Ответы врачей онлайн: страница 3702

Хеди Балаева

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте, К сожалению по общему анализу крови не описаны показатели в абсолютных значениях, поэтому ориентироваться только на процентное соотношение : повышены сегментоядерные и незначительно палочкоядерные нейтрофилы, но так же общие иммунные клетки лейкоциты тоже незначительно выше нормы для этого возраста, Что может быть характерно для начала бактериальной инфекции или осложнения, при таких результатах анализа антибиотик может быть назначен лечащим врачом очно

Марина Казанцева

Кардиолог

Здравствуйте, Наташа. В заключении ЭКГ - фибрилляция (мерцание) предсердий. Приложите фото самой пленки ЭКГ, если есть возможность, автоматические заключения бывают ошибочными. Фибрилляция предсердий - нарушение ритма сердца часто сопровождается ощущением нехватки воздуха, слабостью.

Арина Марюшина

Ветеринар

Добрый день! Кошки - облигатные хищники, основу их рациона должны составлять мясные продукты, субпродукты. В коммерческих рационах всё достаточно сбалансировано дополнительно следить необходимыми макро и микронутриентами не нужно. Так как Вы хотите использовать натуральные рационы, есть несколько нюансов для кошек. Необходимо обязательное дополнение их таурином арахидоновой кислотой, готовыми формами ретинола, ниацином (витамин B3). Что касается взрослой кошки, то примерная калорийность рациона должна составлять около 220 ккал в сутки, объем порций будет зависеть от выбранного мяса и добавок. В среднем можно делить кормление на 3-4 раза в день, по 50-70 граммов. Примерный рацион для взрослой кошки: - Мясо: бедро индейки или курицы (без кожи! без костей!) ИЛИ нежирная говядина; - Субпродукты: куриные сердечки (содержат таурин), куриная печень (содержит витамин А - ретинол); также можно использовать субпродукты индейки, также можно дополнять почками или селезенкой (содержат арахидоновую кислоту); - Костный фарш (НЕ КОСТИ в чистом виде и НЕ отварные, именно фарш), для приготовления берутся куриные головы, шеи, перепелиные тушки, в блендере или мясорубке перемалываются в пасту, протираются через мелкое сито (данная паста выполняет функцию минеральных компонентов); - Клетчатка (для предотвращения запоров, стабильной работы ЖКТ) можно добавлять как в сыром, так и отварном виде (кабачок, огурец - в сыром; тыква, морковь - в отварном). Приготовление рациона: - мясо строго после заморозки (длительной или шоковой): - мясо измельчать до примерного размера коммерческих рационов (кубики 0,7-0,9 мм); - овощи на мелкой терке; - перед потреблением готовый рацион должен быть чуть подогрет или доведен до комнатной температуры. Соотношение: мясо - 65-75% субпродукты - 10-15% костный фарш - 10-20% овощи 5-10% Дополнительно в один из приёмов пищи можно добавлять: масло лосося, перепелиное яйцо. Мясо рыбы можно давать как самостоятельный прием пищи - 1 раз в неделю.

Анастасия Калинина

Эндокринолог

Здравствуйте! Курение имеет негативный эффект на весь организм в целом. Удаление щитовидной железы и последующее заживление мало влияет от курения. По какому случаю удаляли щитовидную железу? Тироксин принимаете? ТТГ не контролировали?

Виктория Карелова

Педиатр

Здравствуйте Так Как на блоттере остается лишь микроскопическая пленка духов после испарения спирта, то как правило негативного воздействия на организм ребенка не оказывает. Если ребенок активен и ведет себя обычно, поводов для беспокойства нет. Достаточно понаблюдать за состоянием малыша, обратить внимание - сонливость и вялость, тошнота и рвота , раздражение и покраснение во рту

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Помню Ваш случая. Хотелось бы увидеть фото актуальных рентгенограмм. Вы приложили старые снимки. может ли это посинение быть нормой? Если отсутствует чувствительность, то это нормой никак не может быть, но обычно она постепенно восстанавливается. Если отёк и краснота проходит после принятия горизонтального положения, то ничего серьёзного, скорее всего, нет. Не рекомендуют доводить до такого состояния. Рекомендуют ложиться отдыхать, а потом снова ходить, когда отёк пройдёт. Если на фото её постоянное состояние, которое не меняется из-за положения тела, то это может быть связано с плохим сращением перелома. Какие дополнительные исследования нужно провести? Для начала, фото рентгенограмм актуальных прикрепите. Уже давно пора сделать контрольные снимки. Что я могу делать дома самостоятельно, не навредив срашиванию? Не перехаживайте. Когда начинается боль и отёк, ложитесь отдыхать. Планы и прогнозы будет возможны только после просмотра свежих снимков. По снимкам от 8.07. никакие рекомендации не возможны. Они о текущем положении дел ничего не говорят. Коррекция рекомендаций после просмотра свежих снимков. Всего доброго.

Екатерина Калигина

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена. При одышке, затруднении дыхания в первую очередь исключают бронхообструкцию, начало Бронхиальной астмы. Для этого проводят спирометрию с бронхолитической пробой. Если будут выявлены изменения, то назначают дозированные ингаляторы с бронхорасширяющим и противовоспалительным эффектами. От сухости в носу эффективен как правило Олифрин, от сухости в горле БактоБлис Дуо для рассасывания курсом до 1 месяца.

Егана Мехдиева

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Добрый день. На основании жалоб и фото документации,которую вы предоставили,действительно можно думать о кератоме. С учетом локализации образование травмируется, что приводит к отторжению чешуек. В таких случаях желательно обратится к дерматологу на очный прием для осмотра образования с помощью дерматоскопа и возможных методов удаления образования.

Алена Шейпук

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

Здравствуйте! По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой! Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: • ттг, т4 свободный • общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо • калий, магний. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы. Признаков ишемии не выявлено . Скажите что-то беспокоит?

Виктория Карелова

Педиатр

Здравствуйте Вероятнее всего проявления раздражительного контактного дерматита(пеленочного), который возникает при неспецифическом воздействии раздражающих факторов, например как трение, контакт с агрессивной средой(кал/моча) В первую очередь продолжить соблюдать меры гигиены - рекомендуется ограничить памперс на время бодрствования, так как создает парниковый эффект и заживление затягивается на долгое время Почаще голопопить Подмываем сразу после мочеиспускания и стула, так как раздражают кожные покровы, просто под водой Барьерные средства- кремы под подгузник с Цинком (Bubchen, судокрем, деситин) Учитывая отсутствие положительной динамики в динамике возможно предположить присоединение вторичной инфекции (грибковой), обычно рекомендуют наружно наносить пимафукорт или пимафуцин 2 раза в день тонким слоем 5-7 дней. Это комбинированный препарат оказывает противовоспалительного, противогрибковое, антибактериальное действие. Но так как не везде имеется в аптеках, то допускается замена на клотримазол и фуцидин

Михаил Ивашев

Терапевт, Педиатр

Здравствуйте. Состояние требует срочного вызова скорой. Нормальная сатурация и давление не исключают опасные патологии. Возможные причины: 1. Миокардит осложнение вирусной инфекции, поражающее сердце. Давит в груди, резкая слабость, предобморочное состояние при нагрузке. 2. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) может протекать без тахикардии и десатурации на ранних этапах. 3. Интоксикация, дегидратация после ОРВИ. 4. Острый коронарный синдром, несмотря на возраст. Что делать рекомендовал бы на очном приеме: - Лечь, обеспечить покой, не вставать. - Вызвать скорую, описать что боль в груди + невозможность стоять. - Не принимать больше Терафлю (нагрузка на сердце). - До приезда врачей исключить любую физическую активность. Самолечение опасно, нужна ЭКГ и анализы тропонинов. По описанию - нет показания для приема Терафлю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Биктулова

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте, в выписке только диагноз - гипертензия, самого результата смад не вижу. прикрепите, пожалуйста. Но само волнение, тревога может повышать давления. И если во время ношения смад были напряжены, волновались, то показатели могут быть завышены, это допустимо. И это не говорит о настоящей гипертонии

Юлия Бикасова

Невролог, Педиатр, Детский невролог

Здравствуйте, соглашусь с вами, рекомендации довольно странные, рефлексы проверяют на очном приеме, но тренировать их не нужно, тренировать навык ходьбы в этом возрасте тоже не рекомендуют, важно просто оценить рефлексы. Важно оценивать положительную динамику по развитию. Если есть желание приложите осмотр педиатра и видео волнующего момента.

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. По описанию случая и фото это может быть: - Острый бурсит коленного сустава. - Дерматит (контактный, аллергический или инфицированный). - Воспаление мягких тканей, например, атипичное рожистое воспаление. Рекомендуют сдать ОАК, сделать УЗИ и обратиться очно к терапевту, хирургу или ортопеду (к кому легче попасть). В качестве стартовой терапии обычно назначают: Максимальный покой, ограничение нагрузки, холодные компрессы. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. К врачу нужно попасть завтра, потому что по результатам ОАК и УЗИ могут потребоваться антибиотики, если воспаление вызвано инфекцией. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после обследования.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый день. Да, любые строй в этом возрасте брызгать в горло нельзя, потому что это может вызвать ларингоспазм. Подскажите, какой предварительный диагноз? Герпангина/Энтеровирусная инфекция? Когда начали принимать антибиотик? Например, если это вирусная инфекция, то антибиотик в таких случаях не показан. Возможно, сдавали анализы? Спрей горло брызгать не нужно, потому что вирус не «сидит» на клетках слизистых . Он встраивается в саму клетку. И в качестве обезболивания в этом возрасте можно давать только нурофен внутрь.