Ответы врачей онлайн: страница 111

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Здравствукйте.Посмотрел приложенные файлы.Про диагноз.По сути это посттравматический отёк и гематома мягких тканей левой стопы.В справке его записали как ушиб, код S90.3, это то же самое. «Порвался сосуд»—не отдельная болезнь,а описание механизма.При ударе лопаются мелкие сосуды, кровь выходит в мягкие ткани, отсюда синюшное пятно и отёк. Перелома на снимке нет, осевая нагрузка безболезненная, пульсация и чувствительность сохранены. Записи УЗИ про артроз плюснефаланговых суставов, метатарзальную нейропатию и возможное формирование невриномы Мортона к травме не относятся, это хронические находки, поэтому стельки и не помогли. Гематома рассасывается медленно, синева держится до месяца, а к вечеру отёк усиливается. Обычно на это уходит 2–3 недели, у вас идёт десятая. При диабете и семи стентах краснота требует проверки,особенно если она тёплая на ощупь и отёк плотный.Рожу и диабетическую стопу заочно исключить нельзя-это решает только очный осмотр.В таких случаях рекомендовано: -контрольный рентген в двух проекциях, осмотр хирурга, лучше в кабинете диабетической стопы. -глюкоза+гликированный гемоглобин, общий анализ крови, СРБ, СОЭ. - УЗИ артерий и вен левой ноги с измерением давления, при снижении кровотока нужен сосудистый хирург. - осмотреть кожу между пальцами и подошву, там начинаются диабетические раны. Горячие ванночки 40–42 градуса, массаж и компрессы с димексидом из назначений 29 октября до осмотра не делать, при сниженной чувствительности легко получить ожог. Пять нестероидных средств сразу нельзя, оставьте одно под прикрытием омепразола. Срочно обращаться при температуре,расползающейся красноте,ране или мокнутии,чёрных участках,онемении,холодной бледной стопе,боли в покое. Не повредит 2-3 раза в день местно Троксевазин Нео. Обсудите с эндокринологом курсовое лечение препаратами тиоктовой кислоты(2 раза в год)-лечение диабетической полинейропатии. Всё это моё заочное мнение, нужен очный осмотр.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. Внешний вид стула допустимый для деток раннего возраста. Присутствие слизи и непереваренных комочков пищи допустимо в силу ферментативной незрелости пищеварения деток раннего возраста. Причин для волнения нет, не переживайте.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам МРТ описанное образование действительно похоже на гемангиому. Оно маленькое, отсутствует ограничение диффузии контраста и при этом оно полностью контрастируется. Это типичное проявление гемангиомы, т.к. это само по себе интенсивно кровоснабжающее образование. Подозрений на метастазы нет.

Дамир Курамшин

Фтизиатр

Ислледуются 2 порции различными методами- люминесцентная микроскопия, МГМ ( ПЦР), посевы на жидких и плотных питательных средах.

Анастасия Степашкина

Терапевт, Гематолог

Здравствуйте! По достижении целевых показателей по ферритину ( выше 30) и В12 ( выше 300нг/мл). Желательно оставить железа по 10 дней каждого месяца после менструации, В12 по 1000 мг раз в месяц. Через полгода вновь проводится контроль: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, В12, В9, гомоцистеин. Анализы сдаются на фоне полного здоровья, вне приема лекарств 10 дней.

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. В подобных случаях введение препарата допускается в той же дозе, если перерыв в приеме препарата составил менее 14 дней согласно инструкции, поэтому прием препарата через 9-10 дней считается безопасным .

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день ! Приложите пожалуйста к вопросу фотографии последних заключений осмотра врача , результатов посева , анализы . Примерно припоминаю вашу ситуацию

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Юлия! Именно с лечебной целью при эндометриозе назначают препараты чистого диеногеста (Визанна, Зафрилла) или внутриматочную спираль Мирена. Они и лечат эндометриоз, уменьшают очаги и влияют на симптоматику, особенно на обильность менструации. Не содержат эстрогена в составе, поэтому полностью безопасны при мигренях.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Марина! Все верно, обнаружение условно-патогенной флоры, изменение цвета и даже лейкоциты в мазке это не показание к использованию антибактериальных препаратов. А вот появление зуда, жжения при мочеиспускании или неприятного запаха уже говорит о том, что условно-патогенная флора начала активно расти и развился вагинит (воспаление влагалища) и вот тут уже необходимо лечение, можно использовать свечи «Лименда» или гель «Клиндацин Б пролонг». На время лечения половой покой, партнера лечить не нужно.

Ольга Астафьева

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомилась с Вашим вопросом и фото. Визуально похоже на закупорку железы века, воспаление. Лечение было верным, но в некоторых случаях остаётся капсула. В подобных случаях рекомендуется попробовать рассасывающее лечение: Гидрокортизоновую мазь 1% 2 раза в день на кожу века, а Гидрокортизоновую мазь 0,5% 2 раза в день за нижнее веко. Лечение на 14 дней. В динамике контроль. Если медикаментозно вылечить не удастся, можно удалить хирургически. Избегайте переохлаждения, не грейте и не давите веко. Скорейшего выздоровления!

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день ! Приложите пожалуйста фотографии глаз с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо , либо при хорошем дневном освещении. Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ? Минус не маленький , обследовались ранее на широком зрачке ?

Светлана Арутюнян

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Судя по описанию данное состояние очень похоже на младенческую дисхезию. Младенческая дисхезия- это временное физиологическое состояние из-за незрелости нервной системы ребёнка, в результате ребёнок не может скоординировать работу мышц живота и тазового дна, для того чтобы покакать и помочиться. Беспокойство малыша появляется сразу после кормления, так как при кормлении запускается перистальтика кишечника и каловые массы продвигаться к прямой кишке, что вызывает дискомфорт. В данной ситуации может помочь высаживание младенцев (фото не могу сюда прикрепить, посмотрите в интернете), поза «Будды» и «тигр на ветке», массаж животика, выкладывание на животик перед кормлениями, прижимание ножек к животику, держать столбиком после каждого кормления, белый шум, контакт кожа к коже. Это состояние пройдет со временем, лечения оно не требует.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для реакции на укус насекомого . Также нельзя исключить папулезную крапивницу. В отличие от классической крапивницы проявляется в виде розовых прыщиков (папул) и могут появляться в течение нескольких дней. Зачастую причиной является реакция на укусы насекомых, реже продукты питания, наружные средства. Встречается у детей из-за чувствительности кожи. Состояние не опасно и не заразно. Обычно в таком случае рекомендуется прием антигистаминных препаратов как капли Цетиризин (Зиртек или Зодак) по 5 капель 2 раза в сутки курсом 7-10 дней. Наружно обрабатывать элементы лосьоном Каламин или лосьоном Неотанин 2-3 раза в день до полного прохождения высыпаний. Важно кожу не растирать, не травмировать, избегать потливости и перегрева. В питании не добавлять новых продуктов, только привычный рацион. В уходе стоит исключить пользование новыми средствами ухода.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Валерия! Боли могут быть связаны с остатками швов, временным изменением чувствительности данной зоны после операции, рубцеванием тканей. По фото признаков расхождения, воспаления нет, не волнуйтесь. Сейчас рекомендовано до полного заживления использовать больше лубрикантов во время полового акта для снижения трения послеоперационной зоны.

Оксана Арзуманова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте . Можно предложить появление раздражительного дерматита. Появляется в результате повышения сухости кожи. Скажите пожалуйста гормональные мази наружно не наносили ? Контакт с животными был ?