Ответы врачей онлайн: страница 35

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

антитела типа М указывают на вирусную инфекцию

Гюльнара Асланова

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

Здравствуйте, Дарья. Цикл 26–35 дней сам по себе еще может быть вариантом нормы. Боли при нормальном узи могут быть связаны с альгоменореей. Инозитол чаще применяют у женщин с СПКЯ, когда есть признаки ановуляции, редких и нерегулярных циклов, гиперандрогении. Инозитол чаще всего обсуждают как поддержку репродуктивной функции. Препарат улучшает чувствительности к инсулину, снижение гиперандрогении, восстановление овуляции и улучшение качества яйцеклеток. Инозитол это бад , в целом в вашем случае не противопоказан.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

доброе утро. Не принимать – нельзя. Так как по узи увеличены левые отделы сердца, есть недостаточность кровообращения- сердечная недостаточность . Если не принимать препарат, то клиника сердечной недостаточности разовьется довольно быстро. Камеры сердца перерастягивабтся и это влияет на прогноз и реабилитацию. Давайте проверим дозу препарата. Подскажите, какой вес ребёнка сейчас? Какую дозу назначили? Принимаете в порошках? До или после еды

Лилия Суркова

Эндокринолог

В домашних условиях не получится подобрать дозу, потому что необходимо постоянно контролировать жизненно важные показатели , контроль лабораторных исследований. Ваша задача уговорить госпитализироваться, даже если вызвать врача на дом, будет та же рекомендация о госпитализации.

Ольга Астаповская

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

Нет, это вообще не плохо, это наоборот хорошо. Это значит, что организм когда-то встречался с ЦМВ (как и большинство людей на планете) и у нас теперь к нему есть иммунитет. Защита то есть от первичного заражения. Хуже, когда этих антител нет и мы впервые с вирусом встретимся во время беременности. А сейчас мы наоборот защищены от этого.

Абдуризак Асланов

Уролог

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . На основании предоставленных данных можно говорить о ГАМП . С учетом положительного эффекта терапии обычно в таких случаях рекомендуют продолжить курс Бетмиги . Вы в данный момент принимаете Бетмигу ?

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Обычно операцию делают на том суставе, который болит больше, а через пол года на другом. Одна нога нужна здоровой, чтобы на костылях расходиться. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.

Екатерина Ежова

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог

Добрый вечер. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на течение андрогенетической алопеции, генетически детермирированного заболевания, при котором собственные андрогены приводят к уменьшению волосяного фолликула в размере,соответственно происходит истончение ,поредение и выпадение волос в лобно-теменной зоне. Согласно современным клиническим рекомендациям в лечении андрогенетической алопеции применяется миноксидил в виде наружных лосьонов на постоянной основе. У препарата есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. Так же может оказаться эффективным проведение курса плазматерапии и фотодинамической терапии . Более точную тактику лечения индивидуально подбирает врач трихолог после проведения трихоскопии.

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте, Кристина! Даже если не было подворачивания стопы, могла произойти небольшая травма . На тыльной стороне стопы очень тонкая подкожная клетчатка , а под ней - сухожилия разгибателей пальцев , нервные веточки. Утром , с большей вероятностью, возникло ю раздражение синовиального влагалища сухожилий из-за непривычного положения стопы . Далее - нагрузка , как полдня на ногах , усилила приток крови. В ответ на повреждение сосуды расширились, образовался отек. Ощущение переливания воды возникает из-за скопления воспалительного экссудата вокруг сухожилий . Боль при надавливании - это чаще говорит о воспалении мягких тканей Как правило, воспаления мягких тканей стопы ПОЛНОСТЬЮ разрешаются в течение 7-14 дней В подобных случаях обсуждается местная терапия - гель Кетопрофен 2.5% или Диклофенак 1-2% тонким слоем на область тыла 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней без очень сильного втирания Также могут рекомендовать временно снизить нагрузку на стопу , избегать длительной ходьбы , бега Отдыхать приподняв ногу несколько раз в день, подкладывая подушку Также - показано местное применение холода - пакет со льдом, завернутый в полотенце на тыл стопы на 15 минут каждые 3-4 часа в первые 48 часов с момента появления отека Временно носить свободную обувь с мягким верхом / ослабленной шнуровкой Эта зона не горячая наощупь?

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. В 1 месяц это норма, а не патология. Младенец распознает маму по запаху, голосу и сердцебиению, у неё он чувствует безопасность. У папы и бабушки иной тактильный контакт, напряжение или неуверенность передаются ребёнку через мышечный тонус и дыхание, вызывая стресс. Также возможна разница в температуре рук, жёсткости одежды или остатках парфюма, табака. Рекомендации: близким брать ребёнка спокойно, уверенно, предварительно согрев руки (важно чтобы руки были теплые) избегать резких движений и громких звуков, носить вертикально с поддержкой головы. Если плач сопровождается выгибанием, отказом от еды, рвотой или лихорадкой - нужен осмотр педиатра для исключения колик, рефлюкса или других причин. В остальных случаях это этап адаптации, который пройдёт. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.