Ответы врачей онлайн: страница 114

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! По результатам КТ объемных образований нет, срединные структуры не смещены. Аномалия Киммерли - это образование дополнительной дужки над бороздой позвоночной артерии. Иногда она может давать головную боль но не такую длительную, которую вы описываете. Учитывая длительное течение ваших жалоб следует обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна и к неврологу для решения вопроса о проведении МР-ангиографии - оценки структуры и строения сосудов головного мозга.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Ильфат. По результатам анализов выявлено повышение уровня инсулина, что в сочетании с повышением уровня АЛТ может свидетельствовать о наличии метаболического синдрома. В подобных случаях действительно в первую очередь рекомендуется соблюдение диеты (ограничение быстроусвояемых углеводов,). При соблюдении диеты уровень инсулина и АЛТ, изменения печени, выявленные на УЗИ, должны вернуться к норме. Дополнительно принимать препараты для печени не требуется. Уровень витамина Д также требует компенсации, рекомендуется продолжить прием препаратов витамина д на постоянной основе. Изменения аортального клапана требуют динамического наблюдения, лечение в данный момент не требуется.

Татьяна Аристова

Уролог, Андролог

Здравствуйте.Насколько я поняла, у Вас две нефростомы из обеих почек после операции цистэктомии. Высокая температура свидетельствует об обострении мочевой инфекции, при данных обстоятельствах- о пиелонефрите. В посеве мочи выделена Klebsiella pneumoniae 10x6. Ко всем представленным антибиотикам микроорганизм резистентен, то есть не чувствителен. Нужно повторить посев мочи с чувствительностью к расширенному спектру антибактериальных препаратов. Если у Вас высокая температура, надо вызывать скорую и госпитализироваться. Вы не справитесь с этой ситуацией дома сами.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! Привычный наклон головы чаще бывает пр ношение ребёнка на одной руке чаще...Часто у деток ручки слабее чем ножки, и есть разница силы в руках... Но это не значит что это ДЦП... Это связано с тонусом мышц.... Ребенку в 3 месяца по стандарту нужно хороший массаж, лфк и физ кабинет... Чаще выкладывать на пол ( только постелить одеяло). Носить симметрично на обеих руках, стороны менять. И все у Вас будет хорошо!

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному фото стул характерный для ребенка этого возраста, отклонений не отмечается Ферментативная система ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются Цвет, консистенция, частота, запах стула могут меняться, как правило, это не является отклонением На каком вскармливании ребенок ? Какой возраст ребенка ?

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте У новорожденного ребенка во время кормления может усиливаться газообразование, колики, что доставляет ребенку дискомфорт и проявляется беспокойством Как правило, допускается кормление ребенка меньшими объёмами, но чаще На искусственном вскармливании допускается кормление по требованию, временные интервалы выдерживать не обязательно Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ? Какой вес при рождении и сейчас ?

Елизавета Бурцева

Гематолог

София, здравствуйте. По приложенным анализам от ноября отмечается умеренное снижение лейкоцитов за счет нейтрофилов. По приведенным показателям ранее они были в норме (лейкоциты более 4, нейтрофилы более 1,5). Однократное снижение этих показателей может отмечаться в том числе и у здоровых людей на фоне обычной работы иммунной системы, дообследования и лечения в такой ситуации не требуется. Уровень их безопасный, снижение умеренное, противопоказанием для проведения ЭКО не является.

Екатерина Вечканова

Невролог

Здравствуйте! Скорее всего дело в мышечному напряжение. Лечение хорошее. Габапентин п можно увелить до 3х раз в день по 1капс до 14 дней Аккуратно при вождение нельзя пить. ....А вот дексаметазон принимают по схеме и не такие дозы большие.... Все остальное правильно. Как острая боль утихнет, лфк, массаж, физио лечение, иглоукалывание. Корсет носите по физической нагрузки и ходьбе.

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Описанные вами жалобы не всегда говорят о наличии онкологии. В вашем возрасте онкология кишечника крайне редка. Но так как беспокоит смена стула и чувство неполного опорожнения, в таких случаях рекомендуют проведение колоноскопии. При повышении печеночных ферментов рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Добрый день Елена ! Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача , результатов проверки зрения , аппаратной диагностики . Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или запросить по электронной почте.

Максим Соломатин

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, Елизавета. Учитывая ваш возраст, срок беременности и повторные эпизоды повышения артериального давления до 150 мм рт. ст., предложение врача провести родоразрешение в 38 недель вполне обоснованно. Повышение давления после 20-й недели беременности может свидетельствовать о гестационной артериальной гипертензии, при которой важно исключить преэклампсию. При гестационной гипертензии без осложнений родоразрешение обычно рекомендуется после 37 недель. Поэтому ожидание до 38 недель и 5 дней возможно не во всех случаях и не имеет очевидных преимуществ для ребёнка, тогда как риски для матери могут увеличиваться. Даже если давление нормализуется на фоне Допегита, это не исключает развития преэклампсии. Для оценки рисков необходимо учитывать показатели давления в динамике, общий анализ мочи и соотношение белка с креатинином в моче, количество тромбоцитов, креатинин, АЛТ, АСТ, а также состояние плода по КТГ и УЗИ. Если обследования хорошие и давление стабильно контролируется, сроки родоразрешения можно обсудить с акушером-гинекологом индивидуально.

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте,Андрей. Кровотечение после наложения швов в подобной ситуации может требовать срочного обращения к стоматологу-хирургу/челюстно-лицевому хирургу, т.к. причиной может быть неполное ушивание лунки, формирование воспалительного процесса в лунке, повышение артериального давления или влияние лекарственных препаратов, которые можете принимать после перенесенного инфаркта (например, антиагрегантов или антикоагулянтов). Швы должен снимать врач в сроки, которые он определит по состоянию тканей. Дополнительно рекомендуется консультация кардиолога для коррекции терапии.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Марина. Возобновление головокружения не является признаком побочного действия преднизолона. Наиболее вероятно возобновление воспалительного процесса, поэтому рекомендуется повторно обратиться к неврологу для решения вопроса о дообследовании (МРТ головного мозга повторно), о возобновлении приема преднизолона. С учётом возобновления симптомов, рекомендуется вернуть последнюю дозу преднизолона и продолжить принимать ее до приема врача.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! 1. Как правило при наличии эндомтериоидных кист есть и эндометриоз тела матки (аденомиоз). Он может быть виден или нет по узи, диагноз больше клинический, когда девушку беспокоят болезненные или обильные менструации со сгустками (как кусочки печени), коричневые выделения до или после менструации. 2. Если киста спаяна с яичником или технически невозможно сохранить яичник, то да, его удаляют целиком. После любых операций на яичниках в любом случае уменьшается овариальный резерв (запас яйцеклеток), так как повреждают и здоровую ткань яичника. В последствии можно ожидать более ранее истощения запаса яйцеклеток, что может привести к преждевременному истощению яичников (менопауза до 40 лет) или ранней менопаузе, но не обязательно, просто является фактором риска данных состояний. 3. Да, так как остается второй яичник, который «берет на себя» всю работу, но именно количеств оставшихся яйцеклеток будет снижено немного или сильно (запас дается женщинам с периода их внутриутробного развития). 4. Как и после любых операций риски спаечного процесса чаще всего, поэтому рекомендовано обсудить с оперирующим врачом введение в полость малого таза Геля Антиадгезин или приобрести его самостоятельно заранее для снижения рисков спаек. Риски тромботических осложнений в молодом возрасте как правило крайне малы. 5. Не нужно беременеть через 6 месяцев от операции, если вы не планируете. 6. При размерах кист более 5 сантиметров повышается риск осложнений, например, перекрут.

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! Судя по тому, что вы рассказали риск беременности очень низкий. Если презерватив был надет с самого начала (не контакт без него), не порвался и не сполз, извлечение сразу после эякуляции, то риск беременности очень низкий. Самое главное не переживать, тк стресс тоже влияет на женский цикл. Все будет хорошо