Ответы врачей онлайн: страница 135

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте, Елена! Судя по описанию, скорее всего, речь о сиалоадените (воспаление слюнной железы) -состояние неприятное, но обычно не опасное. В таких случаях обычно рекомендуется посетить сегодня -завтра челюстно - лицевого хирурга или стоматолога хирурга . Он при необходимости может направить на узи с/ж или сиалографию. Также в таких случаях обычно хирург дает рецепт на антибиотик для лечения . До приема в подобных случаях рекомендуется : не греть это место, пить больше воды и кислых напитков (например, разбавленный лимонный сок), чтобы стимулировать отток слюны и снять застой. Для облегчения обычно можно смазывать кожу над отеком противовоспалительной мазью

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, по описанию очень похожи приступы ина наджелудочковые тахикардии, которые обычно как раз начинаются с экстрасистолы, потом запускается тахикардия. Такие нарушения обычно очень хорошо поддаются рча. На пленках синусовая тахикардия, ничего опасного. А удавалось поймать именно начало приступа на экг?

Марина Клеменова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Такие высыпания которые то появляются и тут же пропадают характерны для крапивницы. Это аллергическое заболевание. Появление может быть связано с употреблением некоторых продуктов, лекарств, витаминов, бадов или аллерген может поступать из вне- химия, косметические средства. Обычно в таких случаях рекомендуется прием антигистаминных средств Цетиризин 1 таб 1раз в день 7 -10 дней, наружные противовоспалительные средства - крем Акридерм 2 раза в день 7 дней. Полиактин ГК дополнительно в составе содержит антибиотик и противогрибковое средство, что не требуется в данном случаи. При неэффективности обычно рекомендуют системные глюкокортикостероиды ( в/м дексаметазон). Скорейшего выздоровления.

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному описанию, общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает, дефицита веса не отмечается По мере роста, прибавки уже не будут значительными, увеличивается двигательная активность ребенка Необходимо ориентироваться на самочувствие ребенка, если оно не нарушено, развитие по возрасту, обычно специальных действий не требуется

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Симптомы у младшего ребенка могут быть связаны с паразитарной инвазией, в частности с энтеробиозом. При обнаружении остриц, лечение рекомендуют пройти всем членам семьи, т.к. данный гельминт является контактным (передается от человека к человеку и им не сложно заразиться). Наиболее эффективным при подобном состоянии считается немозол, его назначают по инструкции в дозе 400 мг однократно и через 14 дней прием повторяется. Доза 400 мг (1 таб или 20 мл суспензии) назначается с 2х летнего возраста при энтеробиозе (по весу при других паразитозах). Препарат рекомендуют принимать в вечерние часы (17:00-18:00) или перед сном. Желательно не на сытый желудок. Во время лечения очень важно ежедневное соблюдение гигиены в течении 21 дня (такая продолжительность связана с тем, что яйца остриц могут сохранять свою жизнеспособность на поверхности до 21 дня в условиях комнатной температуры): -Тщательное мытье рук с двукратным намыливанием, особенно перед едой и после туалета; -Ежедневная смена нательного и постельного белья (обязательно с аккуратным снятием его с постели без лишнего встряхивания в помещении), ежедневная смена полотенец; -Стирка при температуре не ниже 60С; -Обработка игрушек мыльным раствором; -Ежедневная уборка помещения пылесосом, влажная уборка с использование мыльного раствора, соды, моющих порошков; -Проглаживание горячим утюгом постели перед сном; -Коротко подстричь ногти; -Перед сном рекомендуют подмыться, предпочтителен душ, сменить и надеть нижнее белье, плотно облегающее бедра; утром вновь подмыться сменить нижнее белье. Через 1 неделю после последнего приема препарата сдают соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Жумасия Жаналиева

Гематолог

Добрый день! По приложенным анализам имеется анемия легкой степени тяжести , так как норма гемоглобина от 120г/л , Ферритина от 30мкг/л Тромбоциты и лейкоциты в норме. Хемоплекс относится к БАДам, мы их не рекомендуем. Лучше рассмотреть лекарственные формы Для лечения можно на выбор принимать один из препаратов ниже Лечение около 3 мес , но через 1 мес необходим контроль эффективности терапии Сочетание с аскорбиновой кислотой дает лучший эффект Тардиферон 80мг( 2таб) ИЛИ Тотема 10мл 2 ампулы (разбавить соком и пить через трубочку) однократно внутрь до еды или между приемами пищи в течение 1 мес -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с препаратом железа 1 мес ИЛИ -Ферретаб комплекс по 2 капсулы внутрь натощак за 30 мин до еды в течение 30 дней -аскорбиновая кислота 200мг/сут (4шт драже) внутрь вместе с первым приемом пищи 1 мес За 2 часа до и после приема препаратов железа еще 2 часа исключить: чай ,кофе,молочные продукты ,препараты магния,кальция и цинка Питание высокобелковое ,с содержанием источников железа:говядина,баранина, субпродукты шпинат,тыквенный семечки,гречневая крупа,бобовые,курага и темный шоколад Контроль анализов ниже через 1 мес приема , отменив лечение на 5 дней -клинического анализа крови -ферритин -коэффициент насыщения трансферрина железом Также снижен витамин Д -Витамин Д (Вигантол ИЛИ Аквадетрим) по 4 000 МЕ -8 капель утром вместе с Жирной пищей ( орехи, авокадо, сыр, Сметана и сливочное масло) в течение 2 мес, далее контроль и коррекция дозы

Татьяна Сиссауи

Ветеринар

Юлия, здравствуйте! Гипертрофическая кардиомиопатия может долгое время протекать абсолютно бессимптомно и действительно обостриться в период стресса. Но здесь точно нельзя винить себя. Поскольку это скрытая патология, со временем она всё равно проявилась бы возможно, даже в более запущенной форме. Наркоз и кастрация не вызвали саму болезнь, они лишь спровоцировали проявление симптомов. Порода шотландская золотистая шиншилла находится в группе риска по кардиомиопатиям, поэтому это первое, что можно заподозрить. Важно понимать, что пока ГКМП это предварительное предположение, а не окончательный диагноз. Чтобы поставить точный диагноз, в идеале необходимо попасть на очный прием к кардиологу, провести УЗИ сердца (ЭХО-КГ) и снять ЭКГ. Если в вашем городе такой возможности нет, стоит рассмотреть поездку в ближайший крупный город, где есть ветеринарный кардиолог и оборудование. Прогноз будет полностью зависеть от точного диагноза и правильно подобранной терапии. При верном подборе препаратов коты с заболеваниями сердца могут жить долгой и качественной жизнью. Сейчас необходимо минимизировать стресс и избегать активных нагрузок. В период обострения схема лечения включает прием диуретиков (например, торасемида), ингибиторов АПФ и кардиопротекторов.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови При таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина В таких случаях оптимально выполнить: УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза При таких результатах биохимического контроля св видим умеренное, не критичное повышение уровня печеночных трансаминаз, такие повышения могут быть связаны с жировым гепатозом, приемом препаратов, не считаются критичными Такие цифры мочевой кислоты абсолютно допустимы и не требуют активного лечения, потребность в милурите в таких случаях сомнительна, этот препарат может провоцировать повышение печеночных трансаминаз Такие цифры с-реактивного белка могут соответствовать наличию жирового гепатоза, часто с-реактивный белок остаётся стойко умеренно повышенным К гастроэнтерологу в таких случаях экстренно не нужно, но оптимально в плановом порядке осмотреться и далее наблюдаться Алкоголя в таких случаях оптимально строго избегать - это не формальность, этанол даёт колоссальную нагрузку на печень и при наличии жирового гепатоза может вызвать токсическое поражение печени, а также не сочетается с Милуритом и Конкором

Арпине Микаелян

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сам протокол узи ( описание ) Дрожжеподобные грибы в мазке это, Candida. Однако ее обнаружение не всегда говорит о наличии молочницы. Так как это обычный «житель» влагалища . В похожих случаях если нет зуда, жжения, покраснения и характерных выделений, лечение обычно не требуется. Условно патогенная Флора , а к ней относится Кандида , требует лечения при наличии жалоб. Количество лейкоцитов в мазке может меняться в зависимости от дня менструального цикла , снижения иммунитета и других факторов. Эпителиальные клетки - это клетки слизистой оболочки, которые регулярно обновляются и естественным образом попадают в мазок. Их наличие является нормой. Что касается полипа, повторюсь , хотелось бы увидеть протокол , но пока это только предположение по УЗИ, рекомендуют просто повторить УЗИ на 5–7-й день следующего цикла, после менструации, чтобы уточнить, действительно ли он есть Дюфастон рекомендуют больше не принимать, учитывая выраженную реакцию на препарат. Вагинальный прогестерон не обязательно будет переноситься лучше, поскольку он также оказывает системное действие. Кроме того, прогестерон не является методом удаления полипов. Лечение только хирургическое ( если полип истинный- с кровотоком ) с месячными истинные полипы не выходят

Наталья Белая

Детский невролог

Здравствуйте. По описанию есть признаки задержки моторного развития, но она не критичная. Нельзя исключить нарушение мышечного тонуса (но его нужно оценивать очно). В подобной ситуации можно провести курс ЛФК со специалистом, добавить элементы Войта-терапии, попробовать плавание, следует ежедневно заниматься гимнастикой, в том числе на фитболе.

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Бринтелликс это отличный вариант для коррекции хронического болевого синдрома, в таких случаях рекомендуется принимать препарат не менее 12-18 месяцев строго под контролем врача очно На антидепрессанте базовые цифры давления и пульса могут снижаться. В таких случаях, если есть головокружение, дискомфорт на фоне снижения давления и пульса, мы рассматриваем в первую очередь переход на один периндоприл 2 мг утром на постоянную основу, строго под контролем давления и пульса, с ведением дневника давления с записью утро вечер, чтобы более подробно оценить ситуацию Этого шага в таких случаях может быть достаточно Дело в том, что вы принимаете самые минимальные дозы, и в таких случаях при отмене бисопролола и сохранении периндоприла мы не ожидаем потенциально опасных скачков давления и пульса. Также в таких случаях оптимально минимизировать соль в рационе, избегать психоэмоциональных стрессов При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Дарья Халилова

Педиатр

Ну и повторюсь, что анализы , которые сдал ребенок вообще не говорят об активном процессе сейчас

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте Александр. Вижу , что вы тщательно подходите к выбору клиники и выстраиванию доверительных отношений с медиками , но сейчас особенно важно не тянуть время . Страшен не сам острый период тромбоза,а формирование посттромботической васкулоретинопатии, чем раньше начнется ее лечение тем лучше прогноз по зрению . В подобных ситуациях пациенты получают трехкратное введение ингибиторов ангиогенеза с интервалом в 1 месяц. Через 1 месяц после первой инъекции Проводят лазерное лечение ишемических зон . Препараты системно внутрь назначены верно . Про лечение по полису узнавали ?

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации в долгосрочной перспективе данные эпизоды воздействия рентгеновских лучей на ребёнка никаких потенциальных вредных воздействий на организм оказать не могут. Можете быть совершенно спокойны по этому поводу.

Кристина Чумакова

Терапевт

Здравствуйте, Анна! По представленным данным можно предположить вирусную инфекцию, воспаление слизистой трахеи, задней стенки глотки и носа. В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, ингаляции с физраствором 2-3 раза в день, омнитус по 30 мл 3 раза в день до 5 дней. Здоровья Вам! Есть ли еще вопросы?