Ответы врачей онлайн: страница 3499

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Если местные препараты от зуда не проходят, то рассматривают с педиатром прием антигистаминных внутрь и усиление терапии приемом препарата Акридерм. На типичный укус какого то насекомого не похоже. Возможно это была мошка.

Елена Долгова

Гастроэнтеролог, Диетолог

При таком самочувствии ребенка показаний для срочного очного обращения сейчас нет. Учитывая, что и раньше частота и консистенция стула менялись, а эпизоды пены уже встречались, само по себе учащение стула не обязательно указывает на кишечную инфекцию. Кишечная инфекция может протекать без температуры и рвоты, но при хорошем общем состоянии ребенка и отсутствии крови в стуле лабораторное обследование сейчас не показано. Поскольку большое количество слизи является новым изменением и сохраняется уже третий день, при сохранении такого стула показан плановый осмотр педиатра. Анализы кала заранее сдавать не требуется, необходимость обследования определяется после осмотра ребенка. При появлении крови в стуле, температуры, повторной рвоты, выраженной вялости, отказа от груди или уменьшения мочеиспусканий необходим осмотр в срочном порядке

Оксана Малагаджиева

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна . Вам нужно обратиться к трем узким специалистам: неврологу, гастроэнтерологу и эндокринологу.Поскольку ЭКГ и УЗИ сердца в норме, угроза инфаркта и опасных патологий сердца исключена.

Евгений Кислицын

Невролог

Здравствуйте! В подобных случая что-то гарантировать, предсказывать, фактически, невозможно, тем более дистанционно, не зная всех анализов, результатов обследований. Но, даже при одинаковой проблеме у разных людей восстановление может происходить по-разному. Одно можно сказать точно: если улучшение и будет, то это займёт очень длительное время и очень длительная реабилитация

Екатерина Саркисян

Педиатр

Здравствуйте, Светлана. В таких случаях обычно необходимо исключить анемию и дефицит витамина Д. Для это обычно рекомендуют сдать общий анализ крови (чтобы оценить уровень гемоглобина, эритроцитов и эритроцитарный индексы), ферритин, ОЖСС, железо, уровень витамина Д.

Наталья Ковега

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! По результату холтера синусовый ритм, эпизоды миграции водителя ритма и эпизоды предсердного ритма являются вариантами нормы, особенно часто у молодых людей. Не является патологией и лечения не требует

Александр Киняев

Психолог

Здравствуйте. По описанию сейчас у сына много глобальных выводов о себе и своей жизни: "всё пропустил", "изменить невозможно", "не умею", "не получится". Такие убеждения быстро делают любую попытку бессмысленной ещё до начала и поддерживают избегание нового. Отдельно заметна мысль "родители должны были меня заставить, перевести, ограничить телефон, тогда всё было бы иначе" - она понятна как попытка объяснить сегодняшние трудности, но оставляет его в позиции, где изменить настоящее может только кто-то другой. Я бы не спорил с ним на тему "у тебя всё хорошо" и не пытался срочно заполнить восемь якобы потерянных лет. Полезнее выбрать одну конкретную текущую задачу: например, начать общаться с одним сверстником, попробовать новое занятие, подготовиться к одному предмету. Маленький результат даёт гораздо больше, чем разговоры о всей жизни сразу. Хорошо, что Вы уже подключили психолога и психиатра - здесь я бы продолжал работу, особенно с социальной тревогой, избеганием, страхом ошибки и убеждениями о собственной несостоятельности. И обязательно сообщите специалистам, если появляются фразы вроде "жизнь бессмысленна", "лучше бы меня не было", мысли о смерти или самоповреждении. Дома можно держать простую позицию: "Да, многое уже прошло, но из этого не следует, что всё потеряно. Давай смотреть, что можно сделать сейчас".

Алиса Кременицкая

Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог

Здравствуйте, ознакомилась с вашей проблемой. Необходимо обработать рану и уменьшить мокнутие, так как заживляющие крема, мази и пасты не ложатся на влажную поверхность. Необходимо взять марлевый тампон с хлоргексидином или мирамистином, обработать поверхность, им же убрать всю влагу, затем нанести порошок стрептоцида 1-2 раза в сутки в течении 3-5 дней или как только поверхность перестанет мокнуть можно наносить левомиколь. Вокруг заживляющие средства типа судокрема. Так же на этом же этапе можно использовать средства Колопласт

Юлия Захарова

Гинеколог, Акушер

Добрый день. Не могли был вы прикрепить протокол УЗИ малого таза, для более объективной оценки картины? Исходя из результата анализа мазка на онкоцитологию - есть признаки легкой дисплазии шейки матки. Однако не всегда этот анализ гарантирует наличие самой дисплазии. Зачастую, если шейка матки воспалена (хронический цервицит), в мазке описывают LSIL, хотя ее там может не быть, так как при воспалении клетки выглядят нестандартно , что может быть похоже на LSIL микроскопически. Достоверно покажет только гистологическое исследование после биопсии шейки. Но на данный момент, учитывая отсутствие 21 типов высокоонкогенных ВПЧ - допускается наблюдательная тактика. И контроль цитологии через 6 месяцев. В мазке на флору явного воспаления не описано, микрофлора палочковая (норма). Можно уточнить качественный состав микрофлоры и сдать ПЦР Фемофлор 16, и Фемофлор скрин (на наличие ИППП). Чтобы точно знать от чего лечиться и нужно ли вообще в целом лечение. Беспокоят ли вас какие либо жалобы? Какой характер менструального цикла (регулярные ли, сколько дней, обильность)?

Алина Асланова

Педиатр

Здравствуйте, Юлия! Бак сет действительно может провоцировать запор . Можно увидеть фотографии стула? Если он не плотный и оформленный , или козий -то это не запор . С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Многие мамы отмечают эффект от Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки .При газообразование повышеном рекомендуют препараты Симетикона( например , Эспумизан)

Оксана Черменева

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

Здравствуйте Маловероятно, что это столбняк. Вам ввели противостолбнячный анатоксин. Это значит, что организм получил сигнал к выработке защиты риск развития болезни после полноценной экстренной профилактики крайне низок. Пропуск одной дозы в схеме не отменяет уже сделанного. При столбняке напряжение и спазмы обычно нарастают. Если бы дело было в нём, со временем стало бы сложнее открывать рот, могло появиться затруднённое глотание, напряжение в других группах мышц (шея, спина). А у вас симптом появился относительно поздно (через 3 недели) и, судя по описанию, существует сам по себе, без прогрессирования. Иногда после травмы в месте повреждения действительно возникает локальное напряжение или тянущие ощущения это реакция тканей на повреждение, а не обязательно признак системной инфекции.

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. Рвота и диарея с примесью крови являются опасными симптомами, которые могут быть следствием желудочно-кишечного кровотечения, при котором требуется обращение в клинику в ближайшее возможное время. В домашних условиях полноценно помочь в таких случаях, к сожалению, нельзя. До осмотра для облегчения состояния можно применить противорвотные препараты ( серения, маропиталь или аналогичные) 1 мг/ кг веса, п/ кожно. Обеспечить питомцу покой, прохладное помещение. Целесообразна голодная диета в течении суток. Для предотвращения обезвоживания в таких случаях проводится инфузионная терапия внутривенное или подкожное введение растворов электролитов (Рингера или натрия хлорида) из расчета 30 мл/ кг веса в сутки. Кожные поражения характерны для дерматита, причиной могут быть аллергические или аутоиммунные заболевания, кожные инфекции. Для более точного определения причины проблемы требуется осмотр, по возможности дерматологом и проведение дополнительной диагностики - цитологическое исследование кожи, посев, общий анализ крови.

Анастасия Новикова

Врач-генетик

Здравствуйте, Нина! В случае отсутствия каких-то конкретных генетических заболеваний в семье, перед планированием беременности обоим супругам рекомендуется выполнить 2 исследования: 1. Кариотип (сдается НЕ натощак, на фоне отсутствия воспалительных заболеваний). Это исследование нужно для того,чтобы исключить наличие у вас с супругом сбалансированных хромосомных перестроек. 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии. К этому анализу никакой специфической подготовки не требуется. Он нужен для исключения носительства генных мутаций . Удачи вам и здорового малыша в будущем!💖

Галина Сокуренко

Педиатр

Здравствуйте Данный препарат в форме таблеток не рекомендуется детям младшего возраста (противопоказан до 8 лет) по причине того, что очень сложно точно разделить таблетку на маленькие части, высок риск передозировки и развития осложнений.

Марина Гвоздева

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Тирзетта может давать такие побочные эффекты, как нарушение реологических свойств желчи (способствую в том числе образованию камней в том числе в мелких протоках печени), а также влияет на печеночные показатели крови. Учитывая вышеизложенное, перед началом прима препарата Тирзетта при наличии холецистэктомии и хронического вирусного гепатита в анамнезе, рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости. Дальнейшие рекомендации будут зависеть от результатов обследований.