Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Постоянная тревожность и тошнота
9 ответовЗдравствуйте! На протяжении 5 лет случаются раз в год приступы, никакой врач не может поставить диагноз и найти причину. Начинается резкая слабость, бессилие, тревожное состояние, сонливость - но при этом без сна. (Т.е. очень хочется спать, но уснуть не получается). В прошлом...
Здравствуйте! По описанию действительно симптомы ГТР. Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота. По поводу антидепрессантов: Амитриптилин обладает противоболевым эффектом, но у него нет противотревожного, поэтому в лечении ГТР на эффективен. По поводу ципралекса - на фоне приема в первые 2 недели возможно усиление тревожности, так как идет период адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия назначают транквилизаторы (у вас это тофизопам, если он вызывает сонливость, то замените на стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывает сонливости). Если есть сонливость на фоне приема антидепрессанта - то сместите прием препарата на вечер. Наращивайте дозировку ципралекса постепенно по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Дрожь в груди, тепетание
29 ответовЗдравствуйте, в апреле текущего года попал в больницу с высоким давлением, злоупотреблял алкоголем (в основном пиво) долгое время, вес на момент госпитализации был 106 кг при росте 168, врачи в больнице провели обследования, обнаружили гипертрофию ЛЖ, нарушение процессов...
Здравствуйте, сделайте длительный монитор холтер экг -72 часа или установите аппарат reveal linq для выявления аритмии. Вы очень хорошо контролируете свои факторы риска осложнений сердечнососудистых заболеваний.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подходит ли прозак
15 ответовДобрый день! Лет с 20 страдаю неврозом. Сейчас мне 31. Ставили тревожное расстройство, тревожно-депрессивное расстройство, гтр, окр. Лечилась 4 раза. 1 раз раз паксилом и 3 раза золофтом. Лекарство помогали и после каждого лечения была ремиссия 1-2 года. Также занималась кпт...
Здравствуйте. Прозак действительно снижает аппетит. И в этом смысле он был корректно назначен. Единственное, тут надо тогда его повышать дальше, до 40 мг/сут. Я думаю, что 20 мг - это для Вас маленькая доза. Про флюанксол я не уверен, я бы его отменял. Вам его с какой целью назначили?
Тревожно-депрессивное расстройство
16 ответовДобрый день, у меня тревожно-депрессивное расстройство, выражается постоянной тревогой и тремором в теле в первой половине дня, иногда до вечера. Присутствует постоянная апатия, отсутствие мотивации, в т.ч. двигательной, не хочется ходить на работу в офис (график свободный,...
Да, при таких дозировках и коротком сроке приёма синдром отмены маловероятен, но предупредить мы обязаны. В таких случаях рекомендую перерыв в фармакотерапии. Полная отмена всех психотропов на 2–4 недели (кроме БАД, если они субъективно помогают). Дать организму «перезагрузиться» и понять, какие симптомы истинные, а какие провоцировались препаратами.
Доброго дня! На фото положение вещей хорошо заметно, что привело (факты и предположения): - длительный приём паксила (3 мес, дошел до 1.5 таблетки) - сочетание паксила с депакин-хроно (противосудорожный препарат, принимал две недели, как раз во время совмещения...
Здравствуйте! В данной ситуации можно думать о побочных проявлениях назначенных препаратов в виде сосудистой реакции, возможно, это результат взаимодействия препаратов между собой. Тут уж надо решать вопрос с Вашим лечащим врачом по поводу снижения дозы, отмены препарата и т.д. Тажже можно думать о проявлениях дерматита. В случае образования эрозий, пузырей, можно рекомендовать наружно раствор Фукорцин 2 раза в день, 10-14 дней. Также наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 2-3 недели (для уменьшения воспалительных проявлений). Не чесать, не тереть, не беспокоить. Наблюдение дерматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса - дальнейшая тактика
14 ответовДобрый день! 1,5 года (с начала марта 2021) лечу ДТЗ. Были разные периоды: гипертиреоз, затем медикаментозный гипотиреоз, затем снова гипертиреоз, долго подбирали лечение, гормоны прилично скакали (касается в первую очередь ТТГ, с Т4 ситуация получше). В последние 3 месяца...
да, так верно.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верно ли ведётся лечение. Иначе говоря, прошу второго мнения. Мне 41 год. До 37 лет были ГБ(на препаратах), ожирение(до 3 степени), курение, алкоголь, гиподинамия и пр. К 40 годам пришёл к здоровому образу жизни. Снизил вес до...
Здравствуйте! Лечение ВЭБ занимает более продолжительное время, чем обычные вирусные инфекции. При дискомфорте при мочеиспускании рекомендуют сдать общий анализ мочи, выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря для исключения инфекции мочевыводящих путей. Появление мокроты по утрам может быть связано с заболеванием желудка. Наиболее часто это встречается при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите. При этом состоянии происходит заброс кислого желудочного содержимого назад в пищевод. Это в свою очередь раздражает слизистую зева и образуется большое количество мокроты. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, при необходимости могут рекомендовать выполнить ФГДС +;дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори В анамнезе указано, что есть аллергия и стало появляться чувство нехватки воздуха. В таких случаях рекомендуют выполнить спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхиальной астмы.
Добрый день! Девушка, 23 года. Летом был поставлен диагноз врачом-психиатром СДВГ. После ознакомления с данным неврологическим заболеванием, очень четко теперь осознаю его влияние на свою жизнь. У меня есть куча амбициозных планов которые я хочу реализовать, хочу сменить...
Здравствуйте, в любом случае препарат надо принимать и регулировать дозировки под наблюдением врача. Принимать утром, до 11 ч, в одно и тоже время внутрь , лучше во время еды. Лучше купить 2 упаковки ( по 40 мг и по 10 мг) Начинаете с 40 мг, принимаете неделю, смотрите за результатом, по необходимости прибавляете через каждые 3 -4дня по 10 мг, в среднем до 80мг/сут, максимум 120 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Психическое состояние дочери
23 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь к Вам по поводу состояния своей 21 летней дочери. Находится а состоянии аппатии, подавленное настроение, нет мотивации, отсутствие воли, не может сосредоточится на обучении. С 4 курса университета ушла в академический отпуск по здоровью. Приходится...
Здравствуйте! Учитывая описанное действительно можно предположить именно депрессивный эпизод, так как снизилась работоспособность довольно значительно; Плюс есть "органическая" составляющая, связано с головными болями (мигренями), возможно имелась гипоксия и другие сопутствующее состояние. А можете описать как это состояние началось, резко? Стрессовые событиями может имели место быть?