Ответы врачей онлайн: страница 115

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте,Андрей. Кровотечение после наложения швов в подобной ситуации может требовать срочного обращения к стоматологу-хирургу/челюстно-лицевому хирургу, т.к. причиной может быть неполное ушивание лунки, формирование воспалительного процесса в лунке, повышение артериального давления или влияние лекарственных препаратов, которые можете принимать после перенесенного инфаркта (например, антиагрегантов или антикоагулянтов). Швы должен снимать врач в сроки, которые он определит по состоянию тканей. Дополнительно рекомендуется консультация кардиолога для коррекции терапии.

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый вечер, Марина. Возобновление головокружения не является признаком побочного действия преднизолона. Наиболее вероятно возобновление воспалительного процесса, поэтому рекомендуется повторно обратиться к неврологу для решения вопроса о дообследовании (МРТ головного мозга повторно), о возобновлении приема преднизолона. С учётом возобновления симптомов, рекомендуется вернуть последнюю дозу преднизолона и продолжить принимать ее до приема врача.

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте! 1. Как правило при наличии эндомтериоидных кист есть и эндометриоз тела матки (аденомиоз). Он может быть виден или нет по узи, диагноз больше клинический, когда девушку беспокоят болезненные или обильные менструации со сгустками (как кусочки печени), коричневые выделения до или после менструации. 2. Если киста спаяна с яичником или технически невозможно сохранить яичник, то да, его удаляют целиком. После любых операций на яичниках в любом случае уменьшается овариальный резерв (запас яйцеклеток), так как повреждают и здоровую ткань яичника. В последствии можно ожидать более ранее истощения запаса яйцеклеток, что может привести к преждевременному истощению яичников (менопауза до 40 лет) или ранней менопаузе, но не обязательно, просто является фактором риска данных состояний. 3. Да, так как остается второй яичник, который «берет на себя» всю работу, но именно количеств оставшихся яйцеклеток будет снижено немного или сильно (запас дается женщинам с периода их внутриутробного развития). 4. Как и после любых операций риски спаечного процесса чаще всего, поэтому рекомендовано обсудить с оперирующим врачом введение в полость малого таза Геля Антиадгезин или приобрести его самостоятельно заранее для снижения рисков спаек. Риски тромботических осложнений в молодом возрасте как правило крайне малы. 5. Не нужно беременеть через 6 месяцев от операции, если вы не планируете. 6. При размерах кист более 5 сантиметров повышается риск осложнений, например, перекрут.

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! Судя по тому, что вы рассказали риск беременности очень низкий. Если презерватив был надет с самого начала (не контакт без него), не порвался и не сполз, извлечение сразу после эякуляции, то риск беременности очень низкий. Самое главное не переживать, тк стресс тоже влияет на женский цикл. Все будет хорошо

Светлана Арсланова

Стоматолог

Здравствуйте,Елена. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.

Наталья Спиридонова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Посмотрела Узи , рекомендации врача следует соблюдать и сдать анализы крови

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить проявления повышенной тревожности. Рекомендуется консультация психолога для диагностики и необходимости занятий, очный осмотр невролога. Рекомендуется соблюдение режима дня, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, ограничение гаджетов и телевизора (насколько это возможно), благопртятный психоэмоциональный климат в семье. При выявлении высокого уровня тревожности возможно назначение противотревожных препаратов. Ноотропные препараты (пантогам) могут усилить возбудимость нервной системы, в настоящее время можно магнеВ6 или нервохель курсом на месяц.

Дарья Фадеева

Гинеколог, Маммолог, Акушер, Репродуктолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Алеся! По результатам онкоцитологии все в норме, не переживайте. Nilm- обозначает отсутствии атипичных клеток и в свою очередь отсутствии злокачественности процесса. Описаны изменения связанные с воспалением слизистой влагалища, в таких случаях рекомедуется сдать мазок на микрофлору влагалища и фемофлор 16, что бы понять какая микрофлора активизировалась и подобрать правильное лечения.

Елизавета Антонова

Эндокринолог

Здравствуйте! Чтобы точнее ответить на ваш вопрос, мне нужно немного больше информации. Расскажите, пожалуйста, о каком рецидиве идёт речь и как давно это было? Какого характера боли — тянущие, ноющие, острые? Проходили ли вы обследования, например УЗИ или консультацию гинеколога? Это поможет мне правильно оценить ситуацию и подсказать, стоит ли обратиться к врачу.

Анастасия Сорокатая

Педиатр

Здравствуйте, по предоставленной информации больше данных действительно за бактериальную инфекцию. Показатели подобные могут быть и при относительно хорошем самочувствии. Целесообразно подозревать инфекцию мочевыделительной системы, учитывая отсутствие явных признаков респираторных заболеваний. За время подъема температуры не было ли хотя бы минимальных катаральных явлений( чихание, отделяемое из носа, кашель пусть даже единичный, красное горло)?

Ирина Ерохина

Кардиолог

Добрый вечер! Ко-Амлесса это комбинированный гипотензивный препарат в состав которого входят: периндоприл, амлодипин, индапамид. Подскажите какие препараты в принимаете на постоянной основе? И какую дозировку ко-амлессы приняли случайно? Какое давление на данный момент?

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! По УЗИ у собачки описана билиарная взвесь (сладж) - это загустевшая желчь, нг не камни. Причина почти всегда в том что желчный пузырь долго не опорожняется, а у мелких пород это бывает часто и рвота натощак желчью по утрам это очень характерный признак. Что может помочь для решения патологии: - перевод на 4–5 разовое питание это чаще всего основа лечения тк каждый прием пищи провоцирует желчный пузырь сокращаться и выводить желчь в кишечник, не давая ей застаиваться. Последнюю порцию на ночь можно сделать небольшой. То есть суточный объем корма не увеличивается, а делится просто на большее число кормлений. - основной препарат для лечения это урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Урсогем) тк она разжижает желчь и помогает выводить эту взвесь. Доза обычно составляет 15 мг на 1 кг в сутки курсом в течение месяца. Через 4 недели желательно повторить УЗИ, чтобы увидеть, ушла ли взвесь. Также стоит сдать свежую биохимию тк за время с февраля АЛТ/АСТ могли измениться, так же есть смысл посмотреть в ней актуальный уровень щелочной фосфатазы и ГГТ.

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер, Кристина. Посмотрел ранее Ваш вопрос. По описанию боль у вас не столько «в паху», сколько в проекции правого тазобедренного сустава и приводящих мышц бедра, и об этом говорит облегчение при отведении правой ноги. Сидеть нога на ногу и держать ноги вытянутыми неудобно потому, что в этих положениях растёт нагрузка на передние структуры сустава и натяжение подвздошно-поясничной и приводящих мышц. Приложенные обследования часть причин исключили. УЗИ лонного сочленения от 04.11 спокойное, расхождение 5 мм, связки без признаков воспаления. МРТ от 20.07.2026 показала только начальные дегенеративные изменения, грыж и отёка костного мозга в крестце и крестцово-подвздошных сочленениях нет, поэтому крестец как главный источник боли маловероятен. В крови от 26.10 всё в норме, кроме сниженных лимфоцитов, это нередко после инфекции и само по себе диагнозом не является. Самое частое объяснение такой картины у женщины 32 лет это изменения самого тазобедренного сустава, в том числе импинджмент-синдром или повреждение вертлужной губы, реже тендинопатия приводящих мышц, ещё реже паховая грыжа, которую по УЗИ вам не смотрели. В таких случаях рекомендовано: -рентген таза и правого тазобедренного сустава в двух проекциях, по возможности с функциональными пробами, по Лаунштейну. -УЗИ мягких тканей паховой области, включая паховые каналы; -МРТ правого тазобедренного сустава-золотой стандарт-лучший способ увидеть вертлужную губу,хрящ,состояние окружающих сустав мягких тканей (мышц). -осмотр хирурга на предмет грыжи и консультацию невролога по МРТ.Не тяните ногу через боль, не делайте глубоких выпадов и растяжек приводящих мышц,не грейте пах. Обычная ходьба и плавание не запрещены. - можно в настоящее время НПВС коротким курсом - 7-10 дней (например, Нимесил, ракстан и т.п.) под прикрытием гастропротеторов (Омез,нольпаза по схеме). Пока точно не ясна причина,не определена тактика лечения (консервативно или оперативно - если грыжа вдруг) - никакие физиопроцедуры нельзя.

Наталья Данова

Педиатр

Здравствуйте, Елена! Скажите, пожалуйста, есть ли у ребенка сейчас температура? Кроме кашля какие ещё симптомы? Какое состояние ребенка? С прошлой болезни кашель проходил или так и оставался? По рентгену выявилась пневмония. По анализу крови: -Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме. -Норма СОЭ до 15 -Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. -Эритроциты и эритроцитарные индексы не снижены, признаков латентного дефицита железа по анализу нет. -Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек -После 4-5 лет идёт преобладание нейтрофилов над лимфоцитами. В данном анализе наоборот, на фоне инфекции такие изменения. -Эозинофилы в абсолютных значения повышены. А так же повышен IgE. Всё это указывает на аллергию. Рекомендуется консультация аллерголога. Аллергию не ставили? Часто ли бронхиты обструктивные?

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию, вероятнее всего подобные реакции связаны с ранним введением прикорма не по возрасту Ферментативная система ребенка ещё незрелая, лучше не торопиться с введением прикорма По современным рекомендациям, безмолочные каши вводятся с возраста 6,5 мес Молочные каши с возраста 1 г