Ответы врачей онлайн: страница 176

Екатерина Макарова

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте Повышен общего холестерина, общего билирубина. Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий. Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день). Отказ от курения, алкоголя. Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления? Принимаете какие-нибудь препараты? Были ли у родственников в молодом возрасте сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)?

Елизавета Родионова

Педиатр

Здравствуйте! По фото можно предположить акне новорождённых Это частое явление у малышей, которое возникает в 1-2 месяц жизни и в течение нескольких месяцев проходит самостоятельно(в среднем к 2-3 месяцам )Высыпания чаще всего локализуются на лице (щеки , лоб , подбородок ),но могут распространяться на волосистую часть головы , шею , верхнюю часть груди , беспокойства у малыша обычно не вызывают . Течение не редко может быть волнообразным : высыпаний может становиться то меньше , то больше ,во время плача и купания они могут краснеть. Рекомендовано обязательно проводить ежедневные гигиенические мероприятия. Кожу стараемся не тереть ( после купания аккуратно вытираем промакивающими движениями ), не чесать , не давить! В местах где кожа сухая и шелушится - рекомендуется увлажнять эмолентами (липикар от ля рош позе ,липобейз беби,атопик) Так же старайтесь поддерживать температуру 20-23 градуса ,влажность 40-60,если жарко - могут краснеть Если лицо протираете ватными дисками ,то не притирать ,просто умывать водичкой

Анна Пахарева

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Приступы мигрени ибупрофеном можно купировать до 26 недели, так же на любом этапе беременности суматриптан 50 мг. Так же на лоб охлаждающий пластырь Экстрапласт от мигрени, аналоги аппарата Цефали . Мигрень вы не выставляется по обследованию, а на основании клинической беседы. Не вините себя и спокойно купируйте мигренозный боль. Терпеть ее не нужно. Мигрень не предвестник инсульта.

Екатерина Бойко

Педиатр

Здравствуйте! По описанию можно предположить акне новорожденных. Данное состояние является физиологическим и не требует специфического лечения, проходит самостоятельно. Рекомендуется только соблюдать правила гигиены, умывать ребенка теплой водой без дополнительных средств. Также допустимо использование противовоспалительных средств с оксидом цинка, например, цикапласт В5. До 3-4 месяцев элементы могут периодически появляться и исчезать. Обычно краснота усиливается при плаче, выраженном беспокойстве ребенка. Чаще всего элементы располагаются на лице, возле ушек , доходят до сосочковой линии груди. Прикрепите, пожалуйста, фотографии.

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! 1. Про спорт Так как описаны множественные аневризмы, силовые тренировки в такой ситуации, особенно пока идет реабилитация, запрещены. Плюс по анализам имеется анемия, это существенно будет влиять на пульс и переносимость нагрузок, как минимум важно восполнить гемоглобин и ферритин, это первый момент. Второй, важно, чтобы на фоне терапии в норме были пульс(55-65 в покое), давление менее 130/80, отсутствие болевого синдрома как в области сердца, так и головных болей, отсутствие одышкии, уровень натрийуретического пептида (маркер сердечной недостаточности). И после очного осмотра лечащего врача, где объективно можно оценить состояние пациентки, можно вести речь о щадящем виде занятий без весов или йога. 2. Анестезия часто там аппликационная, в плане ботокса и гиалуроновой кислоты, это не запрещено, но на фоне терапии для разжижения крови, возможно образование гематом в месте инъекций. Важно предупреждать врача дерматолога об этом, возможно, доктор посоветует провести процедуры позже. 3. Уколы витаминов группы в проводятся лишь при четко доказанном дефиците по анализам. Делать просто так не рекомендуется, тем более самостоятельно, это повышает риск пост инъекционных осложнений 4. Как раз ответила на это выше, да, обязательно стоит.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Анастасия, Здравствуйте! По результату обследования у вас сейчас нет признаков биохимической гиперандрогении. Но оценивать значение андрогенов и их возможного повышения, как причину выпадения волос на фоне приема Кок не целесообразно. Так как прием КОК влияет на показатели гормонов и понижает их значение, что не отражает их истинное содержание в крови. Поэтому, учитывая, что вы сейчас не нуждаетесь в надежных методах контрацепции можно отменить прием КОК и повторить анализы на андрогены через 2–3 менструальных цикла, это будут реальные значения показателей. Рекомендуется сдать на 2-4 день анализа на ГСПГ, общий тестостерон, свободный тестостерон ДГЭА-S, андростендион, 17-ОН-прогестерон. Если значения андрогенов будет в норме, то не будет строгих требований к приему КОК с антиандрогенным эффектом. В некоторых случаях прием джес также может причиной выпадение волос, об этом указно в инструкции к препарату.

Ольга Павлова

Терапевт, Ревматолог, Нефролог

Марина,здравствуйте! Синовиит -это состояние,когда оболочка внутри сустава по каким то причинам воспаляется и начинает продуцировать больше жидкости и на узи мы видим выпот,что и называют синовиит. Воспаление даже в одном суставе,локально требует в первую очередь купирования с помощью нпвс ( нестероидных противовоспалительных средств). Теносиновиит -это воспаление в оболочке сухожилия. Лфк -да,безусловно помогает укрепить сухожильно-связочный аппарат кистей,мышцы. Но воспаление не уберет. Поэтому,будет выступать вспомогательным методом. И на время лечения в идеале конечно ограничивают нагрузки на кисть.

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Обычно на отмену дюфастона менструация приходит на 2-3 день отмены. Дюфастон с регулирующий менструальный цикл целью используется с 11 по 25 день цикла, можно длительно, можно в течение 6 циклов, потом курс можно повторить если будет необходимость.

Максим Щербаков

Дерматолог, Венеролог

Ксения добрый день. Ознакомился с Вашей ситуацией. В настоящий период времени при длительно существующему и резистентному к терапии заболеванию рекомендуют альтернативные методы лечения ( биологическая терапия, ПУВА терапия псориаза ) В настоящий период времени проводят биологическую терапию псориаза, используют лечение моноклональными антителами ( препараты хумира, эйфлера ). В зависимости от региона существуют программы бесплатного лечения подобными препаратами по квоте. Вам стоит обратиться к дерматологу в КВД для получения актуальной информации и возможного включения в подобную программу.

Дарья Зайцевская

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, колебание цикла до 6-9 дней может быть в норме, и совершенно верно отметили, что стресс может как раз приводить к таким колебаниям (и в сторону увеличения длины цикла и в сторону уменьшения). Мажущие кровянистые выделения в середине цикла или через несколько дней после менструации могут быть связаны с началом овуляции, если это разовая ситуация и кровянистые выделения не обильные, то в этом нет ничего опасного

Расул Гелимов

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Светлана! На мрт субтотальное повреждение сухожилия надостной мышцы. Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине и участие в отведении руки . При ее повреждении человек испытывает боль,ограничение движений. В идеале это показание к операции. - нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту, специализирующемуся на плечевом суставе . На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов сухожилия надостной мышцы. Если не сделать операцию, то боли и ограничение движений будет хроническим. До операции обычно рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия. Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Вера ЧукимангоДельгадо

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Понимаю Ваши переживания! На фото зуб мудрости располагается вне зубного ряда и прикрыт капюшоном. В данном случае рекомендуется очный прием стоматолога хирурга с учетом умеренных болей и болей в горле. Могут предложить иссечь слизистый капюшон над зубом мудрости, либо удалить зуб ( если отсутствуют острые воспалительные явления) Консервативно обычно рекомендуют полоскания хлоргексидином, при боли - Холисал. Но консультацию хирурга это не отменяет 🙏 Есть ли у Вас снимки?

Наталья Пизик

Педиатр

Здравствуйте По представленному фото стул характерный для новорожденного ребенка на грудном вскармливании, отклонений не отмечается Единичные прожилки, как правило, могут возникать на фоне повреждения слизистой ануса, при натуживании ребенка В подобных случаях, необходимо понаблюдать ближайшее время за характером стула ребенка По современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму у детей этого возраста является малоинформативным и диагностически не значимым, может меняться каждый день

Виктория Нечаева

Педиатр

Эксперт сервиса

Добрый день. По описанию нельзя исключить запор с болезненной дефекацией и удерживанием стула на фоне трещины. Отсутствие видимой крови трещину не исключает. Свёкла может окрашивать кал в малиновый цвет, а вспенивание от перекиси не является достоверной пробой на кровь. Основная задача лечения обычно добиться регулярно мягкого (по описанию бывает и плотный), безболезненного стула, чтобы трещина заживала. В подобных ситуациях обычно применяют макрогол внутрь, подбирая дозу по весу и консистенции стула (часто это 1-2 пакетика в сутки). Лечение нередко продолжают несколько месяцев, одних свечей и периодического Микролакса обычно недостаточно. Если назначен именно Анестезол, по инструкции он противопоказан до 12 лет, такую схему обычно пересматривают с врачом.

Екатерина Котова

Ветеринар

Здравствуйте! И кампилобактерия и клостридия являются условно-патогенными организмами в организме у животных. То есть они в норме могут обитать в кишечнике здоровых собак и при этом не вызывать болезней. Эти микроорганизмы находят примерно у 80% абсолютно здоровых животных. Разжижение стула могло быть вызвано именно стрессом, наркотизацией, а на этом фоне количество выявленных организмов увеличилось и могло дать чуть более выраженные симптомы. Препаратами выбора при подобных проблемах являются про/пребиотики курсом, например Актифлора, Проколин или если диарея выраженная - Энтерол в дозе 50 мг на 1 кг веса 2 раза в день курсом не менее 14 дней. Антибиотикотерапия рутинно при выявлении данных возбудителей по современным протоколам терапии не применяется.