Ответы врачей онлайн: страница 140

Альберт Папикян

Уролог

Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Ознакомился с вашими результатами. Можно предположить, что есть воспалительный процесс в мочевыводящей системе, но на фоне долгой и мощной терапии антибиотиками клеток воспаления мало, они почти ушли, если ваша боль осталась такой же силы и жалобы возникают явно после полового акта, то в такой ситуации стоит посетит уролога очно для того, чтобы он выполнил тест ОДонелла. Обычно в такой ситуации согласно клиническим рекомендациям возможно использование тех антибиотиков, которые вы принимали, но надо понимать, что если у вас уретра посажена низко или близко к влагалищу, то цистит будет рецидивировать всегда, это устанавливается на очном приеме Также в вашей сиутации для снижения риска рецидива согласно клиническим рекомендациям возможен прием фитодиуретиков, например, Канефрон по 2 табл. 3 раза в сутки, обильное питье (более 2,5 литров в день, применение в рационе питья морсов — клюквенный или брусничный), Д-маннозы 2000 мг 1 раз в день длительно Обязательным является после терапии антибиотиком выполнить общий анализ мочи, посев мочи через 14 дней. Особенно актуально это в вашей ситуации, потому что по посеву у вас выявлена бактерия, НО нет титра этой бактерии. Это очень важно, лучше сдать посев в другой лаборатории города

Вероника Иваненко

Гастроэнтеролог

Пожалуйста 🙏🏻❤️

Ксения Борисова

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Описанные симптомы не совсем типичны для ГЭР. ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс) - это обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Сам по себе он может быть физиологическим, диагноз ставится только при наличии жалоб. УЗИ с водно-сифонной пробой нередко выявляет такой заброс у здоровых детей и без ярких клинических симптомов не служит основанием для постановки диагноза. Назначение эзомепразола в описанном случае стоит дополнительно обсудить с педиатром или детским гастроэнтерологом, так как обычно препарат показан при наличии изжоги, отрыжки или болей в животе. Высыпания вокруг рта чаще связаны с облизыванием губ, сухостью кожи или контактом со слюной, в таких случаях рекомендуется осмотр дерматолога. Частые ОРВИ у 5-летнего ребенка обычно объясняются адаптацией иммунитета к коллективу. Имеет смысл также проконсультироваться с ЛОРом для исключения проблем с аденоидами. Показатели общего анализа крови в пределах возрастных норм, признаков воспаления нет. Учитывая представленные данные, заниматься спортом, в том числе хоккеем, можно, если ребенок не жалуется на самочувствие во время тренировок.

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с описанием и фотографиями. Представленная картина вероятнее всего характерна для меланоцитарного невуса (разновидность родинки) - доброкачественное образование, состоящее из пигментных клеток. Размер невуса небольшой, окраска может быть темнее к центру из-за большего скопления пигмента, подозрительных признаков атипии нет, не беспокойтесь. Дерматоскопию можно провести планово, срочности нет и желательно продолжать повторять каждый год. В уходе подобные невусы стоит стараться не травмировать, использовать солнцезащитные средства с spf не менее 30.

Надежда Когай

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

Алёна, здравствуйте. В описанной ситуации можно сказать, что у ребенка нельзя исключить течение острой кишечной инфекции. По характеру стула нельзя исключить бактериальную природу заболевания (кампилобактер/сальмонелла/шигелла). Укажите возраст ребенка, чтобы оценить оак. На данный момент показаны: 1. Диета (исключить молочные продукты, свеже овощи и фрукты, жирные сорта мяса). 2. Оральная регидратация: когда сохраняется рвота и тошнота - поить по 1 чайной ложке каждые 5-7 минут в течение часа. Как только удерживает воду, можно увеличить объем выпиваемой жидкости. Поить адиарином регидро, водой, компотом из сухофруктов, сладким чаем. 3. Пробиотик - Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды, 7 дней. 4. Энтерофурил после еды до 7 дней. 5. Сорбент - смекта по 1 пакету 2-3 раза в день (через 30-40 мин после Энтерофурила).

Мария Голицына

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. по представленным выявлено воспаление в желудке с очагами атрофии на фоне хеликобактера. по колоноскопии выявлено хроническое воспаление в кишечнике визуально. Больше информации можно было бы получить, если была бы выполнена биопсия. в таком случае рекомендуют пролечить хеликобактер схемой с антибиотиками, чтобы дальше не происходили изменения слизистой желудка. по кишечнику(чтобы понять есть ли активное воспаление и причину воспаления найти) рекомендуют сдать фекальный кальпротектин-чтобы в динамике оценивать воспаление. также рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. если есть вздутие, то рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. что беспокоит? какие-то анализы, обследования еще проходили?

Ольга Варганкина

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, Тубоотит это нарушение функции слуховой трубы из-за отёка слизистой полости носа. В данном случае рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос и антигистаминные, чтобы снять отёк и восстановить функцию слуховых труб. При данном заболевании воспаления в ушах нет, соответственно барабанные перепонки не изменяются и капли в уши не требуются.

Надежда Когай

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

Кирилл, здравствуйте. В описанной ситуации можно сказать следующее: риск заражения ВИЧ при таком контакте составляет не более 0,04% при условии, что были какие-либо кровоточащие повреждения во рту. Но с учетом того, что никаких ран не было - риска нет. Для своего спокойствия через 6 недель после контакта сдают ифа на вич 4го поколения.

Андрей Кулешов

Хирург, Флеболог

Добрый день, Денис! По Вашему описанию больше похоже на кишечное расстройство. Такое бывает после погрешностей в питании или кишечной инфекции Поскольку сначала болело справа внизу живота, также нужно исключать аппендицит. При нем боль иногда временно уменьшается, поэтому ориентироваться только на самочувствие нельзя Если бы развилось осложнение, то появилась выраженная слабость, нарастающая боль, температура и ухудшение общего состояния В таком случае рекомендуется сегодня показаться хирургу, сдать общий анализ крови, СРБ и сделать УЗИ живота Самостоятельно проверять живот нажатием не нужно, это не поможет исключить аппендицит Здоровья Вам! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Анастасия Щадрина

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Замира! Ваш доктор прав, необходимо дождаться менстурации и повторить узи малого таза после нее. По узи в полости матки нет остатков плодного яйца, это самое главное (так как нет кровотока в содержимом матки). То есть нет рисков инфицирования или обильного кровотечения. Остались только сгустки кровяные, которые выйдут самостоятельно с ближайшей менструацией.

Виктория Нечаева

Педиатр

Эксперт сервиса

Добрый день. По фото нельзя исключить местное раздражение от трения или обработки, но усиление красноты спустя несколько дней после повреждения требует исключить присоединение инфекции. До уточнения обычно достаточно бережного очищения водой, без повторных обработок хлоргексидином и новых средств. При увеличении пятна, появлении тепла, отёка или болезненности обычно необходим очный осмотр с обсуждением применения антибактериальной мази, например Банеоцин/фуцидин.

Ангелина Пушкина

Педиатр

Здравствуйте. Частые мочеиспускания при отсутствии воспалительных изменений в анализе мочи часто связаны с неврологическими причинами ( нейрогенный мочевой пузырь). Не было стрессов накануне? Смена обстановки, адаптация в детском саду?

Мария Антонова

Инфекционист

Юлия, здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией. С учётом того, что факта присасывания клеща не было и клеща на ребенке вы не находили, сегодня пятно практически исчезло, данных за боррелиоз нет. Впечатление об аллергии на антибиотик также не складывается. Вероятнее всего, это местная реакция на укус насекомого, комара. Достаточно обрабатывать место фенистилом несколько дней до полного заживления. Сдавать анализы на боррелиоз не нужно

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Да всё верно, такое описание характерно именно для кисты жёлтого тела. Когда происходит овуляция, то могут образовываться такие кисты, на беременность это никак не влияет и в этом цикле,если были незащищённые половые акты, то конечно беременность возможна

Рупия Алыпкачева

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте. Комбинил (ципрофлоксацин + дексаметазон) — это как раз профильный, правильный препарат при шунтировании. Он безопасен для среднего уха (не ототоксичен), дексаметазон снимает тот самый отёк, а антибиотик профилактирует воспаление. Так же комбинил размягчит корочку и улучшит вентиляцию шунта.Перекись водорода действительно отлично растворяет сгустки крови, но при длительном (5 дней подряд) контакте она может сушить и раздражать заживающие ткани слухового прохода и перепонки. В современной детской оториноларингологии перекись в уши с перфорацией или шунтами стараются не капать, либо делают это крайне осторожно и однократно в кабинете врача.