Ответы врачей онлайн: страница 198

Лариса Воднева

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

Здравствуйте. Основа терапии крапивницы ,в том числе и холинергической , ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения в индивидуально подобранной дозировке, которая может варьировать от стандартной дозировки до увеличенной в 4 раза от стандартной дозировки. Антигистаминные препараты 2 поколения - кестин / фексофенадин / левоцетиризин / дезлоратадин. Дозировка подбирается индивидуально и должна контролировать симптомы крапивницы. При подборе дозировки на фоне приема которой не будет симптомов такую дозировку рекомендуется использовать минимум 3 месяца, затем под контролем очного врача корректировать дозировку. При отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов в максимально разрешённой дозировке ,следующая ступень терапии введение препарата Омализумаб ,этот препарат назначается и вводится в условиях клиники.

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Судя по представленной вами информации при неэффективности консервативной терапии выполняют дополнительные методы исследования и решают вопрос о возможности проведения операции с целью обеспечения адекватного дренирования гнойного очага.

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, на ранних сроках беременности в подобной ситуации еще трудно точно определить нахождение плодного яйца , так как при проведении УЗИ оно еще не визуализируется в полости матки, так же наличие кровянистых выделений не исключает имплантационного кровотечения , в таких случаях рекомендуется проводить динамическое наблюдение с контролем ХГЧ, анализ следует сдавать через 2-3 дня , если рост показателей будет , значит беременность развивается, при ХГЧ равном 1500 можно делать контроль УЗИ.

Диана Валиуллина

Педиатр, Врач УЗД

Евгения , здравствуйте! При прорезывании зубов температура чаще всего в пределах 37-38 градусов и , как правило, держится 1-3 дня. Данные симптомы указывают на признаки вирусной инфекции, нельзя исключать и грипп. Желательно сдать общий анализ крови, мочи, так же рекомендуется очный осмотр лор-врача , чтобы посмотрели ушки и исключили отит.

Елена Гинзбург

Детский невролог

Здравствуйте! Конечно, Вы устали от бессонных ночей. И пока не получается договориться с близкими о режиме дочери. В два года ребёнку ещё трудно успокоиться самому. Впечатления в садике, усталость, разные требования взрослых могут усиливать такие вспышки. Не обязательно дочь кого-то копирует. Привычный режим ей полезен, но соблюдать его минута в минуту необязательно. И Вы уже пытались договориться с родными о единых требованиях. Попробуйте начать с чего-то одного, например с укладывания: "Давайте сначала поможем ей выспаться. Если готовимся ко сну, все прекращают шумные игры". Остальные разногласия пока можно отложить. Если сон и поведение заметно ухудшились после начала посещения сада, попробуйте обсудить с воспитателями, можно ли временно забирать дочь пораньше, после дневного сна, если у вас есть такая возможность. Во время истерики будьте рядом, говорите спокойно и коротко, защищайте от ударов головой. А вот пробуждения с криком каждый час-полтора я бы не списывала только на усталость. В ближайшие дни покажите дочь педиатру, чтобы разобраться, не мешает ли ей спать боль или другой дискомфорт. Если кто-то из близких может погулять с дочерью или побыть с ней, постарайтесь использовать это время для сна и отдыха.

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте! Ребенок только осваивает навык ходьбы у опоры, пока движения могут быть не точны и не совершенны. Специально водить малыша за ручки до самостоятельной ходьбы не рекомендуется Так же массаж временно может влиять на навыки - Это мышечная усталость после интенсивных пассивных движений; Болезненность в мышцах, особенно если массаж был глубоким или непривычным; Временное снижение тонуса после расслабляющих приемов. Чтобы не переживать, можно показаться планово на осмотр невролога, и так же записать видео, как ребёнок запрокидывает голову.

Марианна Башкатова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, Анна. Трансвагинальным датчиком измеряют длину шейки матки. Длина шейки это очень важный параметр в плане выявления риска преждевременных родов. При исследовании через живот измерить шейку матки трудно. Трансвагинальное исследование не является противопоказанием при предлежании плаценты. Исследование проводят осторожно.

Резеда Исмагилова

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте! Обычно рекомендуется использование пустышек постепенно снижать(после года она уже может влиять на формирование открытого прикуса), если они остались только на сон и размер устраивает ребенка(берет ее и не плачет), то на бОльший переходить не требуется.

Екатерина Белоусова

Терапевт, Фтизиатр

Здравствуйте. При обращении к врачу на обследование анализы на ВИЧ , гепатиты и сифилис являются общими стандартами / шаблонными в электронной системе, а не говорит о том, что врач подозревает данное заболевание Общий анализ мочи также является стандартом совместно с общим анализом крови- оценить есть ли воспаление Рентгенография огк является обязательным при кашле длительностью более 2-3 недель, чтобы исключить пневмонию или другие патологии легких. ЭКГ назначается для исключения сердечных причин кашля, так называемый сердечный кашель, а также как базовый скрининг перед возможным Такое длительный кашель , если не был связан с вирусной инфекцией, не сопровождается дополнительными симптомами ( насморк, кашель) + есть першение, изжога и вздутие живота = характерен очень для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) При ГЭРБ содержимое желудка забрасывается в пищевод и может доходить до глотки, что вызывает изжогу, а также раздражение слизистой горла, что проявляется как першение и хроническим кашлем, особенно в горизонтальном положении, ночью или после еды В таких случаях рекомендуется прохождение ФГДС с консультацией гастроэнтеролога для назначения терапии при подтверждении данного диагноза До этого момента рекомендуют избегать переедание+ последний прием за 2 часа до сна, избегать в пище томатов, кислых фруктов, лимон в том числе, свежий хлеб, блины, пирожки, пироги, жирная рыба( осетрина), копченая рыба, жареное яйцо/омлет, сало, пережаренное мясо, жирные сорта мяса- свинина, утка, жирная говядина +При изжоге применение ситуационно Альмагеля или Маалокса

Ольга Галина

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Доброе утро, Отмена препарата не требуется в подобных ситуациях . Обычно офтальмолог стабилизирует картину медикаментозно. В подобных ситуациях официально применяется комвео или эль оптик 4р»сутки до 10 ти дней . Через 15 минут после оптинол мягкое восстановление ( или Корнерегель). Оптинол МВ капается шесть раз в сутки минимум . За нижнее веко закладывают посиформин утром и вечером 14 суток . Через 14 дней проводят пробу норна и ширмера , принимают решение о необходимости применения рестасиса . Скорейшего восстановления!

Ирина Анисимова

Нефролог

Если расширенно смотреть на функцию почки , то требуется альбумин-креатининовое соотношение в моче , ОАМ , ОАК , б/х крови ( креатинин , мочевина , белок , сахар , ХС , мочевая кислота , фосфор, кальций , калий, ферритин ), паратгормон

Алина Поваренкова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! Кисты часто выявляются на УЗИ, это находка, которая никак не проявляется и лечения не требует. Как правило, кисты рассасываются самостоятельно и при контроле НСГ не выявляются, последствий не оставляют. Показаний для применения Семакса нет, он противопоказан до 7 лет.

Юлия Хорева

Ветеринар

Яна,здравствуйте Сочувствую ,очень тяжело переживать болезнь питомца. По всей видимости, назначенное лечение безрезультатно и требуется его изменить. Какие на данный момент показатели крови и мочи? Какие препараты получает питомец? Есть возможность сюда прикрепить файлы? Пироплазмоз может протекать с осложнениями функции почек и печени. В таких случаях требуется интенсивная терапия. Иногда разрушается большое количество эритроцитов. При этом требуется переливание крови При пироплазмозе без осложнений и при условии своевременно начатого лечения выздоровление обычно наступает на 2-4 день

Анастасия Рогозина

Гинеколог, Акушер, Онколог

Здравствуйте. Расстояние 5,5 мм от дна матки для ВМС Мирена считается абсолютно нормальным и рабочим положением. Вам не нужно переживать, спираль эффективно выполняет все свои функции!!! Матка у всех разная, у каждой разная длина и полость. Если у вас нет жалоб, то вообще не стоит переживать!

Игорь Петров

Психиатр

Ксения, учащенное сердцебиение и ощущение давления в груди в начале приема имипрамина бывают довольно часто, у препаратов этой группы такой эффект связан с их действием на вегетативную нервную систему, и обычно за 2-3 недели он заметно смягчается. Кардиотоксичность, о которой вы прочитали, проявляется в основном при высоких дозах, передозировке или уже имеющихся нарушениях ритма, а при 50 мг в сутки и нормальной ЭКГ риск невелик. Повторить ЭКГ стоит, когда выйдете на полную дозу 75 мг, и потом периодически на фоне лечения.