Ответы врачей онлайн: страница 34

Регина Климова

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Ольга, здравствуйте! Понимаю ваши переживания , давайте постараемся разобраться. Так как у детей отрицательные анализы РМП и ИФА, то признаков болезни нет, они абсолютно здоровы. Что касается вас с мужем, то положительный результат трепонемных тестов (ИФА) после лечения — это не признак болезни, а «иммунная память» вашего организма. Эти анализы ищут не саму инфекцию, а антитела к ней, которые сохраняются в крови на всю жизнь даже после лечения. Отрицательный РМП говорит об отсутствии острого заболевания. Поэтому по результатам анализов у вас все хорошо!

Наталия Сошникова

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Все верно принимаете препараты, нет нарушения усвоения их при таких интервалах приема. Для тироксина важен прием утром натощак, за 40 минут до еды и любых других препаратов. Вагинальные препараты не влияют на всасывание тироксина. Магний можно принимать во время беременности курсами или длительно, если назначил лечащий врач. Да, такой магний разрешен, дозировка во время беременности до 500 мг в день - это не много.

Анастасия Волкова

Уролог, Детский хирург

Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить течение баланопостита. Это воспаление крайней плоти и головки. Обычно в таких случаях назначают обработку антисептиками: Мирамистин или Водный раствор хлоргексидина 0,05%. Обрабатывать после каждого мочеиспускания: несколько пшиков на крайнюю плоть. Также 3 раза в день обработка мазью Левомеколь: наносить на область крайней плоти, а также по возможности отодвинуть крайнюю плоть и нанести мазь. Почаще ходить без памперсов или использовать хлопковые трусики. После начала лечения отек может увеличиться - это нормальное явление, потом все сойдет на нет. Обычно ситуация разрешается за 5 - 7 дней.

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, ознакомилась с описанной ситуацией, по имеющимся клиническим рекомендациям рекомендуемая доза для купирования острого стенозирующего ларинготрахеита 1мг , но так как вы начали делать профилактически до развития приступа, в дозировке 0,25 , то можно ингалировать ещё раз точно, без риска превышения дозировки, 2 мл по 0,25 мг/мл ( или 0,5 мг раз раз) , Суточная дозировка не более 2 мг, При развитии острого приступа, ( со всей симптоматикой) , можно ингалировать по 1 мг ( при дозировке 0,25 это по 2 мл 2 Небулы, то есть за раз 4 мл) и через 30 мин также, если эффекта нет или он незначительный, Или приобрести дозировку по 0,5 мг / мл , тогда по 2 мл ,

Юлия Перфилова

Терапевт

Здравствуйте! При раздражении , например, калом , сухой бумагой нарушается защитный барьер кожи . Выделяются медиаторы воспаления , что вызывает зуд Усиление зуда при дефекации возникает потому , что каловые массы содержат ферменты , что при попадании на раздраженную / поврежденную кожу вызывают жжение. Сухая туалетная бумага также травмирует нервные рецепторы В подобных случаях не исключается простой раздражительный дерматит , также возможна небольшая трещина В подобных случаях могут рекомендовать крема с цинком , например, Судокрем / Цикапласт B5. наносятся тонким слоем 2-3 раза в день на чистую сухую кожу Для снятия зуда могут рекомендовать антигистаминные препараты , как , например, Зодак 10 мг курсом 5-7 дней Обязательно рекомендуется полностью отказаться от использования сухой туалетной бумаги , влажных салфеток . После каждого акта дефекации - подмываться прохладной , чуть теплой водой Кожу после подмывания - промакивать бумажным полотенцем, сразу наносить крем Также временно носить свободное нижнее белье из 100% хлопка , избегая синтетики, стрингов Не было ли следов крови на белье, бумаге или в стуле ? Нет ощущения мокнутия, белесоватого налета или пузырьков визуально ?

Вадим Кубарев

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте! От лица ЛОРа хочу прояснить некоторые детали. Дело в том, что искривленная перегородка носа не является единственной лор проблемой, приводящей к храпу. Чаще всего храп происходит за счёт вибрации мягкого неба, однако также храп может быть за счёт небных миндалин, за счёт надгортанника, за счёт западения корня языка , за счёт гипертрофированной язычной миндалины и т.д. Кроме того, немаловажную проблему составляет ночное апноэ (остановки дыхания во сне), из-за которых в течение ночи происходит гипоксия и гиперкапния, что приводит к развитию хронических заболеваний в том числе сердечно сосудистых. Храп и апноэ требуют сотрудничества сразу нескольких специалистов: сомнолога, Лора и стоматолога. Золотым стандартом является следующая тактика: 1. Сомнологическое исследование у врача сомнолога, определение степени тяжести апноэ, если оно имеется . 2. Консультация лор врача, проведение слипвидеоэндоскопии под седацией (во время исследования человек засыпает и камерой оценивается за счёт каких структур происходит храп и апноэ) 3. На основании результатов слипвидеоэндоскопии решается вопрос о необходимости хирургического лечения и эффективности его. 4. При западении нижней челюсти рекомендуется консультация стоматолога и подбор внутриротовой капы. 5. Хирургическое лечение может включать: септопластику, увулопалатопластику, расширяющую фарингопластику, редукцию корня языка, резекцию языка, эпиглотопексию, редукцию язычной миндалины и т.д 6. При тяжёлой степени апноэ или при неэффективности хирургического лечения предлагается СИПАП-терапия . СИПАП является одним из самых эффективных методов устранения храпа и апноэ , но может быть не всем удобным.

Мария Филатова

Ветеринар

Здравствуйте , коту необходим очный осмотр ветеринарного врача для оценки общего состояния здоровья. Черный налет и неприятный запах в ушах указывает на ушного клеща или отит, для диагностики которых доктору потребуется взять мазок, поэтому до визита в клинику, пожалуйста, ничего не чистите и не капайте в ушки. Избыточная сальность и липкость кожи у сфинксов часто возникает из-за неправильного кормления, стресса и отсутствия должной гигиены, поэтому для начала переведите котика на качественный промышленный корм суперпремиум класса для котят или кошек с чувствительным пищеварением. На очном приеме врач подберет вам специальный ветеринарный шампунь для бесшерстных пород, чтобы бережно очищать кожу, а также составит безопасный план обработки от паразитов и дальнейшей вакцинации с учетом прошлого животного, возьмите паспорт кота если он был когда вы его забрали . Корма : Royal Canin (Sphynx Adult) Pro Plan Delicate или Derma Plus Hill's Science Plan Если будите переводить на новый корм , делаете это плавно в течение 5-7 дн , немного подмешивая новый к старому постепенно увеличивая новый

Владислав Казаков

Хирург, Врач УЗД

Здравствуйте, Олеся Ознакомился с Вашим анамнезом По фото у Вас можно предположить отечную анальную бахромку, так же имеются полнокровные наружные геморроидальные узлы Страшного здесь ничего нет, не переживайте, она представляет только косметический дефект. ✅В подобной ситуации обычно рекомендуют : Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка) Ограничение физических нагрузок. При дискомфорте и болевых ощущениях как правило рекомендуют : Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней Местно бепантен 3 раза в сутки 10 дней Что касаемо анальной трещины, то по фото ее диагностировать невозможно , обычно рекомендуют осмотр проктолога Сейчас к лечению можно добавить свечи натальсид 2 раза в сутки 10 дней Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺

Ксения Югова

Терапевт

Здравствуйте Этот звук называется крепитация. Простыми словами суставные поверхности трутся друг о друга и этот шум говорит о том что хрящ, покрывающий кости внутри колена стал менее гладким чем должен быть в норме Если боли и отека нет рекомендуют больше воды это улучшает качество суставной смазки Перед приседаниями делайте более долгую разминку 10–15 минут легкого кардио чтобы сустав разработался лучше на эллипсе Следите за техникой-колени во время приседа не должны заваливаться внутрь, они должны смотреть в сторону носков Если звук появился впервые и не болит достаточно просто понаблюдать и снизить вес в приседе на 1–2 недели. Если звук сохранится или появятся неприятные ощущения лучше сделать МРТ коленного сустава для оценки состояния хряща и показать травматологу ортопеду Добавьте в рацион продукты, богатые коллагеном и желатином это студень, заливное, холодец. Для синтеза хряща также нужны сера это яйца, чеснок, лук, брокколи и омега-3 это жирная рыба, льняное масло они уменьшают воспаление в суставе

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

антитела типа М указывают на вирусную инфекцию