Ответы врачей онлайн: страница 255

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Здравствуйте! Не переживайте, подобный метод физиолечения является местным , хоть и может проникать достаточно глубоко , тем не менее он оказывает воздействие в месте его приложения , поэтому оказать какое то влияние на грудное вскармливание, ребенка или молочные железы не может . Поэтому хивамат терапия на область лучезапястного сустава совместима с грудным вскармливанием

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Ольга, Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по поводу приема метипред. Во время беременности уровень тестостерона не оценивается, так как его значение при беременности может быть повышенным связи с гормональными изменениями. Андрогены вырабатываются не только яичниками, но и структурами плода (хорионом, плодными оболочками). Поэтому сдавать анализ на тестостерон в этот период и снижать при помощи лекарственных препаратов не рекомендуется. Приём препарата метипред при беременности возможен только по строгим медицинским показаниям, это сопутствующие аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, в некоторых случая при неклассической форме врожденной гиперплазии надпочечников.

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы смещено в сторону увеличения количества нейтрофилов и моноцитов, изначально процесс был вирусный, но исключить присоединение бактериальной инфекции нельзя. Есть признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг и обязательно давать воду перед сдачей анализа крови. В с учётом общего самочувствия ребёнка с началом антибактериальной терапии сейчас лучше не торопиться до результата очного осмотра лора.

Дарья Турова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Марина. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при сохранении изжоги курс ИПП (Нольпаза, Разо) согласно клиническим рекомендациям может продолжаться до 24 недель. Альфазокс - эзофагопротектор, с доказанной эффективностью при рефлюкс-эзофагите и изжоге. Принимается по 1 саше 4 р\д 1-2 месяца в зависимости от сохранения симптомов. Также важны диета и образ жизни - они должны включать дробное питание небольшими порциями, отказ от переедания и поздних приемов пищи, а также исключение жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков, кофе, шоколада, цитрусовых и алкоголя. Важные изменения в образе жизни включают поддержание здорового веса, отказ от курения и подъем изголовья кровати во время сна. Рекомендуется ограничить жирные и жареные продукты: сливочное масло, сливки, жирная рыба, свинина, утка, баранина, торты; раздражающие продукты: цитрусовые, томаты, лук, чеснок, перец, кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь и газированные напитки

Анна Доровых

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос максимально информативно необходимо сделать узи органов малого таза и оценить какой толщины эндометрий , такие тёмно-коричневые выделения могут быть после приема Дюфастона. Киста яичника может формироваться если есть проблемы с овуляцией, этому может способствовать лишний вес , высокий уровень андрогенов , пролактина , заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и другие .

Анна Реутова

Ветеринар

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, есть расчесы снаружи или изнутри? Когда и чем была проведена обработка от блох и клещей? Сделайте, пожалуйста, фото ушей изнутри со вспышкой. Есть какие-то обильные выделения в ушах? Чем кормите? Что-то даёте помимо основного рациона: лакомства, со стола?

Светлана Казак

Эндокринолог

Здравствуйте. Подскажите, есть ли у вас жалобы ? Регулярный цикл ? Могли бы прикрепить протокол МРТ. В подобных случаях можно предположить наличие феномена макропролактинемии - повышение пролактина за счет неактивной фракции. Данное состояние не является заболеванием и ,как правило, не требует коррекции. Микроаденома в подобных случаях является гормональнонеактивной, требует контроля МРТ гипофиза с контрастом через 12 мес.

Альберт Папикян

Уролог

Здравствуйте. Понимаю вашу ситуацию. Однако пока еще медицина и мировое медицинское сообщество не нашли препарат для уменьшения кист, если ваш диагноз подтвердится и назначат оперативное лечение, то это будет верно

Вера ЧукимангоДельгадо

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте ！ МРТ при наличии зубных имплантатов не является противопоказанием. Материал из которого сделаны имплантаты называется ТИТАН. Титан не магнитится, поэтому МРТ никак на них не повлияет, ни они на МРТ. Кроме того необходимо брать во внимание, что коленные суставы находятся довольно далеко от челюстей. ✅Единственное если на Ваших имплантатах установлены съемные конструкции, то их рекомендуется снять перед исследованием.

Марина Митрофанова

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

Всего доброго вам ❤️🙏🏼

Елена Еремеева

Педиатр, Нефролог

Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов повышен преимущественно за счёт лимфоцитов, что является признаком вирусной этиологии воспалительного процесса. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют норме. Тромбоциты норма от 150. Повышение одного эритроцитарного индекса диагностически не значимо. Лечение в таких случаях рекомендуют симптоматическое. Показаний для антибактериальной терапии нет.

Яна Ковярова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! В данном случае, так как произошел тромбоз параметральных сосудов , то необходимо обратиться не к гинекологу, а к сосудистому хирургу. Можно обратиться даже по скорой помощи..в таких случаях да , рекомендуется начать антитромботическую терапию , но в условиях стационара препаратами низкомолеколулярными антикоагулянтами

Екатерина Сластина

Терапевт

Здравствуйте! Ознакомилась с описанием жалоб и фотографией. Можно предположить несколько возможных причин появления таких пятен. Это может быть крапивница после длительной ходьбы, стояния или давления обуви, возникают болезненные покраснения и припухлости, которые могут сохраняться до 72 часов. Также нельзя исключить подошвенный гидраденит, это воспаление, сопровождающееся появлением болезненных красных узелков на стопах. Рекомендуется все же очно обратиться к дерматологу, желательно в период появления высыпаний. До консультации желательно проследить, есть ли связь с физической нагрузкой, длительной ходьбой, потливостью или определённой обувью. Пока стоит уменьшить нагрузку на стопы и выбирать свободную удобную обувь. При нарастающем покраснении, выраженном отёке или повышении температуры необходим срочный осмотр. Уточните, пожалуйста, высыпания сопровождаются зудом или только болью? Прощупываются ли плотные узелки под кожей? Если возникнут вопросы, обязательно отвечу.

Маргарита Сынкова

Хирург

Здравствуйте, Андрей! Понимаю Вашу тревогу за свое состояние. По описанию похоже на замедленную работу кишечника. Обычно каловый завал или пробка могут формироваться при отсутствии стула более 5 дней. Как правило, Спазмомен и Мебеверин снимают спазм кишечной мускулатуры при СРК, но в больших дозировках могут замедлять работу кишечника и провоцировать запоры. Микролакс и глицериновые свечи обычно дают кратковременный эффект и действуют преимущественно на нижние отделы желудочно-кишечного тракта. Прием Магне В6 — хорошо, но послабляющий эффект он, как правило, практически не оказывает. Обычно Микразим хорошо помогает при проблемах с поджелудочной железой (является заменой ферментов поджелудочной железы при ее сниженной секреции), но прямого действия на кишечник не оказывает. В таких случаях обычно рекомендуют: - активный образ жизни (ходьба, езда на велосипеде, аэробика) — это стимулирует работу кишечника и снижает давление; - выявление продуктов, провоцирующих спазмы при СРК (бобовые, чеснок, зерновые, лук, капуста) и ограничение их или прием альфа-галактозидазы 1 т во время еды (до 3 раз в день), если в пище присутствуют продукты, провоцирующие газообразование; - регулярное питание, небольшими порциями 4-5 раз в день (отказ от еды провоцирует выделение гормонов стресса и усиливает нервное напряжение); - прием псиллиума 10 г утром (растворить в стакане воды до еды) и питье около 1,5 литров воды; - прием Форлакса по 1 пак 2 раза в день 4 недели (он разжижает стул, не всасывается в кровь и безопасен при СРК). В подобных ситуациях важен очный осмотр врача-гастроэнтеролога для обсуждения вопроса назначения антидепрессантов — они окажут обезболивающий эффект, снимут тревогу и улучшат моторику кишечника. Также в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или кардиолога для коррекции лечения высокого давления. Прием воды Донат возможно тоже стоит обсудить, поскольку она содержит не только магний, но еще и натрий и может провоцировать повышение давления.

Юлия Соловарова

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. По фото можно предположить проявления инфицированного дерматита- присоединение бактериальной флоры на поверхность кожи. Провоцирующие факторы: травматизация кожи( потертости,царапины) трение, потение, во время или после перенесенных ОРВИ и пр. В таких случаях обычно рекомендуется Наружно: Обработка хлоргикседином водным 3 р в день,7 дней. мупироцин(супироцин или бондерм )мазь или фуцидин мазь 3 р в день,10-14 дней, до полного заживления. Неотанин крем или циндол суспензия 2 р в день, 14 дней. *Не мочить кожу с высыпаниями до отпадения корочки. Могут распространиться на другие участки кожи( от воды и одежды) и другим людям при близком контакте. *Полотенце менять ежедневно. Нательную одежду стирать ежедневно, проглаживать утюгом с паром. Постельное белье 1 раз в 3 дня на период лечения. Не переживайте, на лечении и при соблюдении рекомендаций, проходит быстро.