Ответы врачей онлайн: страница 59

Андрей Кандалов

Ортопед, Травматолог

Добрый вечер, Ольга. Посмотрел рентген, КТ и МРТ правой голени. Образование в большеберцовой кости есть, размер 2,2 на 2,0 см в сечении и около 9 см по длине кости. Отвечу на главный вопрос: размер обычно сам по себе не определяет, доброкачественно образование или нет, но его учитывают при выборе тактики. На КТ и МРТ нет тревожных признаков: кортикальный слой сохранён, кость не вздута, периостальной реакции нет, деструкции нет. Это говорит в пользу энхондромы, то есть доброкачественного хрящевого образования. Вместе с тем 9 см вдоль кости и неравномерное накопление контраста — это факторы, при которых обычно не ограничиваются одним наблюдением. Их оценивает специалист по опухолям костей. Рекомендуем в таких случаях: очную консультацию хирурга-онколога или травматолога-ортопеда, которые работают с опухолями костей, со всеми снимками - он решит, достаточно ли динамического наблюдения или нужна биопсия для уточнения природы образования. Если биопсия не показана, назначат контрольную МРТ через несколько месяцев, чтобы сравнить размеры. Поводов для беспокойства нет, но обычно рекомендуем пройти дообследование через консультацию онколога. Окончательное слово за очным специалистом. Если возникли вопросы, спрашивайте.

Александра Босых

Онколог

Здравствуйте. Данный препарат является фитотерапией. Нет каких либо данных о наличии эффекта у пациентов с подтвержденным злокачественным процессом. Однако нет каких либо противопоказаний для приёма данных препаратов. В данном случае вы должны понимать, что препарат не имеет доказаную эффективность и его приём только на ваше усмотрение.

Алина Улезкина

Педиатр

Здравствуйте, Дарья! Посмотрела видео, такое поведение ребенка больше похоже на тренировку нового навыка, в такой ситуации рекомендуется пересмотреть режим дня, оценить время бодрствования, хватает ли малышу часов, чтобы быть готовым ко сну, достаточно ли он утомлен. В бодрствовании важно максимальное время проводить на полу, на коврике, чтобы малыш мог тренировать свои моторные умения.

Дмитрий Андреев

Хирург, Флеболог

Мария, здравствуйте! Визуально напоминает гематому (синяк), но если отмечается повышенная плотность, а по данным ранее проведённого УЗИ сосудистой патологии нет, то в подобных ситуациях рекомендуется выполнение УЗИ мягких тканей с последующей очной консультацией врача-хирурга. Здоровья ⚕️

Екатерина Мельникова

Ветеринар

Здравствуйте. По фото у Вашего питомца признаки периодонтита. Воспаление не сильно выражено, но в некоторых случаях такое воспаление может вызывать дискомфорт во время приема пищи и, как следствие, снижение аппетита. В таких случаях рекомендуется очный осмотр узким специалистом стоматологом, может потребоваться дентальный рентген для исключения патологических изменений в альвеолах и корнях зубов. В зависимости от результатов осмотра и рентгена определяется тактика дальнейших действий.

Нина Извозчикова

Инфекционист

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна. По описанию симптомов не очень похоже на мононуклеоз. В общем анализе крови количество лейкоцитов и показатели лейкоцитарной формулы в абсолютных значениях в норме. До появления антител при ВЭБ или ЦМВ инфекции в крови присуствуют сами вирусы, для их обнаружения сдают кровь на ВЭБ и ЦМВ методом ПЦР.

Елена Левицкая

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста эта киста наблюдается в течение скольки месяцев? Если боли достаточно выраженные, то это повод для обращения к врачу. Для уменьшения боли на фоне кисты яичника могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен. Но если на фоне их приема боль не уменьшается, то это повод для обращения к врачу.

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

13*50*5/125=26 мл в сутки амоксиклав 125 мг Назначили 15 мл в сутки . Это маленькая доза , учитывая вес ребенка . Если и придётся принимать антибиотик, то дозу важно увеличить. Но, 26 мл в сутки выпить сложно. Поэтому можно рассмотреть амоксиклав суспензию другой дозой. Например, 250 мг или 400 мг.

Анастасия Кондратьева

Эндокринолог

Анастасия здравствуйте ! Скажите , соблюдаете ли вы правила приема препарата ? 1. Принимать утром натощак — за 30–60 минут до завтрака, в одно и то же время. 2. Запивать чистой водой (полстакана). Не чаем, не кофе, не соком, не молоком. 3. Не совмещать с едой — особенно с продуктами, богатыми кальцием, железом, соей, клетчаткой (молоко, творог, орехи, бобовые, капуста). 4. Соблюдать интервалы с другими лекарствами: • препараты кальция, железа, магния, антациды, альмагель — минимум 4 часа;

Алена Гринева

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Виктория, Здравствуйте! Наиболее вероятно выделение у малышки были связано с попаданием частичек кала на кожу вульвы. У маленьких девочек влагалище ещё не заселено той защитной микрофлорой, которая есть у взрослых. Среда там нейтральная или слабощелочная, и это облегчает перемещение бактерий из кишечника с частиками кала ближе к вульве и даже во влагалище. и это может приводить к вульвиту. Мазка скорее всего был взят еще применения местного лечения поэтому отмечается большое число лейкоцитов. В мочу лейкоциты могли попасть с области вульвы. Вы все делаете все правильно, лучше в такой ситуации использовать мирамистин 2 раза в день 5-7 дне1 и можно закладывать мазь банеоцин/синтомицин/ супироцин на ночь 5-7 дней.

Игорь Петров

Психиатр

Катя то что было на золофте и велаксине больше похоже на сильную реакцию активации, когда в начале лечения резко подскакивает тревога, а не на опасную аллергию, поэтому элицею пить можно, но лучше попросить врача начать с совсем маленькой дозы, четвертинки, и повышать медленно, тогда шансов что все повторится гораздо меньше. Только сначала все таки сделайте холтер или хотя бы ЭКГ раз есть перебои, эсциталопрам может влиять на ритм, а феназепам держите как временную страховку на первые недели, а не надолго.

Максим Васильев

Хирург, Онколог

Здравствуйте! По результатам маммографии в левой молочной железе обнаружено образование размером 26 × 33 мм с признаками, подозрительными на злокачественный процесс. Категория BI-RADS 5 означает, что вероятность злокачественного характера образования составляет 95% и более. Однако это ещё не подтверждённый диагноз. Окончательно определить характер образования можно только после гистологического исследования. Основной настораживающий признак это неровные, лучистые контуры образования. Такие изменения часто встречаются при раке молочной железы. Наличие микрокальцинатов также требует внимания. То, что образование существует уже 10–15 лет и, по ощущениям, не увеличивается, к сожалению, не исключает злокачественный процесс. Некоторые опухоли могут развиваться достаточно медленно. При подобном заключении необходима консультация онколога-маммолога в ближайшее время. Обычно проводится УЗИ молочных желёз и рассматривается трепан-биопсия - забор небольшого участка ткани специальной иглой под местным обезболиванием. Это позволяет точно установить диагноз. Перенесённый инсульт и ограниченная подвижность сами по себе не являются противопоказанием к биопсии. Если злокачественный процесс подтвердится, дальнейшая тактика определяется индивидуально с учётом общего состояния мамы и сопутствующих заболеваний. Главное сейчас не откладывать уточнение диагноза, но и не делать окончательных выводов до биопсии.

Олеся Матвеенко

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

Здравствуйте, Карина. Визуально по фото и описанию можно предположить периоральный дерматит. Часто бывает на фоне снижения иммунитета, использовании гормональных препаратов (капель в нос, наружных гормонов), при частом насморке, когда происходит трение, использовании зубных паст с фтором, контакте с соком пищи, трении руками. Рекомендовано в подобных ситуациях: минимизировать контакт с водой, не тереть, сушить кожу промакивающими движениями, не использовать влажные салфетки. Наружно: мазь Протопик 0,03% или Такропик 0,03% (такролимус) наносить 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день (вечер) ещё 14 дней и закончить-хранить в холодильнике,наносить охлаждённым (может вызывать пощипывание). Лечение небыстрое, улучшение наступает через несколько недель. После перейти на восстанавливающие цика средства- топикрем ЦИКа успокаивающий, Ля Рош Позе Цикапласт Б5, Авен Сикальфат, Биодерма Цикабио 2-3 р в день ежедневно 1 месяц. Зубные пасты без фтора обязательно. Ограничить в питании острую,солёную, горячую пищу. Не переживайте, ничего страшного. Удачи!

Изабела Зурабова

Стоматолог, Хирург-стоматолог

Здравствуйте! Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом. Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении. Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос

Надежда Андреева

Педиатр, Детский кардиолог

Доброй ночи. По результатам рентгена – выявлена пневмония . И по описанию в динамике похоже, что инфекция осложнилась бактериальной – возникла пневмония. В подобной ситуации прием антибиотика нужен и оправдан. Пожалуйста, уточните вес ребенка .проверим дозу препарата. По поводу ингаляции, если кашель продуктивный , ребёнок хорошо себя чувствует , то ингаляции не нужны. Основное лечение пневмонии – это антибиотик.