Ответы врачей онлайн: страница 60

Евгений Рогозин

Хирург, Онколог

Здравствуйте. Незначительное кровотечение после выполнения оперативного лечения в данном объёме является совершенно нормальным признаком, однако если оно обильное, то следует обратиться к врачу в самое ближайшее время, выполнять перевязки в первые дни после операции желательно у врача, а не самостоятельно.

Сергей Тихомиров

Нейрохирург

Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента". Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку».

Елена Литвинова

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

Пожалуйста, обращайтесь ! Присылайте результаты, все рекомендации дам.

Анна Аксенова

Терапевт, Гастроэнтеролог

Татьяна, Здравствуйте. Вышеописанные симптомы изначально возникшие после операции могли быть связаны в первую очередь с влиянием препаратов, которые применялись для наркоза, как правило это состояние купируется самостоятельно в течении первых двух суток. Но в связи с применением лекарственных препаратов указанных в вопросе (антибиотики, обезболивающие и тд) это могло оказать значительное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и на его моторику (её замедление и появление чувства тошноты/тяжести). Для нормализации самочувствия в подобных ситуациях рекомендуется: - препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол по 20 мг 2 раза в сутки до еды 4 недели ( для снижения кислотности) - препарат из группы прокинетиков, например, Акотиамид (Диспевикт) по 100 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (для нормализации моторики желудка и устранения чувства тошноты/тяжести) Подскажите пожалуйста, перед оперативным вмешательством Ваша мама проходила ЭФГДС (гастроскопия)? Делали ранее УЗИ органов брюшной полости?

Владислав Водолазский

Маммолог, Онколог

Здравствуйте С онкологических позиций не существует никаких ограничений по коррекции сопутсвующих заболеваний- как медикаментозной, так и немедикаментозной Текар-терапия как разновидность физиотерапии не повышает риска рецидива онкологического заболевания

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется срастающийся нестабильный косой оскольчатый перелом основной фаланги 3 пальца ноги со смещением отломков. Так же есть срастающийся внутрисуставной перелом основной фаланги 3 пальца ноги в проксимальном межфаланговом суставе со смещением отломка. искать травматолога, который вправит кость, или ждать, что палец и так срастётся? Вправление не очень требуется. Перелом нестабильный и сместится снова. Требуется покой. При ходьбе отломки смещаются. Может не срастись. Рекомендуют наложить гипсовую повязку от кончиков пальцев по типу "сапожок", ходить на костылях 3-4 нед. Домашний режим, пойти на б\л. Иначе не только каблуки, но и при обычной ходьбе останутся боли. Как вариант можно рассмотреть открытое вправление перелома и МОС фаланги (операция). Но их не везде делают. Если живёте в Москве, обратитесь в Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Дибир Ахмаев

Эндокринолог

Здравствуйте! Да, действительно, ТТГ может физиологически снижаться в первом триместре беременности. Обычно снижение происходит в диапазоне от 0,1-0,3. В данном случае для дифференциальной диагностики состояния рекомендуется сдать повторно анализ крови на ТТГ, Т4свободный, а также сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ

Карина Немцева

Эндокринолог

Здравствуйте! У препарата Велгия и Велгия ЭКО есть дозы выше 1 мг, а именно 1,7 и 2,4 мг. То, что нет положительной динамики по весу и усиливается аппетит как раз свидетельствует о необходимости увеличения дозы. При условии хорошей переносимости препарата вам действительно можно рассмотреть переход на 1, 7 мг п/к 1 раз в неделю

Карина Розанова

Детский невролог

Здравствуйте! Ознакомилась с представленной информацией. Данные измения на МРТ ГМ являются следствием перенесенной инфекции ( менингоэнцефалита). И на первом и на контрольном МРТ ГМ описаны признаки шизэнцефалии, просто в одном случае в заключении дано описание проявлений, а на другом обозначили как « шизэнцефалия». Это врожденный порок развития головного мозга, причиной которого стала инфекция. На контрольном МРТ также описаны процессы изменения мозговой ткани- сначала были кисты ( полости в головном мозге, которые заполнены жидкостью), потом на их месте стали образовываться рубцы.

Дмитрий Хоменко

Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте. Шесть недель на Золофте это уже достаточный срок, чтобы понять, работает ли он. То, что вы описываете, нехватка дыхания, подавленность, потеря координации, похоже на смесь остаточной тревоги и перегрузки. Плюс вы загоняли себя работой и кроссфитом, а нервная система сейчас не в том состоянии, чтобы выдерживать такую нагрузку. Подъём до 125 мг пару дней назад пока ничего не изменит, это слишком маленький срок.