Ответы врачей онлайн: страница 3396

Ольга Кудряшова

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

Добрый день! Ваш доктор абсолютно прав. Вакцина «корь-паротит-краснуха» является живой, поэтому типичная поствакцинальная реакция развивается в период с 5-го по 21-й день после прививки. Лихорадка в первые 72 часа характерна для инактивированных вакцин, что забыла учесть мед сестра. Если общее самочувствие ребенка остается удовлетворительным, а беспокоит только температура, допустимо наблюдение в течение 2–3 дней без осмотра . При появлении кашля, насморка или боли в горле необходимо очно показаться педиатру для исключения инфекции. Сохранение лихорадки свыше трех дней также является показанием для визита к врачу. Помимо температурной реакции, в указанные сроки возможно незначительное увеличение лимфатических узлов и появление мелкой сыпи на теле. Эти симптомы являются вариантом нормы после КПК и не требуют специального лечения.

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Судя по предоставленной информации можно предположить течение акне, комедональная форма. Для подтверждения необходим очный осмотр дерматолога. Возможная схема лечения может включать в себя: Вечером наносить гель клензит/дифферин/адаклин на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4 месяца и более. Рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение по областям, тонким слоем. Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает. Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: средства серии Эффаклар подходят для ухода, Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица во время лечения, спф 30-50, ежедневно.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Да это нормально, во время приёма гормональных препаратов первые 3 месяца могут идти периодически кровянистые выделения и могут быть тянущие боли внизу живота, так проявляет себя адаптация организма, подходит препарат или нет оцениваем не раньше четвёртой упаковки

Анастасия Кодинцева

Офтальмолог

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию. У вас вероятно была остаточная капсула халязиона и массаж лица мог спровоцировать приток крови и отек в этой зоне, что создает риск рецидива. В подобных случаях обычно рекомендуют начать местную противовоспалительную и антибактериальную терапию (комбинированные капли и гидрокортизоновая мазь) для предотвращения роста образования. Если в течение 5–7 дней улучшения не будет, может потребоваться повторная инъекция кортикостероида. Важно не греть веко и не делать массаж в этой области. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация терапевта.

Шахин Гаджиев

Хирург, Нефролог

Здравствуйте. Цифран СТ это комбинированный препарат широкого спектра действия. При укусах антибиотиком выбора является амоксиклав, если нет аллергии. Обычно назначается амоксиклав 1000мг х2 раза в день 7-10 дней. Цифран СТ тоже может применяться. Если взяли его, то принимайте как и рекомендовано. На счёт вакцинации, то во время начатая вакцинация защитит от развития бешентсва и столбняка. Если есть возможность проследить за кошкой в течении 10 дней, это хорошо. Если останется живой в течении 10дней, значит риска развития бешентсва точно нет, и вакцинацию можно прекратить Будьте здоровы

Дарья Хаймулдинова

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте. Судя по предоставленной информации можно предположить течение акне. Для подтверждения необходим очный осмотр дерматолога. Возможная схема лечения может включать в себя: Вечером наносить гель Эффезел на чистую сухую кожу, длительно, курс минимум 4 месяца и более. Рекомендуется сначала использовать препарат точечно на высыпания, 1 раз в три дня, постепенно доведя до ежедневного нанесения, чтобы кожа привыкала постепенно, далее уже перейти на всё лицо нанесение по областям, тонким слоем. Препарат содержит адапален - это наружный ретиноид - первая линия терапии при акне, его побочные эффекты это сухость кожи, раздражение, но побочные эффекты корректируется, кожа постепенно привыкает. Обычно рекомендуется наносить увлажняющий крем для коррекции сухости кожи во время лечения по мере необходимости, а так же умываться специальными средствами (например: средства серии Эффаклар, Биодерма себиум гидра или svr себиаклер гидра, авен клинанс гидра или перфектоин - разработаны специально для коррекции сухости во время лечения акне). Необходимо так же использовать солнцезащитные крема для лица во время лечения, спф 30-50. Курс минимум 4 месяца для оценки эффективности. Если эффект не достаточный, либо изначально есть высыпания на спине, груди, склонность к образованию рубцов, то обычно рассматривается назначение системных ретиноидов. С целью назначения системной терапии акне врачом могут быть назначены анализы для оценки изначальной функции печени и почек: 1. Клинический анализ крови 2. Биохимия: АЛТ, АСТ, билирубин+фракции, ЩФ, ГГТ, глюкоза, креатинин 3. Липидный спектр: холестерин общий, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП

Анастасия Авакова

ЛОР, Детский ЛОР

Добрый вечер В описании локального статуса слизистая оболочка остаётся розовой и влажной,без явных признаков тяжелого поражения. Наличие слизисто-серозного (светлого или прозрачного) отделяемого по дну полости носа и в средних носовых ходах указывает на реакцию на воспаление или аллергию без выраженного гнойного процесса. Отёк нижних носовых раковин объясняет ощущение заложенности носа.В носоглотке присутствует слизь,однако ротоглотка и задняя стенка розовые,а налёты на миндалинах отсутствуют,что исключает ангину.Барабанные перепонки в ушах серые с четкими опознавательными знаками,что говорит об отсутствии отита,а наличие серных масс на слух и здоровье не влияет. Гортань также без патологических изменений.Небольшое снижение пневматизации пазух на рентгене указывает на отёк слизистой,что полностью соответствует поставленному диагнозу и успешно лечится назначенными препаратами.

Арина Назаренко

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте. По протоколу денситометрии в поясничном отделе позвоночника минеральная плотность кости нормальная, это уже хорошо. А в бедре - соответствует остеопении - то есть умеренное снижение, но еще не остеопороз. Поэтому препараты типа золедроновой кислоты (Акласта), деносумаба (Пролиа) вам сейчас НЕ показаны: их назначают при подвержденном остеопорозе. Важно выполнить контроль денситометрии через 1-2 года. Дополнительный прием витамина Д при нормальных лабораторных показателях требует приема профилактичексих дозировок - то есть 1500-2000 МЕ. А вот кальций принимается дополнительно, если его недостаточно в рационе. Потребление кальция можно рассчитать по специальному калькулятору. Целевые значения суточного приема кальция составляют 1000-1200 мг в сутки. От этих цифр обычно отталкиваемся. Остеопения сама по себе боли не дает. Наиболее вероятны неврологические проявления, важно выполнить МРТ поясничного отдела и проконсультироваться с неврологом

Фатима Гаджиева

Терапевт

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Уточните, пожалуйста, что-либо из препаратов на постоянной основе принимаете? Ранее болели? С больными контактировали? Тромбоциты до 450 считаются допустимыми, однако небольшие повышения тромбоцитов также могут быть реактивными после перенесенных вирусных инфекций или воспалительных процессов Проверьте, пожалуйста, файлы не прикрепились

Анна Лукина

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По результатам суточного мониторинга ЭКГ основной ритм синусовый, среднесуточная ЧСС в пределах нормальных значений, количество экстрасистол небольшое, допускается в норме, эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии не опасны при отсутствии структурной патологии сердца по узи , могут возникать на фоне повышенной тревоги, метаболических причин, патологии ЖКТ, пауз и блокад более 3 сек не зарегистрировано, изменений ишемического характера не выявлено. Таким образом по данным Холтера ничего опасного нет. Скорее всего вышеописанные жалобы на ощущения перебоев в сердце могут быть связаны с обострением хронических пробьем с ЖКТ, поэтому в таких ситуациях рекомендуется проведение ФЭГДС и консультации гастроэнтеролога. Также важна оценка гемоглобина, ферритина крови, ттг, т4 св, калий, натрий, хлор - электролитов. Уточните нет ли повышенной тревожности? Психо - эмоциональных перегрузок?

Илона Хабирова

Педиатр

Здравствуйте, Елизавета! Подобная краснота может наблюдаться при отпадении молочной корочки. И самостоятельно отковыривать их нельзя, это может привести к присоединению инфекции. Корочки самостоятельно сойдут с возрастом.

Наталья Кобзарь

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте! По фотографии можно предположить фиксированную эритему. Это одно из проявлений токсикодермии, то есть аллергической реакции. Для уточнения ситуации, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов. Подскажите, не принимала ли она накануне какие-либо лекарственные препараты? Не использовались ли новые косметические средства? Не было ли признаков ОРВИ? Есть ли зуд? Изменяется ли элемент в размерах?

Шукуфа Гасани

Невролог, Детский невролог

добрый день, с результатами исследований ознакомилась, если есть возможность приложите видео, как ребенок проявляет двиагетльную активность, какой диагноз выставляет вам нерволог, атактический синдром? Просто в 2 г 10 мес если ребенок не ходит устойчивое, то обычно это говорит о патологии нервной системы. Какие до этого реабилитационные мероприятия был проведены по данному поводу? Что касаемо гипоплазии мозжечка, как и перенсенное кровоизлияние в головной мозг - это может быть причиной неустойчивой походки

Ярослава Сухова

Терапевт, Онколог

Здравствуйте! Если удар был лёгким, болей, кровянистых выделений и подтекания вод нет, а шевеления обычные, то серьёзное повреждение маловероятно. В плановом порядке для осмотра посетите акушер-гинеколога.

Илона Данькина

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! Никакого у Вас рака нет, это самое обычное гормональное нарушение на фоне смены климата. Возможно, опять образовалась функциональная киста яичника. Сейчас просто необходимо сделать узи матки и придатков