Ответы врачей онлайн: страница 3395

Екатерина Крестникова

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте! Обратитесь пожалуйста на очный прием к врачу психиатру или психотерапевту для оценки психического состояния и постановки диагноза, с Вами подробно поговорят, назначат лечение. Вам можно помочь. Часто алкоголем пытаются облегчить тревожно-депрессивное состояние, и это не значит, что у Вас алкоголизм или зависимость. Когда симптомы тревоги и депрессии будут устранены, тяги к спиртному не будет и Ваша жизнь постепенно наладится.

Игорь Худяков

Хирург, Проктолог

Здравствуйте В подобных случаях обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) Флебодиа 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Мазь релиф адванс 2-3 раза в день 14 дней, местно тонким слоем. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Позиционная гимнастика ( колено-локтевая поза) по 10 минут 3 раза в день

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вы можете прикрепить фемофлор, который сдавали к вопросу? Еще есть вопросы, которые помогут разобраться в ситуации. Чем Вы подмываетесь ежедневно? После основного лечения Кандиды, Вам назначают к приему свечи с лактобактериями?

Алеся Дерягина

Детский эндокринолог

Здравствуйте! Рост очень высокий, вес средний для данного роста. Да, подобная высокорослость может быть обусловлена генетической причиной в связи с высокими родителя (средний прогнозируемый рост по родительскому росту - 179.5 см. Всегда ли она так росла? Подобные результаты обследований могут указывать на: - нормальную функцию и объем щитовидной железы (у детей размер определяется по площади поверхности тела, при росте 125 см и весе 25 кг у девочки - норма до 4,4 мл). Описанные изменения структуры - вариант нормы для детей, но также могут указывать на наличие дефицита йода в рацион. Ест ли ребенок рыбу/морепродукты? Используете ли вы йодированную соль? - нормальный уровень витамина д. Получает ли терапию препаратами витамина д? - значимое опережение костного возраста. Да, это может быть связано с высокорослостью, но не могли бы вы прикрепить сам снимок кистей? Увеличения молочных желез, лобкового/подмышечного оволосения, запаха пота не наблюдается?

Гузеля Алексеева

Педиатр

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, можно предположить острую вирус-индуцированную крапивницу. Крапивница обычно хорошо поддается лечению, включающего антигистаминные препараты 2го поколения в дозировке согласно официальной инструкции к препарату (Зодак, Зиртек, Эриус и другие) средним курсом на 5-7 дней. Не всегда в развитии крапивницы участвуют аллергены, порой она может развиваться спонтанно, в том числе на фоне респираторных инфекций. В некоторых случаях лечение может затянуться до 14 дней. При острой крапивнице обследование не назначается согласно международным и Российским клиническим рекомендациями. Если кроме сыпи в состоянии ребенка ничего не смущает, то допустимо наблюдение с антигистаминной терапией. Для вызова скорой помощи должны насторожить следующие красные флаги: кашель, одышка, свистящее/затрудненное дыхание;слабость, вялость, мушки перед глазами; тошнота, рвота, боли в животе; отек в области ротовой полости, дыхательных путях( осиплость голоса), нарастающий отек в области лица (особенно на фоне уже проводимой терапии). Противоаллергические препараты не лечат вирус-индуцированную крапивницу, так как она проходит самостоятельно, но предотвращают развитие тяжелого течения ее в виде аллергии. Длительность вирус-индуцированной крапивницы может быть вплоть до 14 дней

Александра Кильдибекова

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, если не было пропуска таблеток и принимали КОК строго по схеме в одно и то же время, то сформирован уже достаточно стойкий контрацептивный эффект, беременность все же маловероятна. Однократное изменение чувствительности груди, сосков чаще всего не опасно, не указывает на беременность. Возможно в этот раз появилась небольшая отечность молочных желез из-за чего увеличилась чувствительность. Можно рекомендовать продолжить приём КОК и далее по схеме, наблюдаем за жалобами. Межменструальные кровянистые выделения действительно возможны на фоне похудения и увеличения физической нагрузки.

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! Если нет эффекта от рча, то как минимум, уже не стоит проводить повторные процедуры во избежание осложнений после неё. Что касается амиодарона, при таком длительном приёме обычно оценивают раз в полгода рентген лёгких и гормоны щитовидной железы, так как эти органы часто страдают при приёме данного препарата. Что касается возможности использования других антиаритмических препаратов, тут важно посмотреть узи сердца и ЭКГ. Не могли бы их прикрепить?

Фирдовса Висарханова

Дерматолог, Детский дерматолог

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для поствоспалительной гиперпигментации-это потемнение кожи, которое возникает после воспалительного процесса или травмы, следствие избыточной выработки меланина в ответ на повреждение кожи. В таком случае рекомендуется: •Защиту от солнца - использование солнцезащитных средств с высоким SPF, не менее 50+ •Отбеливающие средства на основе витамина С, койевой кислоты, азелаиновой кислоты (скинорен) Будьте здоровы!

Кенюль Мехрализаде

Терапевт

Здравствуйте В апреле у вас была анемия на фоне вероятного дефицита железа. На фоне Тардиферона гемоглобин поднялся до нормального уровня, то есть препарат работает. Но организм в первую очередь направляет поступающее железо на восстановление гемоглобина, а уже затем постепенно восполняет запасы железа — поэтому ферритин может оставаться низким даже после нормализации гемоглобина. Клинические рекомендации рекомендуют продолжать пероральное железо примерно 3 месяца после нормализации гемоглобина, а при сохраняющемся дефиците — дольше, пока запасы не восстановятся. Поэтому ваши 4 месяца приема сами по себе не означают, что ферритин уже обязан стать высоким. Более того, если железо начали принимать в апреле, а гемоглобин нормализовался только к июню, то фактически период активного восстановления запасов начался именно после нормализации гемоглобина. Ферритин 14 сейчас говорит о том, что запасы железа всё ещё истощены. Если ферритин практически не растет несмотря на регулярный прием, тогда нужно не просто бесконечно увеличивать длительность лечения, а искать причину: продолжающиеся кровопотери (обильные менструации), неправильный прием, проблемы с всасыванием, заболевания ЖКТ и т. п. При недостаточном ответе на адекватную пероральную терапию врач может рассматривать внутривенное железо.

Иван Мазурин

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Здравствуйте! По фото рана зажила, шов сросшийся. Под головкой признаки остаточной от крайней плоти ткани. Так проведена операция, столько оставлено тканей в этой зоне. Угрозы в этом не нет, если эстетический дискомфорт, то можно будет при необходимости подкорректировать. Но сейчас лучше не трогать, так как по мере роста головки кожное образование может разгладиться или растянуться.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! По прикрепленному результату анализа на трихомониаз у Вас никакой трихомонады не обнаружено - четко написано 0. Поэтому, повода для беспокойства у Вас нет совершенно, трихомониаза у Вас нет

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый вечер! Болезненность в области груди и передних конечностей может быть вызвана рядом причин: - травмы (если кот активно гуляет, забирается на деревья, возможно вступает в конфликты с другими животными, то могла произойти травма грудной клетки, диафрагмы, в результате неудачного падения или драки); - заболевания сердца и легких (тут симптоматика может немного варьировать, в зависимости от тяжести заболевания, как правило, в данной ситуации может наблюдаться затрудненное дыхание, незначительные хрипы, если они не появляются, то скорее-всего данный вариант не подходит). На данный момент наилучшим будет обеспечить животному покой, не давать подниматься на стулья, диваны, обеспечить достаточное потребление жидкости и корма. Применение спазмолитических средств дома не рекомендуется, так как диагноз не уточнен. Лучшим будет отвезти питомца в ветеринарную клинику, где есть возможность провести рентген диагностику (желательно в 2х проекциях) и уже отталкиваться от результатов снимков.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! При сложностях со снижением веса рекомендуют рассмотреть препараты Семаглутида: Семавик/Квинсента/Велгия ИЛИ Тирзепатида: Тирзетта/Сеждаро. Прием и титрация дозы в соответствии с инструкцией. Старт с минимальной дозы, повышение не чаще, чем 1 раз в месяц и только при прекращении эффекта на предыдущей дозировке. До начала приема УЗИ ОБП, УЗИ ЩЖ (при наличии узла-кровь на кальцитонин), а также кровь на ТТГ, АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, амилаза, креатинин. Препарат рецептурный, но не строгой учетности. Зачастую, отпускают свободно в аптеках. Возможно получение рецепта у терапевта

Анастасия Лазарева

Невролог

Здравствуйте. По тому как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Учитывая, что стандартная терапия не дала эффект, то стоит подобрать антидепрессанты с обезболивающим эффектом, но регулирующие эмоциональный фон. Примером модет быть венлафаксин. Но тогда нужно будет отменить бринтелликс.

Екатерина Северинова

Ветеринар

Здравствуйте, как давно кашляет? Сколько раз в день? По возможности, загрузите видео на Яндекс диск и пришлите ссылку. У собаки есть обработки о блох и клещей + глистов, если да, то чем и когда? Есть ли повышенная утомляемость, непереносимость физ нагрузок?