Ответы врачей онлайн: страница 3381

Ирина Горкунова

Стоматолог

Здравствуйте! Ознакомилась с заключением. Ваши ощущения вероятнее всего связаны с дисфункцией ВНЧС. Когда один сустав (в вашем случае-правый) работает с перегрузкой и щелкает, второй (соответственно левый) может пытаться компенсировать это, то есть брать на себя часть нагрузки, но при этом сам может ограничиваться в движении. Это может приводить к хроническому перенапряжению жевательных мышц именно с ограниченной стороны. Боль в области уха может как раз говорить о дисфункции ВНЧС, возможно спазма мышц. Так как отека, признаков воспаления, сухости в полости рта, изменения количества слюны не отмечаете, то вероятнее всего ваши симптомы не связаны с патологией слюнной железы. Очень хорошо, что прием к гнатологу уже запланирован. В таких случаях, до визита к врачу, обычно рекомендуют: 1. Щадящая диета.Отказ от твердой, жесткой пищи (орехи, сухари, жесткое мясо), жвачки, не открывать широко рот для откусывания. Употреблять мягкую пищу (супы, пюре, каши, йогурты). Не пробовать широко открывать и закрывать рот. 2. Покой для сустава. Стараться не сжимать челюсти. Губы вместе, зубы врозь.

Екатерина Савина

Невролог

Здравствуйте, по рентгенографии описан сколиоз -искривление позвоночника, на его фоне нагрузка на мышцы распределяется неправильно, это может давать локальные боли, жжение в спине. Также описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Показаний к МРТ по описаным жалобам и заключению рентгенографии нет, но если все равно хотите выполнить МРТ, можно выполнить МРТ грудного отдела позвоночника. Локальные боли, жжение в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) На грудном уровне может быть спазм межреберных мышц, они раздражают межреберные нервы, что может давать простреливающие боли полосой по межреберьям Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также можно лежать на аппликатор Кузнецова Делать массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Алина, Здравствуйте! Наиболее вероятно это может герпетическим высыпанием. Во время беременности иммунная система перестраивается, организм естественным образом снижает некоторые защитные реакции, это физиологическое состояние и создаёт условия для реактивации вируса простого герпеса. В такой ситуации можно при беременности можно использовать местные противовирусные мази/крем, например Виферон мазь/Герпферон. Наносить до 4х раз в сутки, длительность лечения составляет до 5 дней.

Екатерина Медведева

Офтальмолог

Здравствуйте. Прочла ваш вопрос и посмотрела фотографии. При такой визуальной картине можно предположить формирующееся воспаления железы века (халязион или внутренний ячмень) с реактивным отеком тканей. Помимо антибактериальных капель необходимо применение противовоспалительных капель и мази. Причиной может служить снижение иммунитета, закупорка железы сальным секретом, переохлаждение или перенесенное ОРВИ , нарушения обмена веществ, заболевания ЖКТ и дефицит витаминов группы В. При такой симптоматике назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Комбинил или Тобрадекс или Л-дексопт или Флоас-Т по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь 1% наружно на кожу века где воспаление 2 раза в день 7-10 дней, Флоксал мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней. Для снятия отека эффективно применение антигистаминных препаратов Зиртек или Цетрин или Супрастин по 1 таблетке вечером 3-4 дня. Не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, сауну в период лечения, делать компрессы и примочки - это может усилить воспаление. Отек и воспаление может нарасть 3-4 дня. Обычно улучшение наступает на 4-5 день лечения. В некоторых случаях подобные симптомы могут быть при воспалении придаточных пазух носа, поэтому показано проведение КТ или рентгена придаточных пазух носа. Скорейшего выздоровления маме.

Олеся Лазутикова

Ортопед, Травматолог

Доброй ночи!Ознакомилась с Вашей ситуацией и внимательно посмотрела видео. Не волнуйтесь,на данном этапе абсолютно ничего страшного или патологического у ребенка нет.То,что Вы видите,является абсолютно нормальным этапом физиологического развития.Для малышки в 10 месяцев,который только осваивает вертикализацию, опора на предметы и ходьба вдоль опоры-это огромный труд.Ребенок только учится ловить баланс,удерживать центр тяжести и координировать работу мышц,которые раньше не получали такой нагрузки.Малышка еще не умеет автоматически распределять вес тела.Чтобы не упасть, нервная система посылает более сильные сигналы к мышцам ног.Периодическое избыточное напряжение(тонус) в голени или стопе,когда ребенок делает шаг-это также нормальная защитная реакция.Так тело пытается зафиксировать сустав в устойчивом положении.В процессе перехода к ходьбе тонус в мышцах ног естественным образом временно повышается.Слева и справа этот процесс может протекать немного неравномерно,поэтому одна ножка кажется более расслабленной,а другая напряженной.Вы сами совершенно верно заметили,что иногда дочка ставит ножку правильно и мягко.Если бы была жесткая ортопедическая или неврологическая патология,ножка была бы зажата всегда,и ребенок не мог бы расслабить её даже на время.Стопы у 10-мес ребенка еще плоские, на них есть мягкая жировая подушечка,а связки очень эластичны. При опоре стопа может подворачиваться или вставать в непривычное положение,пока мышцы голеностопа не окрепли Специально бежать к врачам или лечить ребенка сейчас не нужно.Лучшая тактика на данный момент-активное наблюдение. Дождитесь, пока дочка начнет ходить самостоятельно,без поддержки рук.Обычно самостоятельная ходьба формируется в интервале от 12 до 15–18 месяцев.Только после того,как ребенок сделает свои первые уверенные независимые шаги и пройдет так около 1–2 месяцев,можно будет объективно оценивать его походку.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды. Жёлтые корки - присоединение бактериальной инфекции. Требует дополнительного наружного лечения . Согласно современным клиническим рекомендациям может оказаться эффективным применение крема адвантан 1 раз в день 10 дней, зона нанесения должна быть не более 30% площади тела. Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты, в частности биодерма атодерм ,либо Адмера, либо липобейз Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту хорошо работает wet wrap therapy, при которой лекарственный препарвт наносится еа очаги, на остальные участки эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Так на 2 часа .допустимо 4-5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект Никакой диеты матери не существует, никакая диагностика аллергии у малыша не требуется

Регина Фахрутдинова

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте! По описанию есть признаки нарушения тонуса, темповой задержки речи . Но это не обязательно дцп. Тем более нсг пришло в норму. Скажите есть видео как ребенок проявляет двигательную активность ? Гулит, улыбается , зрительный контакт хороший ?

Фатимат Хашиева

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

Николай, здравствуйте! Часто , повышение дпвления в вечернее и ночное время суток характерно для повышенной тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия Можете прикрепить выписку, где отображены отмеченные диагнозы?

Асиет Ягумова

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Если молока уже нет,то не нужно ничего принимать для подавления лактации. И давить тоже не стоит. Остаточное молоко может остаться и в течение нескольких месяцев оно полностью перегорит.

Виктория Назарова

Стоматолог

Здравствуйте! Судя по фото это следы прикусывания слизистой. Скорее всего малыша беспокоит, что лезет зуб , поэтому он с этой стороны и накусывает слизистую . На поверхности появился белый налет это фибрин. Он нужен для заживления слизистой и является нормой . Нарост это припухлость , по мере восстановления слизистой он исчезнет. Язвочка может быть так же травматизацией, особенно если ребенок все тянет в рот в этот период. Как правило, при похожих случаях рекомендуют обработку полости рта - водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5 дней - полоскания полости рта раствором ромашки - диета с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/семечки) полость рта пищей В общем слизистая восстанавливается около 10 -14 дней , на 4-5 день можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день

Елена Абрамович

Гинеколог, Акушер

Кристина, добрый день. Это допустимый показатель ТВП. Верхняя граница нормы - не более 2,5. Да, если есть сомнения, то вновь сдают биохимию крови, перерассчитывают риски. На основании результатов уже делают выводы о том, нужно ли проводить НИПТ или нет.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Это образовался фурункул, который потихоньку созревает для того, чтобы прорваться. Можно левомиколь оставить для обработки фурункула, можно рекомендовать поменять на мазь Вишневского и не просто мазать, а прикладывать на салфетку

Алина Чеботарёва

Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог

Добрый день. По фотографиям можно предположить отрубевидный лишай. Он возникает изза активации на коже грибков Malassezia furfur, которые в норме живут на нашей коже, но при благоприятных условиях активируются и могут вызывать воспаление в виде оранжевых или розовых пятен. После загара могут оставаться белые пятна на коже. Обычно в подобных случаях рекомендуют очаги смазывать тонким слоем противогрибкового крема, например, Пимафуцин или Акримиколь 2 раза в сутки 10-14 дней. Также рекомендуют использовать шампуни с кетоконазолом в качестве гелей для душа, например Кето+ или Низорал или Себозол 3 раза в неделю первый месяц, затем поддерживающая терария 1 раз в неделю длительно. Будьте здоровы!

Елена Постовалова

Терапевт, Гериатр

Добрый день, Есения. Описанные вами симптомы могут быть признаком опасных состояний и требуют очного осмотра врача. То, что симптомы не проходят вторые сутки, говорит о серьезности состояния. Такие симптомы могут быть проявлением острого нарушения мозгового кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне, кардио-церебральным синдромом при инфаркте миокарда. Принимать препараты от головокружения в таких случаях опасно. Рекомендуется вызвать скорую медицинскую помощь.

Алина Чеботарёва

Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог

Добрый день. По фотографиям можно предположить раздражительный дерматит. Раздражителями могут быть трение грубых или ненатуральных материалов, сухость кожи или наоборот потливость, сухой микроклимат дома, агрессивные моющие ПАВ, жесткая вода. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют использовать увлажняющие крема - эмоленты, например Липикар, Липобейз, Эмолиум, Атодерм до 4-5 раз в сутки . Чаще устраивать воздушные ванны и носить одежду из натуральных дышащих тканей. Дома поддерживать температуру 21-23 градуса и влажность 40-60%. При купании кожу не распаривать, купать в теплой воде примерно 37-39 градусов, для купания использоваать масла для купания, например Липикар от ЛяРош, Атодерм от Биодерма. При сильном воспалении обычно назначают гормональные крема, например КомфодермК - разрешен с 4х месяцев тонким слоем 2 раза в сутки 7 дней, или негормональный крем Элидел 2 раза в сутки 7-14 дней на очаги. Судя по описанию, можно предположить, что это не аллергия и поэтому обычно не останавливают прикорм. Будьте здоровы!