Ответы врачей онлайн: страница 112

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для реакции на укус насекомого . Также нельзя исключить папулезную крапивницу. В отличие от классической крапивницы проявляется в виде розовых прыщиков (папул) и могут появляться в течение нескольких дней. Зачастую причиной является реакция на укусы насекомых, реже продукты питания, наружные средства. Встречается у детей из-за чувствительности кожи. Состояние не опасно и не заразно. Обычно в таком случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов как капли Цетиризин (Зиртек или Зодак) по 5 капель 2 раза в сутки курсом 7-10 дней. Наружно обрабатывать элементы лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2-3 раза в день до полного прохождения высыпаний. Важно кожу не растирать, не травмировать, избегать потливости и перегрева. В питании не добавлять новых продуктов, только привычный рацион. В уходе стоит исключить пользование новыми средствами ухода.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Валерия! Боли могут быть связаны с остатками швов, временным изменением чувствительности данной зоны после операции, рубцеванием тканей. По фото признаков расхождения, воспаления нет, не волнуйтесь. Сейчас рекомендовано до полного заживления использовать больше лубрикантов во время полового акта для снижения трения послеоперационной зоны.

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте . Можно предложить появление раздражительного дерматита. Появляется в результате повышения сухости кожи. Скажите пожалуйста гормональные мази наружно не наносили ? Контакт с животными был ?

Александр Жуков

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Мария, добрый день! По описанию и фото так может проявляться аллергическая реакция Рекомендуют в таких случаях: - отменить наружные препараты на лицо - таб Зодак внутрь по 1 таб 1 р/д 3 дня - Неотанин спрей наружно 3 р/д 3-5 дней - Такропик или Элидел с 3-го дня 2 р/д 2-3 недели - сенсибиум форте от биодерма/ эмолиум 2 р/д с 7 дня - длительно - Обильное питье или капельницы с физ раствором Исключить провоцирующие факторы: - прямые солнечные лучи; - горячие напитки, еду; - спиртное; - бани; - резкие перепады температуры; - острые блюда; - + др. известные факторы, которые вызывают покраснение лиц

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для опоясывающего герпеса – вирусное заболевание кожи, возникающее вследствие реактивации вируса герпеса 3 типа (вирус Vаricella Zoster). Первичная инфекция вирусом Varicella-zoster проявляется, как правило, ветряной оспой. Обострение может быть связано с ослаблением иммунной системы, что часто происходит при стрессах, усталости, хронических заболеваниях или после перенесенных инфекций. Обычно при таком случае рекомендуют противовирусные препараты для приема внутрь, как Ацикловир дозировкой 20 мг на 1 кг массы тела на один прием (не более 800 мг за 1 прием) 4 раза в сутки в течение 7 дней. Для успокаивающего и подсушивающего эффекта рекомендуется обработка высыпаний лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 3 раза в сутки тонким слоем, использовать до заживления кожи. При болезненности рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства, например, Нурофен сироп. Важно высыпания как можно меньше травмировать и стараться не мочить. Опоясывающий герпес передается преимущественно контактным путем, поэтому для окружающих достаточно не трогать сами высыпания.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! К лечению добавить вне обострения можно массаж верхнего плечевого пояса, лфк и иглоукалывание. Так как данные жалобы скорее всего из за мышечного напряжения. 1 месяц ве, ти дневник ад, чсс и головной боли.

Олеся Лазутикова

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер! желательно видеть конечно сам РГ-снимок,а не только описание,но побробую объяснить.Я понимаю,что сейчас у вас в голове миллион мыслей и тревог,но самое главное,не пугайтесь!Это не болезнь.Это врожденная анатомическая особенность,с которой мальчик родился.Суть в том,что в норме у плода тело позвонка формируется из двух боковых половин,которые по мере развития срастаются по средней линии в единый кубик. При бабочковидной деформации этого полного слияния не происходит и в теле позвонка остаётся сагиттальная расщелина.На снимке во фронтальной проекции эти две части выглядят как раз таки как крылья бабочки,отсюда и название.И Th1 как раз самая типичная локализация для такой аномалии.Судя по описанию КТ,позвоночник сына отлично скомпенсировал эту деформацию-ось ровная, грудной кифоз в норме,межпозвонковые диски здоровы, нервные структуры не зажаты.Именно поэтому у ребенка нет и не было никаких жалоб.Очень часто бабочковидный позвонок обнаруживают абсолютно случайно,и он никак не беспокоит человека всю жизнь.Сам по себе этот позвонок прочный.Но из-за неполного слияния по центру и передней клиновидной деформации,что он чуть скошен вперед,то ео биомеханическая прочность всё же ниже,чем у обычного другого позвонка.Бокс и BMX-это высокоинтенсивный спорт,где запредельно высоки риски из-за постоянных нагрузок на позвоночник в целом,есть высокая ротация позвонков(сручивание),прямые удары и постоянная микротряска,вибрация (особенно на BMX)И считается,что в боксе при таком развиити позвонка-сам этот позвонок находится прямо в пограничной зоне между супер-подвижной шеей и жестко фиксированным грудным отделом.При пропуске удара в голову или челюсть идет мощная инерционная волна(как хлыст)именно на этот верхнегрудной переход.Если обычный позвонок с ней справляется легко,то для бабочковидного позвонка в 14 лет,который сопряжен с периодм бурного скелетного роста такие перегрузки несут риск постепенного проседания или микронадрывов окружающего связочного ап-та.

Ирина Горкунова

Стоматолог

Здравствуйте! Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте пожалуйста несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.🙏

Ильгиз Байков

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. На мой взгляд, схема несколько перегружена препаратами. Дулоксетин и Триттико могут быть обоснованы при наличии у Вас тревоги, депрессии и нарушений сна. Дозировки стартовые. Под наблюдением обычно наращиваем. Оба препарата курсовые. Триттико просто по ощущениям не пьётся. В отношении ламотриджина нужны дополнительные показания. Возможно он Вам был назначен как нормотимик, чтобы выровнять эмоциональный фон в период отказа. Необходимость Этаперазина без психотической симптоматики или выраженного возбуждения также вызывает вопросы. Возможно, стоит рассмотреть альтернативы на очном приёме. Цитофлавин и Пантогам не имеют убедительной доказательной базы для лечения зависимости. Я бы рекомендовал обсудить с лечащим врачом возможность упрощения схемы, тем более с учётом сопутствующего диагноза. Отдельно рекомендую психотерапию, в частности КПТ и мотивационную терапию. При зависимости от ПАВ, это важная часть лечения, направленная на профилактику срывов и формирование устойчивого отказа от употребления. Только медикаментозное лечение может быть малоэффективным.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Юлия! Учитывая снижение фолликулов в яичнике и нарушения цикла можно предположить наступление периода перименопаузы (для него как раз характерны задержки и нарушения цикла). В этот прр по тол циклы могут быть ановуляторными (без овуляции), из-за этого нет привычного падения прогестерона и поэтому даже наросший эндометрий не может отторгнуться как положено полноценно и подкравливает. В такой ситуации может быть рекомендован прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На фоне приема мажущие выделения прекратятся, а после отмены начнется полноценная менструация. Если она начнется на фоне приема - отменяем препарат. Можете пожалуйста прикрепить результаты крови на гормоны последние?

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, обычно при таких жалобах рекомендуют начать вести дневник головной боли и от этого отталкиваются, но обычно детки в период головной боли становятся более вялыми и предпочитают отдых. Если в динамике что то не нравится рекомендуют дообследование и профилактическое лечение, от этого отталкиваются. МРТ проводится в том случае если нет положительной динамики.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленным фото стул достаточно жидкой консистенции для этого возраста ребенка, возможно имеют место проявления кишечной дисфункции, может возникать на фоне процесса постепенного прорезывания зубов либо при состояниях инфекционного характера По представленному фото в области памперса больше похоже на проявления раздражительного характера по типу пеленочного дерматита Купать ребенка в обычной воде, подмывать после каждого стула, минимизировать пребывание в памперсе на несколько дней, в подобных случаях, как правило, хорошей эффективностью обладают эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик Необходимо понаблюдать ближайшее время за самочувствием и характером стула ребенка, достаточно допаивать чистой водой в течение дня, соблюдение гипоаллергенного питания с исключением сладкого, свежих фруктов, овощей, молочных продуктов на несколько дней при сохранении частого стула провести осмотр ребенка педиатром для оценки и уточнения состояния

Игорь Петров

Психиатр

Василий 4 капли неулептила 4% это примерно 4 мг, а одна капсула содержит 10 мг, то есть больше чем в два раза, так что в 71 год менять капли на капсулы сами не стоит, это лучше решить с врачом, иначе может сильно клонить в сон, падать давление и кружиться голова

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! "Мазня" в первые месяцы на КОК частое явление. Статистически до 20–30% женщин имеют прорывные кровотечения/мажущие выделения на первых 1–3 пачках КОК, даже при идеальной регулярности приёма (а у вас она действительно почти идеальная — ±10 минут это отлично). Чаще всего это вопрос адаптации эндометрия к новой гормональной фоне, особенно на фоне поликистоза, где цикл был долго нерегулярен, а эндометрий «не привык» к стабильному режиму. По вашему описанию картина благоприятная: нет боли, кровь не обильная (3 ежедневки в день — это лёгкая потеря крови, при обильном кровотечении прокладка наполняется за 1–2 часа) Транексам дал эффект (меньше крови) — то есть это именно функциональное кровотечение, которое управляется усиление от активности — типично для мажущих выделений. У большинства женщин мажущие выделения стихают к концу 1/2 пачке. Рекомендую допить первую пачку до конца и сделать 7-дневный перерыв как обычно (если мазня ещё идёт — всё равно делайте перерыв, это часть схемы). Во вторую пачку идите в обычное время, не сдвигайте. Дайте второй пачке шанс — если к середине–концу второй пачки мазня всё ещё есть, вот тогда врач может обсудить корректировку (например, препарат с другим содержанием эстрогена/гестагена). Важно обратиться к врачу немедленно, если кровотечение стало обильным (прокладка наполняется за 1–2 часа, несколько дней подряд), появились сильные боли, головокружение, слабость.

Игорь Петров

Психиатр

Алексей тетурам после долгого приема выводится не сразу и реакция на алкоголь может сохранятся до 1-2 недель, так что раньше чем через две недели после последней таблетки другу лучше не рисковать даже пивом, иначе может накрыть сердцебиение, падение давления и рвота