Ответы врачей онлайн: страница 199

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Доброе утро, Отмена препарата не требуется в подобных ситуациях . Обычно офтальмолог стабилизирует картину медикаментозно. В подобных ситуациях официально применяется комвео или эль оптик 4р»сутки до 10 ти дней . Через 15 минут после оптинол мягкое восстановление ( или Корнерегель). Оптинол МВ капается шесть раз в сутки минимум . За нижнее веко закладывают посиформин утром и вечером 14 суток . Через 14 дней проводят пробу норна и ширмера , принимают решение о необходимости применения рестасиса . Скорейшего восстановления!

Ирина Анисимова

Нефролог

Если расширенно смотреть на функцию почки , то требуется альбумин-креатининовое соотношение в моче , ОАМ , ОАК , б/х крови ( креатинин , мочевина , белок , сахар , ХС , мочевая кислота , фосфор, кальций , калий, ферритин ), паратгормон

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Кисты часто выявляются на УЗИ, это находка, которая никак не проявляется и лечения не требует. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно и при контроле НСГ не выявляются, последствий не оставляют. Показаний для применения Семакса нет, он противопоказан до 7 лет.

Юлия Хорева

Ветеринар

Яна,здравствуйте Сочувствую ,очень тяжело переживать болезнь питомца. По всей видимости, назначенное лечение безрезультатно и требуется его изменить. Какие на данный момент показатели крови и мочи? Какие препараты получает питомец? Есть возможность сюда прикрепить файлы? Пироплазмоз может протекать с осложнениями функции почек и печени. В таких случаях требуется интенсивная терапия. Иногда разрушается большое количество эритроцитов. При этом требуется переливание крови При пироплазмозе без осложнений и при условии своевременно начатого лечения выздоровление обычно наступает на 2-4 день

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Здравствуйте. Расстояние 5,5 мм от дна матки для ВМС Мирена считается абсолютно нормальным и рабочим положением. Вам не нужно переживать, спираль эффективно выполняет все свои функции!!! Матка у всех разная, у каждой разная длина и полость. Если у вас нет жалоб, то вообще не стоит переживать!

Игорь Петров

Психиатр

Ксения, учащенное сердцебиение и ощущение давления в груди в начале приема имипрамина бывают довольно часто, у препаратов этой группы такой эффект связан с их действием на вегетативную нервную систему, и обычно за 2-3 недели он заметно смягчается. Кардиотоксичность, о которой вы прочитали, проявляется в основном при высоких дозах, передозировке или уже имеющихся нарушениях ритма, а при 50 мг в сутки и нормальной ЭКГ риск невелик. Повторить ЭКГ стоит, когда выйдете на полную дозу 75 мг, и потом периодически на фоне лечения.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте, Наталья! Так как нет болей в животе , так как нормализовался стул , так как общий анализ крови в пределах допустимых значений , то это говорит о том , что перед нами нет хирургических осложнений После операции мало ели , соблюдали щадящую диету, тратили много энергии на заживление . Ночью запасы углеводов снижаются . Организм начинает расщеплять жиры , вырабатывая кетоновые тела - их мы видим в моче , они вызывают тошноту . Как только человек начинает регулярно питаться, кетоны исчезают Препараты для анестезии , лапароскопический газ могут снижать моторику желудочно-кишечного тракта . За ночь в желудке скапливается кислый сок и желчь, что провоцирует тошноту Неудобная кровать могла спровоцировать мышечно-тонический синдром в шейном отделе , что может вызывать вертеброгенное головокружение , которое воспринимается как тошнота Тошнота без рвоты , без боли может сохраняться до 7-10 дней после лапароскопии . Никакой патологии внутренних органов за этим НЕ стоит В подобных случаях обычно обсуждают Метоклопрамид - он стимулирует эвакуацию из желудка - обычно 10 мг за 30 минут до еды до 3 раз в сутки коротким курсом 2-3 дня Также могут рассматривать Омепразол или Рабепразол - снижают кислотность , защищая желудок от утреннего раздражения соком 20 мг утром натощак за 30 минут до еды в течение 7-14 дней В подобных случаях могут рекомендовать не вставать с постели резко , а перед подъемом съесть в кровати галетное печенье , сделать несколько глотков воды / чая Также очень важно наладить питьевой режим не менее 1,5-2 литров теплой негазированной воды , минеральной щелочной воды в день, чтобы помочь быстрее вывести кетоны Также питание должно быть частым - 5-6 раз в день , маленькими порциями, с включением легкоусвояемых углеводов - овсяная каша, рисовый отвар, запеченное яблоко, пюре

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте Изучила Ваш вопрос. 1,2. Да при эритематозной форме розацеа обычно рекомендуется и оказывается эффективным гель азелаиновой кислоты 15% тонким слоем, на сухую кожу 2 р/д. Улучшение обычно наблюдается через 4 недели лечения, однако курс обычно составляет несколько месяцев. 3. Да, это один из наиболее подходящих методов для такой формы розацеа. IPL воздействует на гемоглобин в расширенных сосудах, вызывая их коагуляцию и разрушение, что приводит к уменьшению постоянной красноты и телеангиэктазий. 4. Для восстановления кожного барьера можно использовать например: крем и средство для умывания Bioderma Sensibio AR или Toleriane Rosaliac AR ежедневно. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать солнцезащитные средства, они должны содержать физические фильтры, например, можно попробовать: Uriage Bariesun Mineral Cream SPF 50+, Photoderm AR крем SPF50+ BIODERMA, Librederm ROSACELLIN. Наносить в достаточном объёме, обновлять каждые 2 часа.

Анастасия Лазарева

Невролог

Здравствуйте, Анастасия. Опишите пожалуйста головную боль подробнее (когда появляется, какая (пульсирующая, ноющая, давящая снаружи, распирающая изнутри) есть ли давление на глаза, более выражена в какое время суток, продолжительность головной боли, сопровождается ли тошнотой и рвотой, чем купируется? Есть ли боль в шейном отделе позвоночника? По результату винографии и мр-ангиографии имеет я врождённые особенности строения сосудов, которые чаще всего клиники не дают. Выявленные по мрт асимметрия желудочков и незначительное скопление жидкости в пространстве между оболочками головного мозга также обычно клиники не даёт и модет быть либо возрастным, на фоне уменьшения объёма мозгового вещества, или врожденное. По мрт шейного отдела позвоночника есть изменение диска без сдавления корешка, следовательно клиники давать не может. По исследованию сосудов имеется атероскдероз,но на данный момент степень сненоза не сказывающаяся на скорости кровотока. При таких изменениях обычно назначают липидный профиль и оценку функции печени (холестерин, лпнп, лпвп, аст, алт) для решения вопроса о назначении статинов. И на данный момент средиземноморская диета.

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Екатерина. По УЗИ определяется функциональная киста яичника, скорее всего жёлтого тела. В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ повторно на 5-7й день менструального цикла. С целью контрацепции и профилактики образования функциональных кист можно принимать любой КОК. Учитывая ваши данные я бы посоветовала КОК, содержащий 30 мкг этинилэстрадиола, например ЯРИНУ или МИДИАНУ

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Антитела подтверждают болезнь Грейвса, которая лечится именно тиреостатиком, например тирозолом. На фоне ГВ разрешено не более 20 мг в день тирозола, разделенного на 3-4 раза в день, после приема кормить не рекомендуется 3-4 часа. Временный послеродовой тиреоидит обычно бывает с нормальным уровнем антител, поэтому более вероятна болезнь Грейвса.

Венера Репина

Терапевт, Психиатр

Здравствуйте. Прием флуоксетина в целом может быть отменен одномоментно, так как у Вас минимальная доза, и этот препарат характеризуется длительным периодом выведения из организма и не успевает вызвать выраженный синдром отмены за короткий срок. Возникшее сильное жжение и изжога могут быть связаны с местным раздражением слизистой пищевода капсулой или с временной реакцией желудочно-кишечного тракта на повышение уровня серотонина в рамках адаптации. Необходимо обсудить со своим врачом назначение симптоматических обволакивающих препаратов и возможно замену антидепрессанта.

Константин Галкин

Уролог

Здравствуйте! Ознакомился с результатами обследований. Для уточнения состояния ребенка желательно пройти УЗИ органов мочевой системы, и сдать мочу на посев. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов обследования. По тем данным, которые вы предоставили - вероятен диагноз инфекции мочевых путей. При данном диагнозе обычно назначают панцеф в суспензии, с учетом возраста ребенка - по 9мл один раз в день - 7 дней, +канефрон 20капель *3 раза в день - 1 месяц. Обильное питье, диета(исключить жирную, жареную пищу).

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

Здравствуйте! Судя по жалобам, вздутие и боли могут быть связаны с длительными запорами. Когда кишечник опорожняется нерегулярно, часто появляются распирание, тяжесть и дискомфорт в животе. На фоне тревоги эти ощущения могут усиливаться. Но нормальные результаты обследований сами по себе не подтверждают функциональный характер жалоб. Проводились ли колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови, ТТГ и исследование кальция крови? При запорах обычно применяют макрогол 10-20 г в сутки с подбором дозы до регулярного мягкого стула. При болезненных спазмах используют мебеверин 200 мг 2 раза в день коротким курсом. Если преобладает тяжесть после еды, дополнительно оценивают симптомы функциональной диспепсии. Скачки давления и нарушения сердечного ритма нельзя объяснять только кишечником или нервозностью. При подозрении на фибрилляцию предсердий необходимы консультация кардиолога, ЭКГ и при необходимости холтеровское мониторирование.

Инга Кравец

Офтальмолог

Здравствуйте,ознакомилась с вашим вопросом и протоколами обследования В 26 лет глаз уже не растёт. Зрение у вас с марта по сентябрь 2026 годы не ухудшило и и минус не прогрессирует./ все стабильно/ В МКЛ -2,25 правый и -1,25 левый, острота зрения отдельно каждым глазом 90%, это хороший показатель После Лазерной коррекции, вы будете видеть 90-100%. Поэтому , конечно есть смысл делать Лазерную коррекцию. Вам нужно очно консультироваться с Лазерным хирургом.