняя продолжительность 1 месяц. Пить достаточно жидкости для самоочищения мочевыводящих путей. Есть изменения в липидограмме, для нормализации показателей рекомендовано пройти курсовой приём Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы с определением коэффициента атерогенности.

Question 6

СРОЧНО ПОЖАЛУЙСТА

3 ответа

29 июля 2025

Был па 6 месяцев назад первый в защите после него частое мочеиспускание и жжение,все пишут простатит щас лучше но есть какой то дискомфорт при мочеиспускании пцр сдавал на 10 и на 14 день стоит ли пересдавать и да вот последнее назначение врача хорошо помогает но мне кажется...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T13:35:00+03:00

Здравствуйте! Если половой контакт был защищённый, в том числе и оральный, то нет никакого риска заражения ИППП.
Учитывая жалобы, с противовоспалительной целью рекомендуется применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь. В среднем в течение 5 дней. И принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней.

Question 7

Цистит у ребенка 2 лет

4 ответа

29 июля 2025

2 дня назад ребенок мальчик 2 года, пожаловался на боли при мочеиспускании и у него были частые позывы в туалет. Вчера сдали анализы мочи и кровь общие, прикрепила, ещё отправили анализ мочи на микрофлору, но они будут готовы позже. Сделали УЗИ мочеполовой системы сегодня,...

Юля, Каменск

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-29T12:18:21+03:00

День добрый.
По результатам анализов - действительно есть воспалительный процемм, вероятно какая-то мочевая инфекция. И по идее - вполне корректная терапия.
Но нужен обязателно осмоотр, исключить фимоз и воспалительные изменения крайней плоти. Прикрепите фото писюна. Там проблем нет? Одна из самых частых провоцирующих причин проблем с мочеиспусканмем у мальчиков. Педиатр смотрела, головку открывала?

Question 8

Тератозооспермия

4 ответа

29 июля 2025

29 лет , сдал анализ на сперматоограмму , морфология пришла не хорошая , норм сперматозоидов -3%Патология-97%Патология головки -72%Шейки-16%Хвоста -9%Что делать ? Что пить ? Как лечить ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T11:52:50+03:00

Здравствуйте! Результаты указывают на астенотератозооспермию. Это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и повышено количества аномальных форм сперматозоидов, т. е. с нормальной морфологией всего 3 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но, чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 9

У мужчины плохой анализ

3 ответа

29 июля 2025

Добрый день , у мужчины 29 лет , без вредных привычек пришел плохой анализ перед свадьбой , заранее хотел бы привести анализ в порядок для рождения здоровых детей

Альбина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-29T11:48:46+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализ для оценки. На данный момент ничего нет. Речь о спермограмме? Как долго планируете беременность? Сдавался ли МАР - тест? Если нет, то рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

Question 10

Частые позывы к мочеспусканию

3 ответа

29 июля 2025

Есть хронический простатит, в последнеечуствую практически постоянно позывы в туалет,секс защищённый половой партнёр постоянный сдал экулят на анализ с чувствительностью к антибиотикам выселялись три условно патогена, не пойму откуда взялись,секс в презервативе беспокоят...

Виктор, Сочи

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-31T10:32:00+03:00

Можно сделать МСКТ мочевыводящих путей нативно для уточнения, достаточный питьевой режим, по результатам уже решать вопрос.

Question 11

Мочекаменная болезнь

4 ответа

29 июля 2025

14 июля поставили стент и убрали камень из мочеточника,стационар, выписана в удовл состояние, выписаны антибиотики, пропила 7 дней, 27 июля почувствовала жжение при мочеспускании, и частое мочеспускание, моча мутная, сдала анализ общий, выходят мелкие камушки , 1...

ольга, Москва

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2025-07-29T10:53:05+03:00

Грамович Евгений Станиславович

Похоже на них.

Question 12

Импотенция

3 ответа

29 июля 2025

Здравствуйте Позавчера 2 раза дрочил И вчера 1 раз подроичл все отлично2 раз подрочил Завелся Член твердый былПотом не много ослаб во время мастурбации Я становлюсь импотентом?Очень переживаю теперьПочему он не много ослаб когда дрочилДа и головке не особо так приятно было...

Арсений, Коломна

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-29T09:41:50+03:00

Добрый день. Это не импотенция.
Импотенция - это когда эрекция настолько слабая, что невозможно закончить половой акт ( в вашем случае мастурбацию).
Частая мастурбация приводит к снижению возбуждения и снижению чувствительности.
Попробуйте снизить количество матсурбаций до 3-4 в неделю

Question 13

ИМП и резистентность к АБ

4 ответа

29 июля 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Два года назад была операция на уретре, после чего на фоне дисбиоза развилась ИМП. Боли, зуд, жжение в уретре. Я лечилась у врачей, но все бестолку. Дошло все до пиелонефрита- увезли по скорой и лечили в больнице. По посеву мочи почти на все...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Теребенина Анастасия Егоровна · Answer · 2025-07-29T09:32:45+03:00

Добрый день. Герпес может провоцировать обострение ИМВП за счет снижения местного и общего иммунитета.
Согласно анализу ( бак посев мочи) - определяется чувствительность к фосфомицину и нитрофурантоинам, поэтому можно порекомендовать прием: п. фосфсомицина (монурал) 3г 1рза в сутки, повторить через день. ИЛИ т. фурагин\ фурамаг\ фурадонин 50 мг 1т 3р\сутки 10 дней

Question 14

Маленький объем мочевого пузыря

1 ответ

29 июля 2025

Сходила на УЗИ мочевого пузыря, в заключении написали, что маленький объем - 65 мл. Неудовлетворительного наполнения. Нахожусь на лечении острого цистита, часто беспокоит. Так же в анамнезе хронический пиелонефрит. Очень переживаю по поводу маленького объема мочевого пузыря....

Ульяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T16:02:09+03:00

Ульяна, по поводу Вашего беспокойства относительно "маленького объёма мочевого пузыря" по данным УЗИ (65 мл): на практике столь низкая вместимость встречается крайне редко и обычно сопровождается выраженными нарушениями — частотой мочеиспускания более 20–30 раз в сутки, выраженным недержанием и невозможностью накопить даже минимальный объём мочи. В Вашем случае, скорее всего, речь идёт о недостаточном наполнении мочевого пузыря во время исследования — это частая ситуация, когда пациент приходит на УЗИ без достаточного количества жидкости в организме или не дожидается позыва на мочеиспускание. Поэтому результат "маленький объём" на УЗИ не отражает реальную функциональную ёмкость Вашего мочевого пузыря.

Также важно учитывать, что при остром воспалении (цистите) объём мочевого пузыря может временно уменьшаться из-за раздражения слизистой и повышенной чувствительности рецепторов — позывы возникают при меньшем наполнении, и пациенту кажется, что пузырь "маленький". Это обратимое состояние.

Чтобы объективизировать ситуацию, рекомендую:
- Выполнить общий анализ мочи (если не делали в последние дни) — при отсутствии воспаления функциональная ёмкость пузыря обычно восстанавливается.
- Вести дневник мочеиспускания в течение 3 суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это позволит точно оценить средний объём разовой порции мочи, частоту мочеиспусканий и сопоставить их с нормой. Даже приблизительные данные (малый/средний/большой объём) будут полезны для анализа.
- При необходимости — повторить УЗИ мочевого пузыря, но только при выраженном позыве к мочеиспусканию, чтобы оценить максимальную ёмкость.

Ваши жалобы на частые позывы и отсутствие облегчения после мочеиспускания типичны для периода обострения цистита. После стихания воспаления эти ощущения, как правило, проходят.

Question 15

Ретроградная эякуляция

1 ответ

29 июля 2025

Был обнаружен камень в устье правого мочеточника размером 5мм, были назначены кеторол, тамсулозин, омепразол. Через 4 дня выписали и назначили роватинекс. Вскоре при половом акте обнаружил что сперма не выходит из полового органа. Думаю что у меня ретроградная эякуляция....

Роман

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-29T13:54:23+03:00

Роман, в Вашем случае появление "ретроградной эякуляции" (то есть ситуации, когда при половом акте сперма не выделяется наружу, а попадает в мочевой пузырь) связано, скорее всего, с приёмом препарата тамсулозин. Тамсулозин — это альфа-адреноблокатор, который назначается для облегчения отхождения камня и снятия спазма в мочеточнике. Один из известных побочных эффектов этой группы препаратов — нарушение механизма закрытия внутреннего сфинктера мочевого пузыря во время эякуляции, что и приводит к попаданию спермы в мочевой пузырь.

Это состояние обратимо: после отмены тамсулозина, как правило, функция эякуляции восстанавливается в течение нескольких дней-нескольких недель. На Вашем месте я бы не беспокоился о необратимых изменениях, если нет других симптомов (боли, нарушения мочеиспускания, крови в моче и пр.).

Если приём тамсулозина продолжается, ретроградная эякуляция может сохраняться — это не опасно для здоровья, но может вызывать дискомфорт. Если данная ситуация для Вас критична (например, планируется зачатие), обсудите с лечащим урологом возможность отмены или замены препарата. В большинстве случаев после завершения курса терапии всё возвращается к норме.

Если после отмены препарата проблема сохранится более 2–3 недель, рекомендую обратиться на очную консультацию для уточнения причин и дообследования.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме